Musculus Levator Scapulae: מבנה, תפקוד ומחלות

שרירי עצם השרירים (Musculus levator scapulae) הוא שריר של שרירי הגב המשניים. שריר השלד הזה אחראי בעיקר על הרמת הכתפיים. במקרים רבים, קשורים לגב כְּאֵב הסימפטומים נעוצים בעומס או ביציבה שגויים של שריר השכמות.

מהו שריר השכמות levator?

שרירי הגב האוטוכתוניים או שרירי הגב התנועתי מכונים החלק החשוב ביותר במערכת תנועת הגב הפעילה ומורכב משרירי שלד שונים. בנוסף לחלק האוטוכתוני, שרירי הגב האנושיים חובקים חלק משני. שרירי הגב המשניים כוללים את כל השרירים הנובעים מניצני הגפיים. שרירים אלה תואמים את הגב חגורת כתפיים ומחולקים לשלוש רבדים מובחנים: שטחיים, אמצעיים ועמוקים. שריר השכמות levator הוא שריר של השכבה האמצעית, המכונה גם מעלית השכמות. שריר קשקשת Levator לוקח את מקורו מהתהליכים הרוחביים של חוליות צוואר הרחם הראשון והשני ומן השחלות האחוריות של חוליות צוואר הרחם השלישיות והרביעיות, המתחברות לגבול המדיאלי של עצם השכמה ולזווית העליונה של עצם השכמה. בספרות, שריר השלד של שרירי הכתף המשניים מכונה גם שריר levator anguli scapulæ.

אנטומיה ומבנה

שריר השכמות הארוך והעדין מקורו ברמת חוליות צוואר הרחם הראשונה והשנייה וחוליות צוואר הרחם השלישית והרביעית. הסיבים האינדיבידואליים של שריר השלד יורדים בתלילות לכיוון הצדדי ולכיוון הזנב, ומיישרים קו עם עצם השכמה. בזווית המדיאלית של עצם השכמה ובקצה המדיאלי של העצם מעל עצם השדרה, כל אחד מהם מוצא הכנסה. הגבול הרוחבי של שריר השכמות המפגש פוגש את עצב האקססוריוס. השריר עצמו אינו מונע על ידי עצב זה, אלא על ידי עצב עצם הירך הגבי, שהוא צרור סיבים מה מקלעת הברכיאל. בנוסף לסיבי עצב אלו השריר מקבל סיבים מצוואר הרחם השלישי והחמישי עצבים ממקלעת צוואר הרחם. במשולש הצדדי של ה צוואר, שריר השכמות levator פורץ במהלך התכווצות בגבול המדיאלי של שריר טרפזיוס. בינתיים, בצד הקדמי של צוואר, הוא מתחבר לשרירי הסקלנוס, איתם הוא מתמזג לחלוטין במקרים בודדים. השריר מקבל את שלו דם אספקה ​​משכמות השדרה עורק.

פונקציה ומשימות

הפונקציות של שריר השכמות הנובעות נובעות מהמונח "מעלית כתפיים". שריר הגב המשני מרים את עצם השכמה באמצעות כיווץ לכיוון הגולגולת. זה מעורב גם בסיבוב כתפיים באופן מדיאלי באינטראקציה עם שרירים אחרים באותו אזור. באופן ספציפי יותר, שריר השכמות המסייעות לסיבוב המדיאלי של קצוות הכתפיים התחתונות. בגלל פונקציה זו, השריר נחשב לדיכאון. עם חזרת הזרוע המוגבהת, היא אחראית ל דכאון של הזרוע מגובה. בנוסף, האנגולוס הנחות מתרחק מהגוף על ידי כיווץ השרירים. התוצאה היא הטיה קלה של עצמות השכמה עדיין כלפי מעלה. עם זאת, בניגוד למה שהשם מרמז, שריר השלד לא רק מזיז את השכמות ואת הזרוע. פעם ה שכמות מוחזק במצב קבוע, כיווץ שריר השכמות צוואר. ליתר דיוק, שריר השלד נוטה את הצוואר או עמוד השדרה הצווארי לאותו צד של הכתף כאשר תנוחת הכתף קבועה. לפיכך, שריר השלד אחראי על כיפוף רוחבי של עמוד השדרה הצווארי. למרות הרב-תכליתיות, הפונקציה החשובה ביותר נתפסת כפונקציה הכלולה בשם השריר. לפיכך, גובה הכתפיים הוא הפונקציה העיקרית של שריר השכמות. א מצב שכן מילוי התפקיד העיקרי הזה הוא שלמות העצבנות המוטורית.

מחלות

שריר השכמות levator הוא שריר שלד שלעתים קרובות מקבל משמעות פתולוגית. בתרגול קליני נצפות תמונות קליניות ודפוסי תלונות הקשורים ישירות לשריר הגב. לעיתים רחוקות יותר, מתרחשת שיתוק של השריר, המבוסס על פגיעה מבודדת בעצב השכם הגבי. עצב זה אחראי על החיבור המוטורי של שריר השלד למרכז מערכת העצבים ויכולים להיפגע, למשל, מטראומה, מהרעלה, תת תזונה, דלקת או גידולים. נגעים של עצב עצם הגס השיתוק חלקית או לחלוטין את עצמות השכמות. שיתוק של השריר מורגש באמצעות תסמינים כמו יציבה לקויה. תסמיני תקלות אלו כוללים בליטה דמויית כנפיים של עצמות השכמות. מכיוון שכבר לא ניתן לכווץ את השריר במהלך תסמיני שיתוק, הרקמה נסוגה עם הזמן. תופעה זו מכונה ניוון שרירים, כפי שאינו נדיר בהקשר של פרזיס מתמשך. ברוב המקרים, שיתוק של השריר מתרחש בשילוב עם שיתוק של שרירי המעוין ולכן אינו מופיע כשיתוק מבודד. חולים מושפעים בדרך כלל אינם רושמים סימפטומים ברורים במשך זמן רב, מכיוון שריר השכמות של השכמות הוא זניח למדי בהקשר לתנועות יומיומיות. מסיבה זו, אבחנה של paresis נעשית לעתים קרובות מאוחר מדי מכדי להיות מסוגלת להתערב באופן חיובי. בתדירות גבוהה יותר מאשר paresis, קשיחה או שימוש לרעה בשריר עצמות השכמות מאובחנים בפועל קליני. שריר השלד הוא במקרים רבים מקורו של כְּאֵב תסמינים קרובים לגב. הקשחת ידית הכתף, למשל, יכולה להיות בבסיס גב כרוני כְּאֵב. הגורמים לתופעה זו הם רבים. שקיות כתף כבדות מדי, למשל, מאמצות על שריר הגב המשני באותה מידה כמו כתפיים מורמות בעוויתות בעבודה היומיומית או בתנוחות שינה הצידה ללא ראש תומכים.