דלקת בבלוטת הדמעות
דלקת בבלוטת הדמעות כמשתנה למחלה של צינורות דמעות (dacryoadenitis) ניתן לחלק את הצורה החריפה והכרונית. בצד הפגוע, נפיחות, אדמומיות ו כְּאֵב באזור הגבות לרוחב בולטים. זיהום מקומי, הפוגע גם בבלוטת הדמעות, עשוי באותה מידה להיות הגורם לדלקת בבלוטת הדמעות כמו מחלה שיטתית.
טיפול עם מערכתית אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה מספיק לעיתים קרובות, אך לעיתים ייתכן שיהיה צורך בפתיחה כירורגית של האזור המודלק. יתכן שהדלקת עשויה להתפשט לאזור המסלול, אך לעיתים רחוקות היא מתרחשת. גידולים של בלוטת הדמעות כמחלה בצינורות הדמעות המנקזים הם נדירים ולעיתים קרובות מופיעים לראשונה בגלל נפיחות שאינה כואבת באזור בלוטת הדמעות (אזור הגבות לרוחב).
הגידולים באזור בלוטת הדמעות יכולים להיות שפירים או ממאירים. עם צמיחה גוברת, הם יכולים לעקור את גלגל העין, כך שתנועתיות העין מופרעת או פגיעה ב עצב אופטי מתרחשת. בנוסף, שינויים עשויים להתרחש ב גב העין (למשל, קפלי רשתית, דימום ברשתית, נפיחות בכורואידים).
גידולים של בלוטת הדמעות מוסרים בניתוח ואז נבדקים היסטולוגית. בהתאם לממצאים ההיסטולוגיים, מתוכנן לאחר מכן ההליך הנוסף. דמעות זולגות באזור הפנימי עַפְעַף זווית דרך נקודת הדמעות העליונה והתחתונה אל צינור הדמעות.
שני צינורות הדמעות האלה של העליונה והתחתונה עַפְעַף להסתיים בשק הדמעות באמצעות צינור דמעות משותף. צינור nasolacrimal מחבר את שק הדמעות ואת אף. לפני פתיחת הצינור הנזולאקרימי אל אף, מה שמכונה שסתום הסנר ממוקם באזור קונצ'ה האף.
דקרוזיסטיטיס (ראה מאמר נוסף “דלקת בצינורות הדמעות“). דלקת, הצטלקות או, אם כי נדירה, מחלה מערכתית עלולה לגרום להיצרות של צינור הדמעות (lacrimal punctum). התרחבות (הרחבה) של נקודת הדמעות הדמעות יכולה לעתים קרובות להחזיר את זרימת הדמעות.
אם יש חריגה בניקוז ה - צינורות דמעות באזור צינוריות הדמעות, שק הדמעות או צינור הנזולקרימל, ייתכן שיהיה צורך בניתוח. לשם כך ישנן טכניקות כירורגיות שונות באמצעותן ניתן להחזיר את זרימת הדמעות. Dacryorhinostomy על פי טוטי מראה תוצאות טובות מאוד, במיוחד במקרים של היצרות באזור הצינור nasolacrimal.
תהליך: דםיש להפסיק את הטיפול בתרופות מדללות / נוגדות קרישה לפני הניתוח. לאחר מכן מבצעים את dacryocystorhinostomy תחת הרדמה כללית. הוא מספק מסלול ניקוז חדש לדמעות אל תוך אף.
מכניסים צינור סיליקון כדי לשמור על מסלול זה פתוח מיד לאחר הניתוח. ניתן להסיר זאת לאחר כשלושה חודשים, מכיוון שתהליך הריפוי הושלם במידה כזו שיש סכנת הידבקות מועטה. אם הצינור מחליק או הולך לאיבוד בטרם עת, בדרך כלל אין סכנה חריפה לתוצאה הניתוחית.
עם זאת, על המטופל לראות במהירות רופא עיניים. לאחר הניתוח חל איסור מוחלט על שלג כדי למנוע אובדן או תזוזה מוקדמת של הצינור. אם ההיצרות ממוקמת באזור תעלת הדמעות (Canaliculus communis), יש צורך גם בצינור קטן המושתל.
מה שמכונה שסתום האסנר יושב בקצה צינור הדמעות לפני שהוא נפתח לחדר חלל האף וסוגר אותו. בדרך כלל, שסתום הסנר נפתח זמן קצר לפני לידתו של הילד. אם לתינוק שזה עתה נולד יש פתיחה מאוחרת, זה יכול להוביל לדמעות או לדלקת חוזרת.
ביותר מ -90% מהמקרים הללו, המסתם של הסנר נפתח באופן ספונטני במהלך חיי התינוק עד גיל שנה. עיסויים באזור שק הדמעות יכולים לקדם ניקוז ולתמוך בפתיחת המסתם של הסנר. אם לא נצפתה פתיחה ספונטנית של שסתום הסנר, חקר ה צינורות דמעות הופך להיות הכרחי.
על ידי החדרת חללית צינור דמעות, שסתום הסנר נפתח באופן מכני. לאחר פעולה מינימלית פולשנית זו, ניהול מקומי של חומרים מעכבים ונוגדי דלקת טיפות עיניים זה הכרחי.
