אלפא -1 פיטופרוטאין: פונקציה ומחלות

אלפא 1-פיטופרוטאין (AFP) נוצר בעיקר ברקמות עובריות, שם הוא משמש כחלבון תחבורה. לאחר הלידה נוצר מעט מאוד AFP. סרום מוגבה או דם רמות בקרב ילדים ומבוגרים מצביעות על גידולים, בין היתר.

מהו אלפא 1 fetoprotein?

אלפא -1 fetoprotein הוא חלבון המיוצר ברקמה התוך-עורית במהלך העובריוגנזה. הרקמה הקדמית מתפתחת משק החלמון והיא נקודת המוצא להתפתחות רקמות ואיברים שונים כגון מערכת עיכול, כבד, לבלב, תימוס, בלוטת התריס, איברי נשימה, שתן שלפוחית ​​שתן, או שָׁפכָה. אלפא 1-fetoprotein מיוצר מהשבוע הרביעי של הֵרָיוֹן בעיקר בשק החלמון ובכמויות קטנות יותר גם על ידי הגידול כבד של עוּבָּר. שלה ריכוז מגיע לרמות הגבוהות ביותר בשבוע ה 1 עד השישה עשר להריון. זמן קצר לאחר הלידה, הסינתזה של AFP נעצרת כמעט לחלוטין. אצל מבוגרים וילדים ריכוזים גבוהים יותר הם סימנים לתהליכים פתולוגיים בגוף. לפיכך, אלפא -XNUMX-פיטופרוטאין משמש כ- סמן גידול. דם וריכוז סרום בנשים בהריון נמדד כדי לאבחן מומים בצינור העצבי עוּבָּר או, למשל, לזהות תסמונת דאון. החלבון מורכב מ -591 חומצות אמינו. ברוב המקרים שרשרת אחת בלבד קיימת. שרשראות חלבון דימריות או טרימריות מתרחשות לעיתים רחוקות ב- alpha-1 fetoprotein.

פונקציה, פעולה ותפקידים

לפטופרוטאין אלפא 1 יש חשיבות רבה לגידול עובר. לכן, הוא מיוצר גם בריכוזים גדולים יותר ברקמות עובריות (במיוחד בשק החלמון). הוא משמש כחלבון הובלה במהלך העובריוגנזה. לפיכך, הוא מאפשר הובלה של יסודות קורט ניקל ו נחושת בעובר דם. היא גם אחראית על הובלת בילירובין ו חומצות שומן בדם העובר. מסיבה זו, ניתן למדוד רמות גבוהות גם בסרום, פלזמה בדם או מי שפיר בנשים בהריון. שק החלמון של עובר הוא האיבר המטבולי בפועל עד ה כבד נוצר. זה דורש אלפא -1 fetoprotein כדי להתפתח עובר עצמאית יותר ויותר לזרם הדם האימהי. לאחר הלידה, חלבון זה כבר אינו נחוץ והוא מסונתז רק בכמויות קטנות מאוד מערכת עיכול. עם זאת, הייצור של אלפא -1 fetoprotein עולה במהלך גידול הגידול.

גיבוש, התרחשות, תכונות ורמות אופטימליות

אצל נשים שאינן בהריון וגם אצל גברים וילדים, הנורמלי ריכוז של אלפא -1 fetoprotein בפלסמה בדם ובסרום הוא פחות משבע ננוגרם למיליליטר. עם זאת, יש שטח אפור של עד 20 ננוגרם למיליליטר. עם זאת, יש להזכיר כי לא נקבעו גבולות ברורים בגרמניה. עם זאת, אם ריכוז של AFP עולה על 40 ננוגרם לליטר, אפשרי סרטן יש לקחת בחשבון גם צמיחה. אצל נשים בהריון, ריכוזי AFP מוגברים בפלסמה בדם, בסרום וכמובן, מי שפיר. ריכוזי AFP בסרום נקבעים תמיד אצל נשים בהריון במסגרת בדיקות סקר לפני הלידה. כאן הריכוזים ניתנים כערכי MoM כביכול. MoM פירושו "מכפיל של הערך המרכזי". בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן, ריכוזי AFP עולים באופן חריג ומשתנים ללא הרף בהתאם לשלב ההריון. יחד עם זאת, ריכוז ה- AFP בסרום לא יעלה על הערך של 2.5 MoM, מכיוון שערכים מוגברים עשויים להצביע על פגם בצינור העצבי של עוּבָּר. הערך הרגיל אצל נשים בהריון הוא 05, ל- 2.0 MoM. רמות נמוכות יותר של אלפא 1-פיטופרוטאין, בתורן, עשויות להצביע על טריזומיות כגון תסמונת דאון.

מחלות והפרעות

רמות חריגות של אלפא 1-פיטופרוטאין בפלזמה בדם או בסרום מעידות על תהליכים פתולוגיים אצל נשים בהריון וגם לא בהריון, כמו גם אצל ילדים וגברים. אם הרמות מוגברות אצל נשים בהריון, זה יכול להיות פגם בצינור העצבי בילד הגדל. הפגם בצינור העצבי מאופיין בסגירה חלקית של צינור העצבים. הצינור העצבי הפתוח מאפשר לכמויות גדולות יותר של אלפא -1 עוברי חלבון להיכנס לפלזמה בדם או מי שפיר של האישה ההרה. אם הריכוז הוא מעל 2.5 MoM, יש לשקול עוד ועוד מומים אלה אולטרסאונד יש לבצע בדיקות. לפיכך, פגמים מולדים כאלה בצינור העצבי כמו אנצפליה (חסר מוֹחַ) או ספינה ביפידה (גב פתוח) ניתן לאתר, כמו גם פגמים בדופן הבטן. אם ריכוז ה- AFP נמוך מ- 0.5 MoM, טריזומיה 21 (תסמונת דאון) או טריזומיות אחרות עשויות להיות נוכחות. עם זאת, רמות AFP חריגות בנשים בהריון מספקות רק אינדיקציה לפגמים אפשריים. נהלי הדמיה כגון אולטרסאונד על בדיקות במיוחד לאשר את האבחנה. רמות גבוהות מתרחשות גם בהריונות מרובי עוברים או במצב לא נכון הֵרָיוֹן. עם זאת, ממוקד אולטרסאונד בדיקות כבר יכולות להתבצע בטווח הגבולות של 2.0 עד 2.5 MoM. יכול להיות שקיים גבולות גבוהים יותר במי השפיר. לדוגמה, 2.5 MoM מצוין כאן בין השבוע ה -13 ל -15 להריון. עם זאת, ערך הגבול במי השפיר עולה עד ל- 4.0 MoM בשבוע ה 24 להריון. אצל נשים שאינן בהריון, ילדים וגברים, רק לריכוזי AFP גבוהים יש משמעות רפואית כלשהי. אם רמות הן מעל 40 ננוגרם למיליליטר, יתכן שיש עדויות לגידול. לכן, AFP משמשת כ- סמן גידול לסוגי סרטן כמו כבד סרטן, ריאות סרטן, סרטן מערכת עיכול, סרטן האשכים, או סרטן השחלות. בהקשר זה, רמות ה- alpha-1-fetoprotein המוגברות שוב מספקות רק אינדיקציות אך אין הוכחה לגידול. יש להשתמש בשיטות בדיקה אחרות כדי לאשר את האבחנה. ריכוזי ה- AFP בסרום או בפלסמה בדם יכולים גם להיות מוגברים כרוניים צהבת, שחמת כבד או לואי בר תִסמוֹנֶת. לואי-בר תסמונת היא הפרעה ניוונית גנטית.