אל האני רירית הרחם, או בטנה של רֶחֶם, מרפדת את פנים הרחם. זה מקבל תפקיד חשוב במחזור הנשי ובפנים עיצוב. מההתחלה הראשונה של וסת עד הסוף גיל המעבר, מבנהו ותפקודו מושפעים מ הורמונים כגון אסטרוגן ו פרוגסטרון.
מה זה רירית רחם?
אל האני רירית הרחם היא השכבה הפנימית ביותר של רֶחֶם, המורכב מבלוטות, רקמה אינטרסטיציאלית ורקמת כיסוי. בזמן ש רֶחֶם הוא האיבר בו ה- עובר מתפתחת וגדלה, ההשתלה בפועל של הביצית המופרית מתרחשת ב רירית הרחם. באמצעות תהליכים שטרם הובהרו במלואם, תאי רירית הרחם מתקשרים עם שכבת התאים החיצונית של הביצית המופרית, מה שמוביל להשתלה ובכך לתחילת הֵרָיוֹן. בנוסף שליה, קרום ביצה ו חבל הטבור נוצרים על ידי תהליכים אלה המתרחשים ברמה התאית. פעילות רירית הרחם נשלטת על ידי הורמונים שמשפיעים על היווצרותו והשפלה שלו. אם לא התרחשה השתלה של ביצית מופרית במהלך ימים פורייה, אנדומטריום הבנוי הוא לִשְׁפּוֹך ו וסת מתרחשת. בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן, ההשתלה של עובר ושיפוץ הרחם גורם לחלוקה אנטומית שונה של רירית הרחם. זה נקרא אז "decidua" ומחולק לארבעה אזורים.
אנטומיה ומבנה
אנדומטריום מורכב מ
- בלוטות צינוריות ויוצרות ריר הנקראות בלוטות הרחם
- מתוך הרקמה הבין-interstitial (סטרומה), הנמצאת בין הרחם הבלוטה ומתפקדת כרקמה תומכת.
- ומרקמת הכיסוי החד שכבתית, ה אפיתל , המשמש להגנה על רירית גם מלחץ חיצוני וגם בקטריה.
רירית הרחם מחולקת לשני חלקים, שכבת הבסיס והשכבה הפונקציונלית. רק האחרון נבנה במהלך המחזור החודשי על ידי השפעת הורמון האסטרוגן והוא לִשְׁפּוֹך עם וסת. במהלך הֵרָיוֹן, אזורי רירית הרחם מוגדרים כדלקמן: basalis decidua ממוקם ליד נקודת ההיתוך של עובר ואנדומטריום. קצהו החיצוני נקרא decidua marginalis. ה- decidua capsularis עוטף את העובר בקרום הביצה ובתחילת ההריון עדיין מופרד מה- decidua paterialis, שאר רירית הרחם, על ידי מקום פנוי ברחם. אולם לאחר זמן מה העובר גדול מספיק בכדי למלא את הרחם לחלוטין. ואז decidua capsularis ו- decidua parietalis צמודים זה לזה.
פונקציה ומשימות
השתלת הביצית המופרית מתרחשת באנדומטריום. תהליך זה נקרא גם נידציה. רירית הרחם מוכנה לנידרציה במהלך המחזור על ידי אסטרוגן המיוצר על ידי החצוצרה במהלך מה שמכונה שלב ההתפשטות. ברגע שהפריה התרחשה, הביצית המופרית מתקרבת לאנדומטריום, שנבנה מאוד בשלב זה של המחזור. עם המגע, החלק החיצוני של הזיגוטה, הנקרא טרופובלסט, מתחיל להתפתח לשתי שכבות של תאים. הפנימי מתחיל ליצור את שליה, אשר בהמשך יספק תזונה לעובר. זה החיצוני פולש לרירית הרחם ומתחיל את הפיכתו לדיסואיה. הטרופובלסט מתחיל גם ליצור את שקיות מי השפיר לאחר ההשתלה. לפיכך, רירית הרחם משמשת לקליטת הביצית המופרית והיא הנקודה בה הזיגוטה מתחברת לאורגניזם של האם. כאן, בנוסף ל שליה, ה חבל הטבור נוצר, מה שמבטיח את אספקת חילוף החומרים העובריים ואת זה חמצן לְסַפֵּק. עם סגירה מוחלטת של החיידק על ידי רירית הרחם ובכך היווצרות חלל הביצה, הושלם תהליך ההשתלה. מכיוון שתפקיד רירית הרחם הוא להכיל את העובר ולחבר את האורגניזם האימהי עם האורגניזם העוברי, הוא אינו נתון עוד לשינויים עקב השפעות הורמונליות לפני גיל ההתבגרות ואחרי גיל המעבר, מאז עיצוב לא יכול להתרחש בזמנים אלה.
תלונות ומחלות
אנדומטריטיס הוא המונח המשמש לתיאור דלקת של רירית הרחם הנגרמת מפלישה בנרתיק בקטריה. תסמינים של אנדומטריטיס לכלול חום ולחץ כְּאֵב. בדרך כלל ניתן לטפל בו בספקטרום רחב אַנְטִיבִּיוֹטִיקָההעברת הנבט הסיבתי עבור אנדומטריטיס מתרחש בדרך כלל במהלך הלידה או במהלך בדיקת נרתיק על ידי רופא. קרצינומה של רירית הרחם היא סרטן של רירית הרחם. זה קורה בעיקר אצל נשים לאחר גיל המעבר. התסמין היחיד הוא בדרך כלל דימום או הפרשות אחרות. באופן מסורתי הודח כ"מחלת אישה ", וסת קשה במיוחד התכווצויות יכול להיות סימן ל אנדומטריוזיס. במחלה זו נגעי רירית הרחם מתרבים מחוץ לרחם וגורמים שם לתסמינים. אנדומטריוזיס פירושו לעיתים קרובות גם פוריות מוגבלת. אנדומטריוזיס נגעים יכולים להתיישב בצורה לא טובה ולסתום חצוצרות. אנדומטריוזיס קיים אצל כ -30% מהנשים עם רצון לא ממומש להביא ילדים לעולם. תסמינים אחרים עשויים לכלול חמורות כְּאֵב שמקרין גם לרגליים או לגב, כמו גם כאב במהלך קיום יחסי מין וכאשר הולכים לשירותים. ציסטות בשחלות נוצרים לעיתים קרובות וניתן לראות אותם אולטרסאונד. עם זאת, מכיוון שישנם גורמים אחרים לציסטות, ניתן לבצע אבחנה מוגדרת רק באמצעות ניתוח אבחוני, למשל בצורה של פולשנית מינימלית. לפרוסקופיה. לא ידוע על גורמים לאנדומטריוזיס ולא על ריפוי מוחלט. ניתן להסיר את הגידולים בניתוח, שבעקבותיו בדרך כלל כחצי שנה של טיפול הורמונלי. אצל חלק מהמטופלים הטיפול מצליח, אצל אחרים הגידולים חוזרים. חולים ללא רצון להביא ילדים לעולם עשויים להשיג חופש מהתופעות על ידי המשך נטילתם הורמונים, אך ייתכן שיהיה עליך להתמודד עם תופעות לוואי.
