אנדולימפה: מבנה, פונקציה ומחלות

אנדולימף הוא ברור אשלגן- נוזל לימפואידי עשיר הממלא את חללי המבוך הקרומי באוזן הפנימית. מופרד על ידי קרום רייסנר, המבוך הקרומי מוקף ב נתרן-עשיר perilymph. לשמיעה, היון השונה ריכוז בין פריילימף לאנדולימף ממלא תפקיד מרכזי, בעוד שהתכונות המכניות-פיזיקליות (עקרון האינרציה) משמשות ליצירת משוב מאיברים הוסטיבולריים.

מה זה אנדולימפה?

האוזן הפנימית מכילה את האיברים בתוך המבוך הקרומי הממירים גלי קול מכניים ומהירים ראש תנועות או תאוצות סיבוביות וליניאריות של כל הגוף לדחפים עצביים חשמליים ומעבירות אותם למערכת העצבים המרכזית דרך העצב הווסטיבולוקוכליארי. האיברים מתקשרים זה עם זה באמצעות האנדולימפה, נוזל לימפתי עשיר ב אשלגן ונמוך ב נתרן. המבוך הקרומי מוקף בנוזל לימפתי אחר, הפריילימף, שנמצא גבוה בתוכו נתרן ונמוך ב אשלגן. המבוך הממברני צף, כביכול, בפרילימפה. אולם, ה כֶּרֶך היחסים קטנים ביותר. סך הכל כֶּרֶך של אנדולימפה בכל אוזן פנימית הוא כ- 0.07 מ"ל בלבד. פוטנציאל המתח הקיים בין האנדולימפה והפרילימפה בשל ההבדל בהרכב האלקטרוליטים משמש להמרת גלי הקול המכניים בתוך השבלול, שבלול השמע, לדחפים עצביים חשמליים. לעומת זאת, התכונות הפיזיקליות-מכניות של האנדולימפה ממלאות את התפקיד העיקרי בהמרת גירויים מואצים לדחפים עצביים חשמליים.

אנטומיה ומבנה

האנדולימפה מורכב מנוזל שקוף, אלקטרוליט עשיר באשלגן הדומה בהרכבו לנוזל התאי (ציטופלזמה). האנדולימפה מיוצר על ידי תאי האפיתל של stria vascularis בתוך השבלול ונספג מחדש על ידי הסאקס אנדולימפטיקוס, שם מסתיים הדוקטוס אנדולימפטיקוס, כך שיש התחדשות מתמדת ודינמיקה. לאזן בין הפרשה לספיגה מחדש של האנדולימפה. ה אפיתל של stria vascularis הוא אחד האפיתלים הבודדים שחודרים על ידי אספקה ​​וסילוק דם נימים כדי למלא את תפקידו של הפרשת אנדולימפה. במקביל, תאי האפיתל מבטיחים את קביעות הרכב האנדולימפה. בנוסף לאשלגן הגבוה ריכוז של 140 - 160 מק"ג / ליטר (מילי-שווה לליטר), האנדולימפה מכיל גם ריכוז גבוה באותה מידה של כלור (120 - 130 מק"ג / ליטר) כפרילימפה. תכולת החלבון מגיעה רק לערך של 20 - 30 מ"ג / 100 גרם ולכן היא פחותה ממחצית מתכולת החלבון של הפריילימף. ה- pH של 7.5 הוא מעט בסיסי יותר מפרילימפה, שה- pH הממוצע שלו הוא 7.2.

פונקציה ומשימות

שני הפונקציות העיקריות של האנדולימפה הן לאפשר המרה של גלי קול מכניים והמרה של ראש או תאוצות גוף לדחפים עצביים חשמליים. להמרת גלי קול לדחפים חשמליים, תלוי בתדירות וב- כוח של לחץ הקול, נעשה שימוש בעיקר בהפרש הפוטנציאל החשמלי של יותר מ -150 mV בין האנדולימפה והפרילימף שמסביב. ההמרה של גלי קול פיזיים לדחפים עצביים חשמליים מתרחשת בצריכת אנרגיה על ידי מכני רצפטורים בשבלול. קולטני מנגנון בארקדות ובאיברים המקולריים Sacculus ו- Utriculus אחראים ליצירת דחפים עצביים חשמליים אנלוגיים לתאוצות סיבוביות או לינאריות על ראש או גוף. חשוב להמרה נכונה של דחפי ההאצה הם כוח המשיכה הסמיכות והצמיגות של האנדולימפה, הקובעים משמעותית את התכונות הפיזיות-מכניות. במובן הרחב יותר, חשוב שגם ה- כֶּרֶך או הלחץ של האנדולימפה במערכת האנדולימפטית נשאר קבוע, כלומר שיעורי ההפרשה והספיגה תואמים זה את זה. חריגות מהערכים הרגילים מעוררים מיד תחושות תאוצה חריגות המקשות על תנועות מתואמות. כּוֹהֶל בליעה, למשל, מובילה לשינוי בצמיגות האנדולימפיים שיכול להימשך עד 36 שעות, כלומר עד דם כּוֹהֶל התוכן כבר פחת מזמן. משימה נוספת של האנדולימפה היא לספק חלבונים לרקמות מסוימות איתן הוא נמצא במגע ישיר.

מחלות

חוש השמיעה ותחושת שיווי המשקל יכולים להיות מושפעים ממספר תלונות ומחלות הנגרמות על ידי הפרעות של האנדולימפה. מחלה ידועה אחת היא מחלת מנייר, אשר מביא להרכב שונה של האנדולימפה והפרילימפה, כך שהתכונות האלקטרוליטיות משתנות ויש הצטברות מוגברת של אנדולימפה בכל המערכת האנדולימפטית (הידרופים אנדולימפיים) הדינמיקה לאזן בין הפרשה לספיחה מופרע. מחלת מנייר בדרך כלל גורם לתסמינים של סְחַרחוֹרֶת, טינטון, ו אובדן שמיעה (השלושה של מנייר). הידרופים אנדולימפיים יכולים עוֹפֶרֶת לדליפות בקרום רייסנר עם ההשפעה כי פריילימף ואנדולימפה מעורבים וחמורים בחלקם סְחַרחוֹרֶת עם חולשה עד הקאה מתפתח כמו גם תחושת שמיעה לא תקינה עד לצווחות טינטון תסמינים. תלונות על ספינינג פתאומי סְחַרחוֹרֶת נגרמות לעיתים קרובות על ידי פרוקסיזם שפיר סחרחורת מיקום (BPPV). ה מצב הוא שפיר בעיקרו, אך יכול להיות לא נוח אם לא מטפלים בו. הסימפטומים נגרמים על ידי זעיר סידן גביש פחמתי שהתפזר מסקול או מאסטריקולוס והושקע באנדולימפה באחת מהארקדות, וגרם לתחושות מוזרות של תנועה סחרחורת מיקום. ניתן לפתור את הבעיה באופן טבעי על ידי רצף של תנוחות גוף מסוימות. כך ניתן להעביר את גרגרי הקריסטל הזעירים מהקשת. הגורמים המדויקים להתפתחות הידרופים אנדולימפיים לא (עדיין) הובהרו כראוי. ניתן להניח כי בטוח שהוא קבוע לחץ ומתח קבוע פסיכולוגי גורם באופן ישיר להיווצרות אנדולימפטית יתר לחץ דם או לקדם אותו כגורם משותף.

מחלות אוזניים אופייניות ושכיחות

  • זרימת אוזניים (אוטוראה)
  • אוטיטיס מדיה
  • דלקת בתעלת האוזן
  • דלקת הזיז הפטמתי
  • פרוק אוזניים