מחלות שרירי לב (קרדיומיופתיה): בדיקות אבחון

חובה אבחון מכשירים רפואיים.

קרדיומיופתיה מורחבת (מורחבת) (DCM)

  • אקו לב (אקו; אולטרסאונד לב) לבדיקה / גילוי:
    • התרחבות ראשונית (הרחבה) של החדר השמאלי, ובהמשך שניהם, (חדרי הלב)
    • משרעת תנועה מופחתת של דופן החדר עם הגבלת תנועה סיסטולית פנימה
    • עדות לאקו-ספונטני (שלב מתקדם).
    • איתור פקקי מניעה (דם קרישים) בחדר או אטריום (שלב מתקדם).
  • הדמיית תהודה מגנטית של בית החזה /חזה (MRI חזי) - אנטומיה או תפקוד של לֵב ו מסתמי לב.
  • קרני רנטגן של בית החזה (חזה רנטגן /חזה), בשני מישורים - בגלל קרדיומגליה (הגדלה של שריר הלב (לֵב שריר)) וגודש ריאתי (מים בריאות) ולזהות פיברוזיס (עלייה פתולוגית (פתולוגית) רקמת חיבור).

קרדיומיופתיה היפרטרופית (מוגדלת) (HCM)

  • אקוקרדיוגרפיה (הד; לב אולטרסאונד).
    • היפרטרופיית מחיצה אסימטרית או היפרטרופיה של כל שריר הלב של החדר השמאלי עם כיווץ של מערכת הזרימה של החדר השמאלי (LVOT)
  • אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג; רישום הפעילות החשמלית של שריר הלב) - לבדיקת תפקוד המוליכים החשמליים:
    • סימן היפרטרופיה שמאלי
    • תמונות פסאודואינפארקט עם קוצים עמוקים של Q ו- T שלילית מוקדמת משמאל (עקב היפרטרופיה מחיצתית)
    • יתכן שמסגר קדמי שמאלי (25%).
    • הפרעות קצב חדריות, אולי הארכת זמן QT (40%).
  • אולי עזב לֵב צנתור (צנתור לב*), אם הממצאים מ אקוקרדיוגרפיה אינם מספיקים; לא לכלול את אחד מהכלבים כלי (עורקים כליליים) נצר (מצומצם).
  • הדמיית תהודה מגנטית של בית החזה / בית החזה (MRI חזי) לבדיקה / גילוי:
    • אנטומיה או תפקוד הלב
    • לחץ שיפוע
    • איתור פיברוזיס, המתאם לביטוי המרבי של עיבוי הקיר.

פרוצדורה רדיולוגית המשתמשת בחומרי ניגודיות כדי להמחיש את לומן (פנים) עורקים כליליים (עורקים המקיפים את הלב בצורה של זר ואספקה דם לשריר הלב).

קרדיומיופתיה מגבילה (מוגבלת) (RCM)

  • אקו לב (אקו; אולטרסאונד לב) עם דופלר; לבדיקה / איתור:
    • חללי לב מוגדלים: אטריה מוגדלת עם חדרים בגודל רגיל.
    • כיווץ סיסטולי הוא נורמלי במידה רבה
  • טומוגרפיה ממוחשבת של בית החזה /חזה (CT חזה).
  • הדמיית תהודה מגנטית של בית החזה / בית החזה (MRI בחזה).
  • קרני רנטגן של בית החזה (חזה / חזה רנטגן), בשני מישורים.

קרדיומיופתיה חדרית ימנית (ARVCM)

  • אקוקרדיוגרפיה (הד; לב אולטרסאונד).
    • חפש חריגות תנועה מקומיות או גלובליות של חדר ימין (RV).
    • הרחבת קרוואנים
    • אזהרה: ממצא רגיל אינו שולל את המחלה.
    • בשלבים מאוחרים יותר, חדר שמאל (LV) עשוי להיות מעורב גם כן.
  • אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג; רישום הפעילות החשמלית של שריר הלב).
    • איתור גל אפסילון בקצה מתחם ה- QRS המורחב (V1-3; ב -10% מהמקרים); באק"ג הממוצע של האות, זה מתאים לפוטנציאל מאוחר
    • כמות רוחבי QRS (V1-3 / V4-6) ≥ 1.2
    • שלילי T - אולי
    • בלוק ענף צרור ימני - אפשרי
  • הדמיית תהודה מגנטית של בית החזה / חזה (MRI בחזה).
    • מרבצי שומן של החדר הימני.
    • איתור מפרצות (התרחבות דופן כלי הדם).
  • אולי חדר ימין אנגיוגרפיה (הדמיה של דם כלי לעומת זאת בינוני ב- קרני רנטגן בְּדִיקָה).
    • חפש הפרעות בתנועה מקומית וכן היפוקינזיה של ה- RV (ירידה בתנועה של חדר ימין).

לב הספורטאי מציין: לחץ לסירוגין המושרה על ידי ספורט כֶּרֶך יכול טעינה עוֹפֶרֶת להרחבת ארבעת החדרים; חדר שמאל היפרטרופיה מתרחשת. סבולת אתלטים עשויים לפתח דיספלסיה של חדר ימין (חדרי ימין מורחבים לעיתים קרובות, אך כמעט עם שבר פליטה של ​​חדר ימין רגיל). ECG: בלוק ענף צרור ימני או שלילי T מעל הקיר הקדמי.

קרדיומיופתיה מבודדת (חדרית) (NCCM)

  • אקו לב (הד; לב אולטרסאונד).
    • Echocriteria על פי ג'ני וסטולברג:
      • עדויות של לפחות ארבעה טרבקולות בולטות (מבני רקמות דמויי שחפת) ורסוס (חלל, בליטה).
      • עדות לזרימת דם בין חלל החדר (חלל הלב) לבין השקעים.
      • מבנה דו שכבתי אופייני של החדר השמאלי המושפע שריר הלב (שריר הלב של חדר שמאל).
      • יחס סיסטולי בין שכבה תת-לבבית קומפקטית לשכבה תת-לבבית קומפקטית> 2.
  • הדמיית תהודה מגנטית של בית החזה / בית החזה (MRI בחזה) - לחלופין, אם בדיקת הדיאגנוזה אינה מספקת.