עצב המגנוס האווירי הוא עצב רגיש של מקלעת צוואר הרחם. העצב מספק תחושה לאוזן הגב עור וחלקים מהקרקפת. פגיעה בעצב גורמת להפרעות תחושתיות.
מהו המגנוז העצבני של האוזן?
מקלעת עצב צוואר הרחם מוכרת יותר בקרב אנשי מקצוע בתחום הרפואה בשם מקלעת צוואר הרחם. הוא מורכב מענפים קדמיים או ראמי של עמוד השדרה עצבים מקטעים C1 עד C4 ונושא גם חלקים של עצבי עמוד השדרה מקטע C5. ענפי העצבים של המקלעת עוברים בין השריר הקדמי לסקאלנוס לשריר הסקלנוס למדי אל העמוק יותר צוואר אזור. בנוסף למנוע ומעורב עצבים, מקלעת צוואר הרחם נושאת מספר עצבים חושיים בלבד. אלה כוללים, למשל, את העצב auricularis magnus, המכונה גם עצב האוזן הגדול. העצב מקורו בקטע השני והשלישי בצוואר הרחם C2 ו- C3 ב חוט השדרה, מה שהופך אותו לעצב שדרה חושי שסיבי מוצאו מתפרקים עם צוואר הרחם האחר עצבים במקלעת צוואר הרחם. עצבים חושיים מראים מהלך מובהק. כך הם מעבירים עירור כלפי מעלה לכיוון המרכז מערכת העצבים, בעוד העצבים המפליגים מעבירים עירור בכיוון השני וכך מחוץ למערכת העצבים המרכזית. עצב המגנוס האוריקאלי הוא הגדול ביותר מבין ענפי העצבים העולים במקלעת צוואר הרחם. מכיוון שעצב עצב האוריקוליס אינו מורכב מראמוס אחד בלבד לכל אורכו, לקרוא לו עצב אחד הוא למעשה מטעה. זה יותר ספציפי שני ענפי עצב של אותו עצב.
אנטומיה ומבנה
עצב האוזניים הגדול יותר מקורו בענפים הקדמיים של עצבי עמוד השדרה השני והשלישי. משם, העצב התחושתי מתפתל סביב שריר הסטרנוקלידומסטואיד. בנקודת הנקבה (nervus punctum nervosum) או בנקודה של ארב (Arb), העצב מופיע מחדש יחד עם עצב קולטרלי רוחבי, עצב עורפי נמוך יותר ועצב supraclavicular, ומופיע בגבול האחורי של שריר השלד. במהלך זה, העצב, כמו עצבים רבים אחרים של מקלעת צוואר הרחם, חודר את הפאשיה הצווארית השטחית. לאחר נוֹקֵב, הוא ממשיך על השריר בכיוון גולגולתי מתחת לפלטיזמה ומגיע ל בלוטת התריס. בשלב זה, עצב המגנוס האוריקי מתחלק לענף קדמי או אחורי או ראמוס. באזור הפרוטיד, חוט העצב הרגיש מתקשר עם סיבי ה- עצב הפנים. עצב המגנוס auricularis הוא עצב חושי בלבד. עצבים מוטוריים לעולם אינם יכולים להיות מוטוריים גרידא, אלא תמיד מכילים גם סיבים רגישים רגישים. לעומת זאת, בעצבים רגישים, הבלעדיות של סוג הסיבים הרגישים היא הכלל. כמו כל שאר סיבי העצבים, עצב האוריקולר מוקף בתאי גליה ומתאים לתוספת של נוירונים.
פונקציה ומשימות
תפקידם של עצבים חושיים הוא להעביר עירור למרכז מערכת העצבים. עצבים חושיים מחוברים בפריפריה עם מה שמכונה קולטנים. הקולטנים תופסים גירויים כמו לחץ, מגע, טמפרטורה ו כְּאֵב ולהעביר גירויים אלה לשפת המרכז מערכת העצבים תלוי בעוצמת הגירוי. זה קורה באמצעות היווצרות של פוטנציאל פעולה, שעובר לאורך סיבי העצב התחושתיים המפנים בסופו של דבר אל מחוץ לרקמה למערכת העצבים המרכזית. שם מתחיל העיבוד הסופי של האות ותפיסת הגירוי מגיעה למשל לתודעה. עצבים רגישים בלבד אינם מיועדים להעביר מידע רגיש לעומק. רגישות לעומק מורכבת מתפיסות גירוי של ציר השריר ואיבר גיד הגולגי. הוא מורכב ממידע אודות המיקום הנוכחי של המפרקים ושרירים ונישא אל מערכת העצבים המרכזית על ידי חלקים עולים של עצבים חושיים-מוטוריים מעורבים. לפיכך, העצבים התחושתיים גרידא אינם קשורים לרגישות לעומק. בהתאם לכך, עצב האוזן מעביר רק טמפרטורה, כְּאֵב וגירויים במגע. זה משתלט על העצבנות הרגישה של הגב עור חלקים באזור האפרכסת והקרקפת מאחורי האוזן. זה גם מספק אספקה חושית ל עור מעל לתהליך המסטואיד וגם מעצבנת אזור עור מעל בלוטת התריס ושריר מאסתר.
מחלות
בגלל אורכו יוצא הדופן, העצב auricularis magnus משמש כעצב תורם על ידי ניתוח שחזור. לפיכך, בתהליכים כירורגיים משחזרים, הוא משמש מעת לעת כנקודת מבנה לשחזור של מומים עצביים קצרים יותר. עם זאת, עצב האוזן עצמו יכול גם להיות מושפע מפגמים. במקרה של נגע ברקמתו, הפרעות תחושתיות מתרחשות באזורי האספקה שהוזכרו לעיל. הפרעות אלה יכולות להתבטא בדרכים שונות. בנוסף לחוסר תחושה, הפרעות חושיות כמו הפרעות כְּאֵב או חם /קר תחושה יכולה להתרחש. עקצוץ מתמשך עשוי להיות גם סימפטום. הפרעות חושיות בתיווך היקפי מתרחשות, למשל, כאשר מקלעת עצב צוואר הרחם שבין שריר הסקלנוס הקדמי לשרב הסקלנוס. זה יכול להיות המקרה לאחר עלייה בגודל שני השרירים, מה שעלול להיות בגלל מתח יתר, למשל. הפרעות חושיות בתיווך היקפי מתרחשות גם בהקשר של פולי-נוירופתיות ונובעות ממימינציה של ענפי עצבים היקפיים. דיסמינציה כזו מנוונת את תאי הבידוד סביב העצבים. גירויים עדיין מתגלים, אך העירור שנוצר כתגובה לתפיסת הגירוי אבד באופן חלקי או מוחלט בדרכו למערכת העצבים המרכזית. טראומה, היקפית דלקת, זיהום, או תת תזונה והרעלה יכולה גם לגרום להפרעות תחושתיות. הפרעות חושיות בתיווך מרכזי של עצב האוזן קשורות בדרך כלל לפגיעה בעצב השדרה הקשור ויכולה להיות נובעת, למשל, חוט השדרה אוטמים או המחלה האוטואימונית טרשת נפוצה.
