בין המחלות השכיחות ביותר במהלך ההריון הם זיהומים באברי המין חיידק סימפטומטי דלקת שלפוחית השתן שתן שלפוחית השתן שתן של אי ספיקה שליה (חולשת שליה) שליה praevia יותר מדי או פחות מי שפיר לחץ דם גבוה במהלך ההריון סוכרת הריון
- זיהומים באברי המין
- בקטריוריה ללא תסמינים
- דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן
- אצירת שתן
- שומה שלפוחית השתן
- אי ספיקה בשליה (חולשת שליה)
- שליה פרוביה
- מי שפיר יותר מדי או מעט מדי
- לחץ דם גבוה במהלך ההריון
- סוכרת הריון
- אנמיה בהריון
כ 5-8% מכלל הנשים ההרות סובלות מחיידק שתן ללא תסמינים. זה אומר ש בקטריה ניתן לגלות בשתן, אך הם אינם גורמים לבעיות אצל האישה ההרה. הנפוץ ביותר הוא E. coli, חיידק מעיים.
מטפלים בבקטריוריה לא סימפטומטית אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן, מכיוון שהוא עלול להוביל לזיהומים עולים כמו דלקת כליה או זיהום של הילד במהלך הלידה. בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן, דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן גורם לתסמינים כגון תחושת צריבה בעת מתן שתן, תכופות דחף להשתין ועובר תכוף של כמויות קטנות של שתן. הפתוגן השכיח ביותר הוא חיידק המעי E. coli.
אבל אחר בקטריה יכול גם לגרום דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. תלוי בפתוגן, שונה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה משמשים לטיפול. דלקת חריפה באגן הכליה מופיעה בכ -1% מהנשים בהריון והיא תוצאה של דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן או חיידק חסר תסמינים.
תסמינים אופייניים הם גבוהים חום עם צְמַרמוֹרֶת, כאב באגף, תחושת צריבה בעת מתן שתן ותדיר דחף להשתין. סיבוכים אפשריים הם דם הרעלה (מה שמכונה אלח דם), לידה מוקדמת ונזק בלתי הפיך ל כליה. דלקת של אגן כליה לכן יש להתייחס אליה תמיד אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, אשר ניתנים במינונים גבוהים באמצעות גישה ורידית בתחילת הטיפול.
מחלות במערכת הדם
לחץ דם גבוה מתרחשת אצל 6-8% מההריונות ומסווגת לפי זמן ההתרחשות ורמת לחץ הדם. מָתוּן הֵרָיוֹן יתר לחץ דם קיים כאשר דם הלחץ הוא מעל 140/90 מ"מ כספית אך מתחת ל 160/110 מ"מ כספית. יתר לחץ דם בהריון קשה קיים בערכים מעל 160/110 מ"מ כספית.
חשוב לבדוק את דם ערכי לחץ באופן קבוע על מנת להתחיל טיפול תרופתי במקרה של ערכים חוזרים ונשנים מעל 160/100 מ"מ כספית. אולם במהלך ההריון, לא ניתן לתת את כל התרופות; מתאימים היטב הם למשל אלפא-מתילדופה, metoprolol ו ניפדיפין. אובדן החלבון דרך הכליות נבדק גם באופן קבוע על ידי בדיקת השתן באמצעות רצועת בדיקה.
זה משמש לאיתור רעלת הריון, צורה אחרת של מחלת הריון יתר לחץ דם (הקשורה ל לחץ דם גבוה). ברעלת הריון ישנו אובדן של חלבון בשתן בנוסף ל לחץ דם גבוה. אם אובדן החלבון הוא גבוה מאוד, מים יכולים להצטבר ברקמה (מה שמכונה בצקת).
הצורות המיוחדות המסוכנות של מחלה זו כוללות רעלת הריון ו תסמונת HELLP, הידוע בכינויו "הרעלת הריון". רעלת הריון פוגעת בפחות מ -0.1% מההריונות, תסמונת HELLP כ 0.5%. שתי המחלות מתרחשות לאחר השבוע ה -20 להריון.
רעלת הריון לא רק גורמת לגובה גבוה לחץ דם ואובדן חלבון דרך השתן, אך גם התקפים של האם. ה תסמונת HELLP מתאר קומפלקס של המוליזה (פירוק של כדוריות דם אדומות), גבוה כבד ערכים ומספרי טסיות נמוכים (דם טסיות). נשים הרות מושפעות לעיתים קרובות כאבי ראש ו / או עיניים מהבהבות ולהתלונן על כְּאֵב בבטן העליונה.
בסופו של דבר ניתן לטפל בשתי המחלות רק על ידי הפסקת ההריון על ידי לידת הילד. במקרים בודדים, תלוי ב מצב של האם והילד, יש לשקול עד כמה עוד ניתן להאריך את ההריון. הובלת הדם חזרה מהחצי התחתון של הגוף מואטת על ידי ההריון.
זה מגביר את הלחץ במערכת הוורידית. ורידים מורחבים (מה שמכונה ורידים בולטים) מתפתחים, הנחששים על פני העור. אלה ורידים בולטים להתפתח אצל 30% מהאמהות הראשונות וב- 50% מהאימהות הרב.
אלה משפיעים על הרגליים ועל אזור איברי המין. ההתרחשות של טחורים אפשרי גם. תסמינים אופייניים הם רגליים כבדות ועייפות עם החזקת מים, חוסר שקט לילי ברגליים, תחושת חום ועגל התכווצויות. 80% מההריון ורידים בולטים נעלמים תוך מספר שבועות לאחר הלידה.
דליות ורידים מטופלות באמצעות גרבי דחיסה, המשפרים את הובלת הדם מהרגליים חזרה. אֲנֶמִיָה מתאר אנמיה וקשור ל המוגלובין רמות מתחת ל -10 גרם / ד"ל (ערך רגיל 12-16 גרם / ד"ל). ירידה קטנה פנימה המוגלובין רמות תקינות לחלוטין במהלך ההריון, מכיוון שהעלייה בנפח הדם מובילה להשפעת דילול למרות ייצור מוגבר של כדוריות הדם האדומות.
אֲנֶמִיָה במהלך ההריון גורם לתסמינים הבאים: חיוורון, קוצר נשימה במתח, עייפות, מהיר לֵב קצב, מצלצל באוזניים, כאבי ראש והקפאה תכופה. בסוף ההריון עד 30% מהנשים ההרות מושפעות מההריון אנמיה, שנגרמת בעיקר על ידי מחסור בברזל, כאשר הצורך בברזל גדל במהלך ההריון. במקרה של מחסור בברזל, ניתן למלא את מאגרי הברזל במהלך ההריון על ידי מתן תכשירי ברזל.
עם זאת, עדיין יש לבצע טיפול בברזל 3-6 חודשים לאחר שהגיע לרמת המוגלובין תקינה. צורה מסוימת של אנמיה (מה שמכונה אנמיה מגלובלסטית) מופעלת על ידי חומצה פולית מחסור ב. מאז חומצה פולית מחסור יכול להוביל להופעה תכופה של ספינה ביפידה (גב פתוח) וחך שסוע בילדים, מומלץ לנשים בגיל הפוריות ליטול 0.4 מ"ג חומצה פולית מדי יום עוד לפני תחילת ההריון.
בגלל הלחץ של רֶחֶם על הנחות וריד הווריד, הדם מהחצי התחתון של הגוף קשה להובלה חזרה ל לֵב. זה מוביל לחוסר נפח יחסי ב מערכת לב וכלי דם ואף יכול לעלות עד כדי הלם. תסמינים אופייניים הם בחילה, חיוורון, הזעה, סחרחורת ואי שקט.
אל האני וריד הווריד תסמונת דחיסה בולטת במיוחד במצב שכיבה או עמידה. במצב רוחבי, לרוב הנשים ההרות אין תסמינים כלשהם. כשליש מכל הנשים ההרות מושפעות. נשים בהריון, בין אם עם או בלי תסמונת דחיסה, צריכות להימנע משכיבה על הגב, במיוחד בשליש האחרון. דחיסה מובילה גם לזרימת דם מופחתת לילד וכתוצאה מכך הילד אינו מספק מספיק חמצן.
