גנגליון מזנטרי נחות: מבנה, תפקוד ומחלות

המזנטריה הנחותה גנגליון נמצא בבטן ואוסף סיבים מהעצב הספלינצ'ני הגדול יותר ומהעצב הספלינצ'ני פחות, הנמשכים כמקלעת המזנטריה הנחותה ואחראים על ויסות אוהד של חלק מקטעי המעי. חסרים תאים במזנטריקה הנחותה גנגליון עשוי לתרום להתפתחות מחלת הירשפרונג.

מהו הגנגליון המזנטרי הנחות?

הנחות המזנטרי גנגליון הוא אשכול של תא עצב גופים (somata) בפריפריה מערכת העצבים, שממנו מסתעפים סיבי עצב העוברים דרך תא המטען כמעצב העצב הספניצ'י והעצב הקלצני. הגרעין המזנטרי הנחות שוכן בחלל הבטן ובכך שייך לגרעינים שלפני חוליות ("צמתים עצביים לפני החוליות"). ברמה של השלישי חוליה מותנית, הוא ממוקם בנקודה שבה הקרביים הנחותים עורק (עורק מזנטרי נחות) מסתעף מאבי העורקים הבטניים (אבי העורקים בבטן). שלושת הגרעינים האחרים של חוליות נמצאים גם כן לאורך עמוד השדרה; הם גרעיני הקואליאקות, גרעיני הרחם האאורטיקורניים והגנגליון המזנטרי נחות.

אנטומיה ומבנה

חלק מהסיבים מכבל הגבול עוברים בתחילה לתאי עצב אחרים מבלי לעבור; בגנגליון התחתון המזנטרי ובגרעינים האחרים החוליות האחרים, הם משדרים בהתאם את אותותיהם לנוירון במורד הזרם באמצעות סינפסה לראשונה מאז גרעיני חוט הגבול. הגנגליון המזנטרי הנחותה שייך לאוהדים מערכת העצבים, שמשפיע בעיקר על האורגניזם השפעה משפרת ביצועים (ארגוטרופיה). הסיבים המתכנסים בגנגליון התחתון המזנטרי מקורם בעיקר בעצב הקרביים הגדול יותר (עצב הספלינצ'ניק) ובעצב הקרביים הקטן יותר (עצב הספלנצ'ניק הקטן). מהגנגליון הם רצים כמקלעת המזנטריה הנחותה לאורך המיזנטריה הנחותה עורק. מקלעת המזנטריה הנחותה היא מקלעת של עצבים הכוללים בעיקר סיבים רגישים וקרעיים, האחרונים שולטים לא רק בתנועות מעיים אלא גם בהפרשת הפרשות מבלוטות.

פונקציה ומשימות

תפקידו של הגנגליון הוא לעבור נוירונים נכנסים (נוירונים פרגנגליוניים) לאחרים (נוירונים פוסט-גנגליונים). המעבר נעשה בעזרת סינפסות, הנמצאים בצומת בין שניים עצבים. סינפסה מורכבת מכפתורי הקצה של תאי העצב הפרגנגליוניים, המכילים שלפוחיות מלאות בשליחים ביוכימיים (נוירוטרנסמיטרים). כאשר הגירוי החשמלי מגיע לסוף ה- סיבים עצביים, כפתורי המסוף משחררים את הנוירוטרנסמיטרים שלהם; ככל שהנוירון הפרגנגליוני מקבל יותר פוטנציאל פעולה, כך הוא משחרר יותר נוירוטרנסמיטרים. החשוב ביותר נוירוטרנסמיטר בסימפטי מערכת העצבים is אצטילכולין. ה מולקולות ובכך להיכנס ל שסוע סינפטי ויכול להגיע לקרום הנוירון הפוסט-גנגלי בצד השני. קולטנים ממוקמים בקרום שאליו נקשרים הנוירוטרנסמיטרים באופן זמני, ובכך גורמים לתגובת הנוירון הבא: תעלות יונים נפתחות בקרום הפוסט-סינפטי ומדיחות את התא. המתח החשמלי של הנוירון משתנה ויוצר חדש פוטנציאל פעולה בתא הפוסט-גנגליוני, שיכול להפיץ שוב לאורך סיבים עצביים. בגנגליון המזנטרי הנחות נפגשים לא רק שני נוירונים, אלא רבים; לכן הם יכולים להשפיע זה על זה באמצעות מעכבים או מחזקים זה את זה. לתהליך זה חשיבות רבה לסינון המידע. אם כן, איתותים חלשים מאוד או פעילות ספונטנית של נוירונים הם בעלי סיכוי נמוך יותר לגרום לתגובה מאיבר הקצה, מכיוון שהוא עלול ללכת לאיבוד בדרך. לעומת זאת, גרעינים יכולים בדרך זו למקד מידע חושי המיועד ל מוֹחַ, לדוגמה. סיבי עצב מהגנגליון המזנטרי הנחות משתתפים בוויסות של שלושה מקטעי מעיים. היורד מעי גס, כמו המעי הגס הסיגמואידי, הצמוד אליו ישירות, הוא חלק מהמעי הגס. לבסוף, איבר העיכול נפתח אל תוך חַלחוֹלֶת, המכונה גם פי הטבעת, המוביל ל פי הטבעת או מוצא מעיים.

מחלות

הגנגליון המזנטרי הנחות ממלא תפקיד חשוב בהתפתחות מחלת הירשפרונגהמחלה ידועה גם בשם aganglionosis (intestinal), megacolon aganglionic מולד או megacolon congenitum. רופא הילדים הרלד הירשפרונג תיאר לראשונה את החסימה המולדת בשנת 1888 מחלת הירשפרונג, תאי הגנגליון בין הטבעת לשרירי האורך של מעי גס ו חַלחוֹלֶת אינם (מספיק) נוכחים. יחד עם זאת, המסלולים הפאראסימפתטיים הנמצאים ברירית lamina propria וכן mucosa muscularis mucosae של קטע המעי מפותחים יתר על המידה. כתוצאה מכך, יותר אצטילכולין זמין: הגירוי הקבוע גורם לעוויתות בשרירי המעי, מה שגורם למעי להתרחב מאוד. המום פוגע בתפקוד איבר העיכול בתינוקות שנפגעו ובדרך כלל מתבטא בבטן נפוחה. מחלת הירשפרונג יכול לגרום ל חסימת מעיים (איליאוס) אם הצואה הראשונה לא נפלטת באופן מלאכותי, מה שבתורו יכול עוֹפֶרֶת ל אנטרוקוליטיס נמק. זה דלקת של המעי המאופיין בבטן מורחבת, חוסר פעולת מעיים, לולאות מעי ניכרות, הקאה, וריר ו דם בצואה. בנוסף, אנטרוקוליטיס נמק יכול לגרום לאי ספיקת נשימה (דום נשימה), ברדיקרדיה, תנודות בטמפרטורת הגוף, חולשה בשתייה ואפרפר עור. מקרים חמורים של מחלת הירשפרונג יכולים להתגלות על ידי רופאים לעתים קרובות זמן קצר לאחר הלידה, אך הסימפטומים עשויים להתבטא גם בפעם הראשונה לאחר הגמילה והשינוי הנלווה דיאטה. אפשרויות הטיפול כוללות ניתוח, בו רופא יוצר מלאכותי פי הטבעת ומסיר את החלק המעי המושפע. מחלת הירשפרונג שכיחה במיוחד בילדים עם טריזומיה 21, תסמונת וורדנבורג, תסמונת לורנס-מון-ביידל, תסמונת סמית-למלי-אופיץ ומומים מולדים אחרים.