צוואר הרחם: מבנה, תפקוד ומחלות

אל האני צוואר הרחם (בלטינית: ostium uteri) בגוף הנשי הוא בהתאמה פתח צוואר הרחם אל רֶחֶם ולנרתיק. במהלך הֵרָיוֹן ובמהלך לידת הילד, ה צוואר הרחם ופתיחתו חשובה במיוחד.

מהו צוואר הרחם?

מה שמכונה פנימי צוואר הרחם הוא הפתח העליון של צוואר הרחם לחלל רֶחֶם, וצוואר הרחם החיצוני הוא הפתח התחתון של צוואר הרחם לכיוון הנרתיק. זה מוקף בשכבה עבה של קרום רירי הבולטת לגג הנרתיק ומונעת חיידקים מהכניסה ל רֶחֶם. לפני שאישה ילדה, צוואר הרחם החיצוני נמעך בצורתו, ואז לאחר הלידה הראשונה הוא מפוצל רוחבי כמו פה. במהלך מחזור האישה צוואר הרחם החיצוני בולט עד שלושה סנטימטרים לנרתיק בימים פוריים וניתן לחוש אותו מבחוץ.

אנטומיה ומבנה

כחלק מצוואר הרחם יש לצוואר הרחם קיר המורכב משלוש שכבות. הקיר החיצוני הוא שכבה רירית עם בלוטות המשתנה במבנה במהלך המחזור החודשי. מתחת לקרום הרירי יש שכבת שרירים בה השרירים מסודרים בספירלות. הנמוכה מבין שלוש השכבות נוצרת על ידי קרום התוחם את חלל הבטן. האזור בצוואר הרחם בין צוואר הרחם הפנימי לחיצוני נקרא גם תעלת צוואר הרחם.

פונקציה ומשימות

צוואר הרחם החיצוני משחק תפקיד במהלך קיום יחסי מין מכיוון שבמהלך האורגזמה של האישה הוא טובל בזרע המגורש בתנועות גליות כדי לעזור בהעברה זרע. ב הֵרָיוֹן, תעלת צוואר הרחם סגורה היטב עם צוואר הרחם הפנימי והחיצוני. באופן זה, חדירתו של חיידקים לתוך חלל מי השפיר נמנע. אצל אישה בהריון, אורך צוואר הרחם צריך להיות יותר מ -2.5 ס"מ, כי אם הוא מתקצר יותר, לידה מוקדמת עלול להתרחש עקב פתיחה מוקדמת של צוואר הרחם ללא צירים. כאשר הלידה מתחילה בשלב הפתיחה כביכול, התכווצויות ודא שצוואר הרחם מורחב בתחילה. לאחר קיצור תעלת צוואר הרחם, צוואר הרחם הפנימי הוא הראשון שנמתח. בסופו של דבר, צוואר הרחם החיצוני מתחיל להיפתח גם כן. השלב האחרון של הלידה, הנקרא שלב הגירוש, מתחיל בסופו של דבר בפתיחה מוחלטת של צוואר הרחם החיצוני.

מחלות, מחלות והפרעות

תלונות ומחלות שונות יכולות להופיע בקשר לצוואר הרחם, גם בחוץ הֵרָיוֹן ולידה. בצוואר הרחם החיצוני, שם החלק עור של הנרתיק גובל ב רירית של תעלת צוואר הרחם, יש אזור רקמה שבו פתוגנים יכול לגרום לשינויים ב- עור מבנה (המכונה "דיספלזיות"). אלה שינויים בעור יכול להיות קל (שלב I), בינוני (שלב II) או חמור (שלב III). דיספלזיות קשות יכולות להפוך לנגעים טרום סרטניים (שלב IV) ואל תוך סרטן (שלב V). מחלות בצוואר הרחם מתגלות בדרך כלל במהלך הקרנה גינקולוגית, במהלכה לוקחים מריחות. אלה יכולים לזהות את שינויים בעור בשלב מוקדם מאוד, כך שניתן להתחיל בטיפול לפני שמתפתחים נגעים טרום סרטניים. זה בדרך כלל מורכב מהסרת הרקמה הפגועה. ה חיידקים שמפעילים דיספלזיה הם בדרך כלל מה שמכונה "פפילומה אנושית וירוסים”(HPV), מתוכם ישנם מעל 30 סוגים שונים. הם מועברים בעיקר באמצעות יחסי מין, ועדיין לא קיים טיפול תרופתי יעיל. עם זאת, נערות צעירות יכולות להתחסן כנגד סוגים מסוימים של HPV לפני קיום יחסי מין בפעם הראשונה. HPV וירוסים אחראים גם להיווצרות יבלות באברי המין (מה שמכונה קונדילומות או יבלות באברי המין), שבתורן יכולות גם לגרום שינויים בעור בצוואר הרחם. בדרך כלל אלה יבלות ניתן לטפל בהצלחה באמצעות פתרונות or משחות, כדי למנוע דיספלסיה של רקמת צוואר הרחם.