מסתם לב: מבנה, תפקוד ומחלות

הארבעה לֵב שסתומים מבצעים את אחד התפקידים החשובים ביותר במערכת הדם האנושית: הם פועלים כשסתומים בלב וקובעים את כיוון דם זרימה והבטחת זרימה וזרם אחיד של דם בין האטריום לחדר והדם הסמוך כלי.

מהם מסתמי הלב?

אל האני לֵב יש בסך הכל ארבעה מסתמי לב, הסוגרים את הכניסות והיציאות של תאי הלב. הם מורכבים מרקמה המצוידת בתפקוד שסתום המבטיח זרימה קבועה של דם בין הפרוזדורים לחדרי החדר לֵב במהלך כיווץ לב.

אנטומיה ומבנה

הלב האנושי מחולק לשני חצאים שווים על ידי מחיצת הלב ולכן מורכב מ- חדר ימין ומשויך חדר ימניו חדר שמאל וכן אטריום שמאלי. בשל הפונקציונליות השונה שלהם, הארבעה מסתמי לב מחולקים לשתי קבוצות: שסתומי הכיס ושסתומי העלון. שסתומי הכיס ממוקמים בחצי הלב הימני והשמאלי, בהתאמה, בין החדר למערכת היציאה הסמוכה. במחצית השמאלית נמצא ה- שסתום ריאתי, הממוקם בין חדר ימין והריאה עורק, עורקי הריאה. במחצית הימנית בין חדר שמאל ואבי העורקים הם מה שנקרא שסתום אב העורקים. המסתמים הנמצאים בין הפרוזדורים לחדרים נקראים שסתומי עלון בגלל המראה האופייני להם. מה שנקרא שסתום מיטרלי ממוקם בצד ימין של הלב בין אטריום שמאלי ו חדר שמאל, בזמן ש שסתום טריקוספיד ממוקם בצד שמאל של הלב, שם הוא מפריד בין חדר ימני מ חדר ימין.

פונקציה ומשימות

במהלך סיסטולה, דם שלב הזרימה, דם שמופעל מחומצן ומועשר בו פַּחמָן דו-חמצני עובר דרך שסתום טריקוספיד מ חדר ימני לחדר הימני. כאן זה מועבר דרך שסתום ריאתי אל מחזור הדם הריאתי, שם זה מועשר ב חמצן ו פַּחמָן תכולת הדו-חמצני מופחתת. הדם "הטרי" נפלט כעת מהריאות ל אטריום שמאלי ובהמשך עובר דרך שסתום מיטרלי לחדר השמאלי. מכאן, הדם עובר כעת דרך ה שסתום אב העורקים לתוך הגדול ביותר עורק בגוף וכך לתוך מערכת הדם הגדולה. במהלך כל תהליך הסיסטולה, ה- מסתמי לב מתפקדים כמו שסתומים מכניים, ומונעים זרימה חוזרת של דם על ידי פתיחה או סגירה בהתאמה. כאשר החדרים השמאליים והימניים מתמלאים בדם שזורם פנימה משני הפרוזדורים, הם מתכווצים והמסתמים המיטרלים והטריקוספידיים קרובים כדי למנוע זרימת דם חזרה לפרוזדורים. הלחץ הגובר בחדרים פותח כעת את מסתמי אבי העורקים והריאות, המוציאים דם לדרכי היציאה שלהם. בסוף סיסטולה, החדרים ריקים במידה רבה, הלחץ יורד והמסתמים של אבי העורקים והריאות נסגרים כדי למנוע זרימת דם חזרה לחדרים. במקביל, המסתמים המיטרלים והטריקוספידיים נפתחים שוב וממלאים את החדרים בדם מחדש. לפיכך, מסתמי הלב ממלאים תפקיד שאין לו תחליף במערכת הדם האנושית: הם שולטים בזרימת הדם דרך הלב, מונעים צבר של דם נכנס, ובכך מבטיחים אספקה ​​קבועה לכל האיברים.

מחלות

אם יש הסתיידות, היצרות או דליפה באחד או יותר מארבעת מסתמי הלב, זה יכול להיות משמעותי בריאות השלכות. הסימפטומים בדרך כלל לא ספציפיים ולכאורה לא מזיקים של מחלת לב מסתמית, כגון חולשה תכופה או סְחַרחוֹרֶת, קוצר נשימה במאמץ קל, תחושת לחץ ב חזה, ו מַיִם שמירה ברגליים, לעיתים קרובות לא נלקחים ברצינות מספקת על ידי אלה שנפגעו או מתפרשים בצורה שגויה, מה שמקדם את ההתקדמות הבלתי מורגש של המחלה. התוצאה לטווח הארוך של לא מטופל מחלת לב מסתמית הוא בדרך כלל אי ספיקת לב, לעיתים קרובות עם אי ספיקת לב שלאחר מכן. לכן יש לאבחן ולטפל במחלת המסתם מוקדם ככל האפשר כדי למנוע נזק חמור ללב. הגורם השכיח ביותר למחלות מסתמי הלב הוא בלאי טבעי של המסתמים עקב תהליך ההזדקנות של הגוף. השסתומים נשחקים, מסתיידים או צרים. במקרה זה, קיימת היצרות של המסתם, כלומר היצרות של המסתמים. במקרה זה, המסתם אינו יכול להיפתח באופן מלא, הדם מגבה לפניו וכמות הדם שניתן לשאוב בגוף מופחתת. על מנת להמשיך לספק את הגוף בצורה מספקת, הלב חייב לשאוב בקצב גבוה יותר, מה שמוביל ל אי ספיקת לב בטווח הרחוק. מחלה נוספת של מסתמי הלב היא אי ספיקה במסתם. בצורה זו של פגם, השסתום אינו יכול עוד להיסגר; זרימת הדם לאחור כבר לא חסומה מספיק, ומאפשרת לו לזרום בחזרה לחדרים. זה מפחית את יכולת השאיבה, והלחץ מצטבר על הלב והריאות. עם זאת, פגם במסתם הלב יכול להתרחש לא רק עם העלייה בגיל, אלא גם כתוצאה מזיהום חיידקי, ראומטי. חום or דלקת של רירית הלב הפנימית. לעומת זאת, מומים במסתמי הלב המולדים הם נדירים מאוד ומופיעים רק אצל כ -3 אחוזים מכלל האנשים. עם זאת, אם הפגם במסתם מאובחן בזמן, מיידי וכיום מבטיח מאוד תרפיה ניתן להתחיל, שבמקרה של פגם קל מסתכם בטיפול רפואי בלבד בתסמיני המטופל. אולם במקרה של פגם חמור במסתם, כאשר כבר קיים איום לפגיעה בשריר הלב, מומלץ לבצע ניתוח באופן קבוע, שבמקרה של היצרות המסתם עשוי לכלול הפרעה במסתם באמצעות קטטר לב ובמקרה של אי ספיקת שסתום בשחזור שסתום או החלפת שסתום באמצעות מסתם לב מלאכותי. הודות להתקדמות משמעותית בתחום ניתוחי לב, התערבויות כאלה מבטיחות מאוד בימינו ואף יכולות לגרום לקיים כבר אי ספיקת לב לסגת לחלוטין.

מחלות לב אופייניות ושכיחות

• התקף לב
• דלקת קרום הלב
• אִי סְפִיקַת הַלֵב
• פרפור פרוזדורים
• דלקת בשרירי הלב