הסיבתי היחיד (הקשור לסיבה) תרפיה עבור קרדיומיופתיה הוא לֵב הַשׁתָלָה (מקוצר HTX; אנגלית השתלת לב).
קרדיומיופתיה מורחבת (מורחבת) (DCM)
- במסוף לֵב כישלון: החלפת לב מכנית זמנית (מכשיר עזר לחדר שמאל (LVAD)) - לפרטים נוספים ראה "אִי סְפִיקַת הַלֵב (אי ספיקת לב) / פעילה תרפיה
- לֵב הַשׁתָלָה (יחס אולטימה).
קרדיומיופתיה היפרטרופית (מוגדלת) (HCM)
- כריתת רחם תת-עורקית (TSM): עודף רקמת שריר (= כריתת רחם) בדרכי היציאה של חדר שמאל (תא הלב) מוסר דרך ה- שסתום אב העורקים.
- אחוז ההצלחה הוא> 90%, והקטלניות (התמותה על בסיס המספר הכולל של אנשים הסובלים מהמחלה) היא <2%.
- אינדיקציות:
- כישלון הטיפול הרפואי
- קצב או אבלציה לא יעילים של DDD (אבלציה כירורגית של רקמת שריר הלב האחראית להפרעה).
- כנראה לשפר את התחזית
- נקבובית כּוֹהֶל אבלציה מחיצתית (אבלציה של שריר הלב במחיצה טרנספורמלית, PTSMA; אנגלית. Ablation Transcoronary of Septal) היפרטרופיה; מילה נרדפת: אבלציה טרנסקורונרית של היפרטרופיה מחיצתית; בחירת הענף הכלילי על ידי צנתר לב, אספקת האזור ההיפרטרופי והצבת אוטם מלאכותי באמצעות כּוֹהֶל (% 100 אתנול) באזור של היפרטרופיה): ההליך השיג תוצאות דומות לכריתת הרחם במשך למעלה מ -20 שנה.
- אינדיקציות: ראה להלן TSM
- סיבוכים אפשריים: חסימת אנטי-חדרית (העברת דחפים לקויה בין הפרוזדורים לחדרים הגורמים להפרעות קצב), פגם במחיצת החדר (חור במחיצת החדר) וחסימה שיורית הערה: אצל 10-20% מהחולים, השתלה לאחר מכן של קוצב לב נדרש לאחר PTSMA בגלל חסימת AV.
- השתלת לב
- אינדיקציה: התקדמות מורחבת (חומרת אי ספיקת לב (אי ספיקת לב)) עולה; NYHA שלבים III ו- IV.
הערה: עד כה לא הושוו הליכי TSM ו- PTSMA בניסויים מבוקרים אקראיים.
קרדיומיופתיה מגבילה (מוגבלת) (RCM)
- השתלת לב
- אינדיקציה: למסוף אי ספיקת לב.
קרדיומיופתיה חדרית ימנית (ARVCM)
- השתלת לב
- אינדיקציה: לאי ספיקת לב ימנית
קרדיומיופתיה מבודדת (חדרית) (NCCM)
- השתלת לב, במידת הצורך
הערות אחרות
- איסכמיה חמורה קרדיומיופתיה (ICM): שיקום תפקוד הלב על ידי חדר ו / או שסתום מיטרלי שחזור בלי השתלת לב (HTX) או השתלת מכשיר עזר לחדר שמאל (LVAD): חציון הישרדות של 102 חולים בגיל 8 היה 64.3% עם תמותה "בבית חולים" של 2.9% (n = 3).