מחלות של בלוטת יותרת המוח | בלוטת יותרת המוח

מחלות של בלוטת יותרת המוח

מילים נרדפות: היפופיטואיטריזם דלקת, פציעה, קרינה או דימום עלולים להוביל להפרעות של בלוטת יותרת המוח. זה יכול לגרום לייצור של הורמונים באונה האחורית של בלוטת יותרת המוח כמו גם באונה הקדמית של בלוטת יותרת המוח. בדרך כלל, כשלים בהורמונים מתרחשים בשילוב.

המשמעות היא שאף כל הורמונים של האונה הקדמית (אי ספיקת אונות יותרת המוח הקדמית), האונה האחורית (אי ספיקה של האונה יותרת המוח) או כל ההורמונים מופחתים בו זמנית. התוצאה היא שמערכות ההורמונים במורד הזרם משחררות פחות הורמונים, מה שגורם להפרעות בתפקוד הגוף המקביל. סימפטומים להיפופונקציה של בלוטת יותרת המוח יכול להיות, למשל, צמיחה מופחתת בהעדר STH, הפרעות וסת והיעדר איברים מיניים במהלך גיל ההתבגרות בהיעדר LH ו- FSH, טיפות פנימה דם לחץ והפרשת מים מוגברת מאוד בהיעדר ADH. כדי לבצע אבחנה, רמות ההורמונים נקבעות על ידי לקיחת a דם מדגם ו- CT או MRI של גולגולת מבוצע.

הטיפול בהיפופונקציה של בלוטת יותרת המוח מורכב ממתן תרופות של ההורמונים החסרים. גידולים שפירים יכולים להופיע בחלק הקדמי של בלוטת יותרת המוח. אלה נקראים אדנומות.

בעיקר אדנומות אלה מייצרות הורמונים, אשר מוגבהים אז דם. אדנומה של יותרת המוח מחולקת למיקרו אדנומה (קטנה מ -1 ס"מ) ואדנומה של מח (גדולה מ -1 ס"מ). הגידול השפיר הנפוץ ביותר של בלוטת יותרת המוח הוא הפרולקטינומה, א פרולקטין-גידול מייצר.

ההשלכות הן גידול השד ודליפת חלב גם בלי הֵרָיוֹן. גידולים המייצרים STH מובילים לצמיחה גבוהה לפני סיום הצמיחה, לאחר גיל ההתבגרות עד אקרומגליה, מחלה בה אצבעות, אף, פה, לשון והאוזניים נהיות עבות מאוד. ACTHגידולי ייצור מגרים את קליפת האדרנל לייצר קורטיזול ולהוביל ל מחלת קושינג עם תא מטען השמנה, פנים ירח מלא, התמוטטות שרירים, לחץ דם גבוה, רגישות לזיהומים וגבוהים סוכר בדם.

TSHגורם לייצור אדנומות יתר לחץ דם עם הזעה, דפיקות לב וירידה במשקל. גידולים בבלוטת יותרת המוח עלולים לגרום כאבי ראש ולחץ על עצב אופטי צומת, שעלול לגרום לראייה מהבהבת. גידולים יוצרים הורמונים אלה מתגלים על ידי גילוי רמות הורמונים גבוהות בדם.

אם כל הערכים תקינים, אדנומה שאינה מייצרת הורמונים עדיין עשויה להיות קיימת. בנוסף, יש לבצע הדמיה עם CT או MRT. בשל מיקומם האנטומי, גידולים של בלוטת יותרת המוח מנותחים בדרך כלל באמצעות גישה כביכול טרנספנואידית.

למנתח יש אפשרות להסיר את החלק המפיץ של בלוטת יותרת המוח ללא צלקות נראות דרך הניתוח אף, הסינוס הפראנאסאלי שמאחוריו ועל ידי פריצה דרך הרצפה הגרמית הדקה מתחת לבלוטת יותרת המוח. אם ניתוח אינו אפשרי או רצוי, ישנן תרופות לדיכוי ייצור ההורמונים.