נוזל מי השפיר: מבנה, תפקוד ומחלות

להומור המימי בחדר העיניים יש תפקידים חשובים שיש לספק לאספקת העין. בכך הוא נתון לקבוע לאזן בין זרימה ויציאה. הפרעות לכך לאזן יכול עוֹפֶרֶת למחלות עיניים קשות ואפילו עיוורון.

מהו הומור מימי?

מי שפיר הוא נוזל שקוף שנמצא בתאי העין הקדמיים והאחוריים. יש לו הרכב דומה לזה דם פְּלַסמָה. עם זאת, הוא מכיל פחות חלבונים ו בילירובין. לכן, הוא גם נראה חסר צבע. כמרכיב העיקרי שלה הוא 98 אחוז מַיִם. שני האחוזים הנותרים כוללים חומצות אמינו, אלקטרוליטים, חומצה לקטית, חומצה אסקורבית (ויטמין C), גלוטציה, אימונוגלובולינים ועקבות של הידרוגנציה מֵי חַמצָן. ההומור המימי נוצר בגוף הרירי (corpus ciliare) ומטרתו לספק חומרים מזינים לקרנית, לעדשה, לרשתית ולגוף הזגוגי. יתר על כן, הוא מספק לייצור לחץ תוך עיני ליציבות הצורה של המבנים הפנימיים בעין. ה אנזימים אלפא-קרבן-ביטויים, המזרזים את ההמרה של חומצה פחמנית ל מַיִם בגוף הרירי, אחראים על הפקת הומור מימי.

אנטומיה ומבנה

היווצרות ההומור המימי מתרחשת בחדר האחורי של העין בגוף הרירי. הייצור שלה מתרחש ב אפיתל של התהליך הריליוני הגדול יותר. מעורבים שלושה תהליכים. לפיכך, הומור מימי נוצר על ידי אולטרה סינון, דיפוזיה ותהליכי תחבורה פעילים. אופיו הכימי דומה לזה של דם פְּלַסמָה. עם זאת, יש לו הרכב כימי ספציפי ביותר המחייב את הפרדתו מזרם הדם. זה מובטח על ידי א דם-תָא מַיִם מחסום, בעל מבנה דומה לזה מחסום דם מוח. התאים השונים של הרירית אפיתל מחוברים היטב זה לזה באמצעות "צומת פערים" ו"צמתים הדוקים ". זה יוצר שכבה מאוד ספציפית של רקמת חיבור המאפשר לעבור רק לחומרים ספציפיים בין הדם להומור מימי. מהקוריפוס ciliare הוא זורם בין איריס ואת העדשה לחדר הקדמי. דרך הרשת הטראבקולרית בזווית החדר ובתעלה של שלם, הזרימה העיקרית (85 אחוז) מההומור המימי מתרחשת אז לתוך מקלעת הוונוסוס סקלרה, מקלעת ורידים בקרנית. משם, הנוזל חוזר שוב לזרם הדם. אחוז קטן של 15 אחוז משוחרר באופן לא קונבנציונלי באמצעות כלי של הגוף הרירי. הרשת הטראקולרית מייצגת א רקמת חיבור- כמו מסגרת בסיסית המכוסה אפיתל. בגלגל העין, הומור מימי יוצר לחץ תוך עיני, השומר על המבנים הפנימיים בעין.

פונקציה ומשימות

תפקידו של הומור מימי הוא לספק חומרים מזינים לקרנית, לעדשה, לרשתית ולהומור הזגוגית. לשם כך הוא מספק חומצות אמינו, אלקטרוליטים, ויטמינים (ויטמין C), וחומרים אחרים. יתר על כן, הוא מכיל גם אימונוגלובולין G להגנה מפני פתוגנים. אימונוגלובולין G הוא תערובת של סוג G נוגדנים. אלה נוגדנים אחראים ללחימה וירוסים ו בקטריה בעין. יתר על כן, הומור מימי נחוץ גם ליציבות הצורה של גלגל העין והמבנים הפנימיים באמצעות יצירת לחץ תוך עיני. עם זאת, הלחץ לא יכול להיות גבוה מדי או נמוך מדי. לכן, זה מווסת על ידי מנגנון מכוון היטב של שליטה בהפקת הומור מימית וזרם. בתהליך זה, ויסות מתרחש באמצעות גירוי של קולטני בטא. הייצור של הומור מימי תלוי לחץ דם ולחץ אונקוטי. מוּגדָל לחץ דם מוביל לייצור מוגבר שלה. כמות הפקת ההומור המימית נתונה לתנודות קבועות וירידות עם הגיל או סוכרת mellitus.

מחלות

ההומור המימי ממלא תפקיד מרכזי במחלות עיניים הנגרמות כתוצאה משינויים בלחץ התוך עיני. ברוב המקרים מדובר בהפרעות הקשורות לעלייה בלחץ התוך עיני. במקרים נדירים יותר, הלחץ התוך עיני פוחת. זה יכול לקרות, למשל, בגלל אובדן הומור מימי במהלך ניתוח עין או תאונות. אם לא מפצים במהירות את אובדן הלחץ, מתרחשת נפיחות בועתית. משמעותית יותר מירידה בלחץ, לעומת זאת, היא עלייה בלחץ התוך עיני. בטווח הארוך זה מוביל לפגיעה בעין עם אפשרות עיוורון כתוצאה. המחלה שנוצרת נקראת ברקית.למרות זאת, ברקית אינה מחלה אחידה, אלא מייצגת קבוצה של הפרעות הקשורות או מושפעות מלחץ תוך עיני. ככלל, הלחץ התוך עיני הוא בין 10 ל -21 מ"מ כספית. אם יש לחץ קבוע מעל 21 מ"מ כספית, זה יכול עוֹפֶרֶת לפגיעה ארוכת טווח ב עצב אופטי. האם ומתי הדבר מוביל למחלות עיניים משתנה בין אדם לאדם בהתאם לנטייה. אולם באופן כללי, ככל שככל שהלחץ המוגבר נמשך זמן רב יותר וככל שהוא גבוה יותר, כך הסיכוי שייגרם נזק לעין יתרחש. לחץ תוך עיני מוגבר נגרם על ידי הפרעה בזרימת הומור מימית. הפרעות זרימה של הומור מימי יכולות להיגרם על ידי טרשת עורקים, סוכרת, מחלות הקשורות לגיל, אך גם על ידי מחלות עיניים ספציפיות. לפיכך, הסיכון להתפתחות ברקית עולה עם הגיל. מאפיין מיוחד הוא התקף הגלאוקומה. במקרה זה, מתרחשת הפחתה פתאומית של זרימת הומור מימית עקב חסימת זווית החדר. בנוסף להידרדרות הראייה המהירה, כאב עין, בחילה, הקאה ו הפרעות בקצב הלב מתרחש. עם זאת, ישנן גם צורות של המחלה עם לחץ תוך עיני תקין. אולם גם כאן ניתן להשיג שיפור בסימפטומים על ידי הורדת הלחץ התוך עיני בתרופות. בהתאם לתרופה המשמשת, ייצור ההומור המימי מצטמצם או שזרימתו דרך כלי של הגוף הרירי מוגבר.

מחלות עיניים אופייניות ושכיחות

• דלקת בעיניים
• כאב עין
• דַלֶקֶת הַלַחמִית
• ראייה כפולה (דיפלופיה)
• רגישות לאור