צינור האוסטאצ'י הוא המונח הרפואי לצינור האוסטאצ'י המחבר את האף-גרון ל האוזן התיכונה. מבנה אנטומי זה משמש להשוואת לחץ וניקוז הפרשות. שניהם קבועים סְפִיגָה וחוסר סגר של צינור האוסטאצ'י בעל ערך מחלה.
מהו שפופרת אוסטאכיה?
צינור אוסטאצ'י ידוע גם בשם שפופרת אוסטאצ'י או tuba auditiva. החלל הטימפני של האוזן התיכונה מחובר לוע-הגרון באמצעות צינור זה שאורכו כ -30 עד 35 מילימטרים. הצינור משתרע דרך הרצפה האחורית של תעלת העצם הגרמית הגרמית ומורכב משני חלקים נפרדים. ציפורים, כמו גם זוחלים ויונקים, מצוידים בחיבור הצינור הזוגי. לחיות מסוימות במין הלא-זוגי הלא-מזווג יש גם הרחבה צמרית של צומת הצינורות, המכונה גם שק אוויר. האנטומיט האיטלקי ברטולומיאו אוסטאצ'י נתן את שמו לצינור יוסטאצ'י. תחילה הוא תיאר במדויק את הקשר הדומה לצינור בין ה- האוזן התיכונה ואת אף האף במהלך המאה ה -16. מספרים כי אלקמאיון גילה את המבנה כבר בשנת 500 לפני הספירה. עם זאת, התיאור באותה תקופה הניח בטעות תוספת נשימה נפתח בו, שלפי הידע באותה תקופה נראה היה כי רק עזים היו מצוידות. רק יוסטאצ'י תיעד את הצינור בצורתו ובתפקודו בפועל. במהלך ההתפתחות העוברית, צינור השמיעה נובע מהשריר הסובב tubotympanicus, המתאים לבליטה של שקיק הלוע הראשון.
אנטומיה ומבנה
לקראת החלל הטימפני טמון החלק הגרמי של צינור השמע. החלק הסחוסי של המבנה ממוקם לכיוון האף-גרון ומהווה כשני שלישים מכל צינור האוסטאכיה. המבנה הסחוסי תואם אלסטי סָחוּס, הנקרא גם סחוס צינורי. התובל הזה סָחוּס מורכב מקצה דק וקצה רחב ומחובר לשלושה שרירים. שלושת השרירים הללו הם שרירי הלוע Musculus tensor veli palatini, Musculus levator veli palatini ו- Musculus salpingopharyngeus. שריר velor palatini ממוקם בקצה הדק של סָחוּס ומתח כנגד המתח הגלום בסחוס הצינורי. שריר ה- levator veli palatini ממוקם בקצה התחתון של סחוס הצינורות ודוחף חלק זה של הצינור כלפי מעלה. שריר salpingopharyngeus ממוקם במרכז בקצה העבה של הסחוס ושומר על השליטה בתנועות על ידי שריר levator veli palatini. בכיווץ פיזיולוגי, החלקים הסחוסיים והגרמיים של צינור השמיעה מתמזגים. הצינור יכול להיפתח גם לכיוון האף-גרון וגם לכיוון החלל הטימפני. הפתח לכיוון האף-גרון כולל גם שני בליטות ריריות.
פונקציה ומשימות
כל עוד צינור השמיעה סגור, הוא מגן על האוזן התיכונה מפני זיהומים עולים מגרון האף. פונקציית סגירה זו מבוצעת על ידי סחוס הצינורות, הדוחס את הצינור במתח שלו. שלושת השרירים Musculus tensor veli palatini, Musculus levator veli palatini ו- Musculus salpingopharyngeus סגירת צינור הבקרה. רק כאשר בולעים, מפהקים ומבטאים צלילים מסוימים נפתח צינור יוסטאצ'י. לעיתים פתח זה מורגש כצליל לחיצה באוזן. השוואת לחץ האוויר מתרחשת בצינור אוסטאכיה במהלך הפתיחה. ניתן להתאים את הלחץ באוזן התיכונה ללחץ האוויר בגרון האף ובכך ללחץ האוויר שבחוץ. השוואה זו מתרחשת בעיקר במהלך בליעה ופיהוק. עם זאת, אם אתה מחזיק את אף ו פה לסגור ולנסות לנשוף במקביל, אתה יכול גם לגרום לצינור האוסטאצ'י להיפתח ובכך באופן ספציפי ליזום השוואת לחץ. תהליך זה ידוע גם בשם תמרון ולסלבה. באופן דומה, מתח סלקטיבי של שלושת שרירי הלוע יכול לפתוח את tuba auditiva, מה שמאפשר התרחשות של השוואת לחץ. ללא השוואת לחץ אוויר, עור התוף היה בולט בכאב. בנוסף לתפקודי איזון הלחץ שלה, צינור האוסטאצ'יה משמש גם כמערכת ניקוז האוזן התיכונה. נוזלים מנוקזים מהאוזן התיכונה דרך צינור השמע.
מחלות
במחלות הכרוכות בחלק העליון דרכי הנשימה, צינור אוסטאצ'י עשוי להצטמצם עקב נפיחות בריריות. חסימה של הצינור עלולה לגרום, למשל, לתופעה טרמפית, הצטברות כואבת של נוזלים באוזן התיכונה. סְפִיגָה של צינור השמיעה ידוע גם כקטאר באוזן התיכונה. בנסיבות מסוימות, זיהומים חיידקיים עולים לאוזן התיכונה דרך צינור השמע פנימה דרכי הנשימה מחלות זיהומיות, מפעיל אמצע דלקות אוזניים. הכי באמצע דלקות אוזניים הם חיידקיים באופיים. פחות נפוץ, פטריות או וירוסים אחראים לזיהום. לפעמים צינור האוסטאצ'י מתפתח לצינור פעור. בתופעה זו, צינור האוסטאצ'יה נותר פתוח במידה רבה. לאחר מכן הרופא מדבר על היעדר סגירת צינור. סימפטום מוביל לתופעה זו הוא מה שמכונה אוטופוניה. מעתה נתפסים צלילי גוף עצמם כקולניים באופן טבעי, מכיוון שהם מועברים ישירות לאוזן התיכונה. סיבות אפשריות לתופעה זו. שינויים הורמונליים וירידה חמורה במשקל הם ביניהם, וכך גם צלקות ב nasopharynx או בהקרנת גידול אפשרית. גם בפטרת פעורה וגם בקטאר של האוזן התיכונה עור התוף נשאר שלם ברוב המקרים, בניגוד לאמונה הרווחת. מומחה האוזניים יכול לבדוק את חדירותה של tuba autitiva במהלך בדיקת תפקוד הצינור כביכול. בדיקה פונקציונאלית זו עשויה להתאים לפיצוץ, אך היא עשויה לכלול גם את מבחן וולסאבה.
