הטרסוס מחבר את התחתון רגל אל ה אמצע כף הרגל. יש לו תפקיד מכני בולט בהעברת עומסים.
מה זה הטארסל?
הטרסוס מורכב מ -7 עצמות שניתן לחלק לשני חלקים. בקטע קרוב לגוף (הפרוקסימלי), השניים הגדולים ביותר עצמות נמצאים, הטאלוס (קרסול עצם) ואת calcaneus (עצם העקב). השורה השנייה נוצרת על ידי עצם הציץ (Os naviculare), העצם הקובואידית (Os cuboideum) והספנואיד 3 עצמות (Os cuneiforme mediale, intermedium and laterale). הטאלוס מחובר לקצות שני התחתונים רגל עצמות ויוצר את העליון קרסול משותף איתם. הוא נשען על ה calcaneus, שהוא היחיד מבין 7 העצמות הנמצאות במגע עם האדמה. יחד עם ה- Os naviculare, שתי העצמות יוצרות את התחתונה קרסול משותף. 3 ossa cuneiformia ועצם הקובואיד מפרקים עם בסיסים מתוך 5 המטטרלים. את כל טרסאל עצמות יוצרות את הרגל האחורית, אליה מצטרף הדיסטלי באמצעות המטטרסוס ולבסוף בהונות.
אנטומיה ומבנה
החלק התחתון של השוקה והחלק הפנימי של שני הקרסוליים, שיוצרים את המזלג המללולארי, מתאחדים עם גלגלת הטאלוס ליצירת החלק העליון מפרק הקרסול. בגלל הצורה והמתח החזק במערכת זו, רק תנועות במישור אחד אפשריות שם, הרמה (דורספלקציה) והורדה (כיפוף פלנטר) של כף הרגל. הגדול ביותר טרסאל העצם, ה- calcaneus, נמצאת מתחת לטאלוס ויחד איתה יוצרת את החדר האחורי של התחתון מפרק הקרסול. ה ראש של הטאלוס (caput tali) מקרין כמו גליל מעוגל לאזור הדיסטלי של הטרסוס. יש לו 2 משטחים מפרקיים קמורים איתם מחברים את הקלקנאוס ואת האוקיינוס, ויוצרים את החדר הקדמי של התחתון. מפרק הקרסול. ניתן לבצע כאן תנועות סיבוב משולבות של כף הרגל. כל שאר הקשרים הגרמיים של טרסאל עצמות זו לזו ול מטטרסל עצמות מאובטחות כל כך חזק על ידי רצועות מתוחות שרק עקירות קלות אפשריות (אמפיארטרוזיס). ה- calcaneus ו- os cuboideum מהווים את הבסיס לקשת האורך של כף הרגל. הטאלוס וכל שאר עצמות הגזע מונחות על שתי אלה, מאובטחות בעצמות וברצועות, ומהוות את ראשית בניית הגשר, הנמשכת ב אמצע כף הרגל ומסתיים ב metatarsophalangeal המפרקים.
פונקציה ומשימות
תנועות כף הרגל נקבעות במידה רבה על ידי הקרסול העליון והתחתון המפרקים והשרירים השולטים. בתנופה רגל שלב, במהלך הליכה ו ריצה, שילוב של גמישות בקרסול העליון וגובה הקצה הפנימי (גִבּוּן) בקרסול התחתון מביא את כף הרגל למצב המאפשר הכוונה ללא הפרעה של הרגל החופשית. במהלך הקפיצה מתרחשת כיפוף מהיר של הצמח באמצעות שרירי השוק העוצמתיים הנצמדים לחלקו של הקלקנאוס. השאר המפרקים מעצמות הגבעות והמטרטרסלים, הניתנים לעקירה קלה בלבד, מעניקים לרגל יציבות מסוימת באופן כללי, אך עדיין מאפשרים לה להסתגל לחוסר אחידות בעת דריכה. מצד אחד, הקונסטרוקציה הגרמית של הקשת האורכית נתמכת על ידי מתיחות חזקות של הרצועה מתחת לסוליית כף הרגל, הרצועה הצמחית ורצועת הרוח הפלנטרית. מצד שני, ה גידים מכופפי הבוהן עוברים חלקית מבפנים מתחת לקשת הגשר ומסייעים גם בתפקוד זה. כך נוצרת מערכת חיץ המסוגלת לספוג זעזועים ועומסי משקל כבדים בצורה קפיצית ולהגן על מפרקי כף הרגל, הרגליים ועמוד השדרה. עצמות הגזע הן המאסיביות ביותר משלד כף הרגל. זה מצייד אותם היטב למשימה של נשיאת משקל הגוף. העיצוב הייחודי של הטרסוס מפיץ את העומס בצורה טובה מאוד ומפחית משמעותית לחץ על החלקים הבודדים. בשל מיקומו המרכזי, הטאלוס הוא החלפה ו הפצה מרכז בתהליך זה. המשקל שמגיע מלמעלה מועבר אליו דרך עצם השוק. חלק גדול מועבר לכלבן העצום ומגיע לקרקע משם. העומס שנותר מועבר דרך החדר הקדמי של מפרק הקרסול התחתון לעצמות הגבעול הסמוכות ובהמשך דרך מבנה הקשת אל קדימה. זה יוצר עומס הפצה על פני אלמנטים רבים עם נמוך לחץ על החלקים הבודדים.
מחלות
כל עצמות הגזע נמצאות בסיכון שֶׁבֶר עקב טראומה שקורה בכוח ישיר או עקיף. ה calcaneus מושפע כאשר נפילות מגובה רב כרוכות בנחיתה עליו, כמו תאונות עבודה וניסיונות התאבדות. שברים של הטאלוס יכולים להתרחש כאשר מופעל כוח גדול על הקרסול. פגיעות כאלה אופייניות פציעות ספורט בו האדם המושפע מסובב את קרסולו תוך התנגדות רוחבית בו זמנית או קיבוע של כף הרגל. מנגנוני פציעה דומים יכולים גם לגרום לשברים בעצמות הגבעול האחרות. לעתים קרובות מתפתחות בעיות ריפוי עצם. או חוסר אחידות נותר, כמו בטאלוס, עם המשך דלקת מפרקים ניוונית היווצרות, או הפרעות מטבוליות גורמות לאובדן חומר של חומר העצם. עצמות הספנואיד בפרט יכולות להיות מושפעות ממה שמכונה עייפות שברים. הם מתרחשים כתוצאה מעומס יתר במהלך פעילויות ספורטיביות או תעסוקתיות. בניגוד לשברים חריפים, הבעיה שלהם מתפתחת בהדרגה ולעתים קרובות היא לא מוכרת בהתחלה מכיוון שהתסמינים מאוד לא ספציפיים. רידוד של הקשת האורכית, כביכול כף הרגל השטוחה משפיעה באופן טבעי על עצמות הגבעול. התמיכה הרצועית מתחת לקשת מפנה מקום בגלל יותר מדי לחץ ומעט מדי התנגדות, והקשת נהיית שטוחה יותר ויותר. בשלב הסופי, כל שורה של עצמות הטרסל, המונחות על ה calcaneus ועל ה- os cuboideum, מחליקה. החלק התחתון של שלוש עצמות התסביות וה- os naviculare מגיעים לקרקע ונכנסים לאזור של לחץ לחץ. לחץ זה גורם לחמור כְּאֵב ויש לתקן אותם באופן פסיבי באמצעות אורתוטיקה מתאימה.
