מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD): סיבוכים

להלן המחלות או הסיבוכים העיקריים שעשויים לתרום ממחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD):

מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90).

  • תת תזונה (תת תזונה)

מערכת הנשימה (J00-J99)

  • החמרות חריפות של זיהום
  • ברונכיאקטאזיס (שם נרדף: bronchiectasis) - התרחבות צמודה או גלילית בלתי הפיכה מתמשכת של הסמפונות (דרכי אוויר בינוניות) העלולות להיות מולדות או נרכשות; תסמינים: שיעול כרוני עם "כיבוי בפה" (כיח משולש רב שכבתי בנפח גדול: קצף, ריר ומוגלה), עייפות, ירידה במשקל וירידה בכושר הפעילות הגופנית
  • אי ספיקת ריאות
  • דלקת ריאות (דלקת ריאות)
  • pneumothorax, משנית - קריסת ה ריאות נגרמת על ידי הצטברות אוויר בין הקרביים אֶדֶר ואת הצדר הקודקודי.
  • אי ספיקת נשימה (כשל בנשימה חיצונית (מכנית)).
  • זיהומים חוזרים - חריפים ברונכיטיס.

דם, איברים יוצרי דם - המערכת החיסונית (D50-D90).

  • פוליגלובוליה משנית (אריתרוציט מוגבר מבודד (אדום) דם תא) לספור עם פלזמה רגילה כֶּרֶך).

מערכת לב וכלי דם (I00-I99)

  • Apoplexy * (שבץ מוחי)
  • קור פולמונלה - ריאות-עלייה הקשורה בלחץ והגדלת הימין לֵב.
  • אי ספיקת לב (אי ספיקת לב)
  • מחלת לב כלילית (CAD; מחלת עורקים כלילית).
  • ריאה תסחיף לאחר החמרה חריפה (החמרה חריפה) של COPD (AECOPD) (כ- 16% מהמקרים) סימפטומטולוגיה: פלוריטיס כְּאֵב; סימנים של לֵב כישלון (אי ספיקת לב) כגון לחץ דם נמוך (נמוך דם לחץ), סינקופה (אובדן הכרה רגעי) וראיות אקו לב לימין חריף לֵב כישלון (אי ספיקת חדר ימין).
  • אוטם שריר הלב* (התקף לב) (עלייה פי 2.7).
    • הערה: ציון הרישום העולמי לאירועים כליליים חריפים (GRACE), הלוקח בחשבון מידע על הגיל, קצב לב, סיסטולי לחץ דם, נוכחות של אי ספיקת לב, מרשמים משתנים, קריאטינין רמה, סטיית מגזר ST, כל שהיא דום לב סבל, ו טרופונין גובה, מעריך באופן שיטתי את התמותה (תמותה) בחולים עם COPD לאחר אוטם שריר הלב: החישוב מבוסס אינטרנט.
  • מחלה חסימתית עורקית היקפית (PAVD) - היצרות מתקדמת או סְפִיגָה של העורקים המספקים את הידיים / (לרוב יותר) את הרגליים, בדרך כלל בגלל טרשת עורקים (טרשת עורקים, התקשות העורקים).
  • מוות לב פתאומי (PHT; כפל הסיכון בהשוואה לאנשים ללא COPD); אולי בלתי תלוי ב- CHD, יש גם להגדיל את הסיכון להפרעות קצב לב מסכנות חיים
  • יתר לחץ דם ריאתי (יתר לחץ דם ריאתי), צורה קלה.
  • ימין אי ספיקת לב (אי ספיקת לב ימנית).
  • פרפור פרוזדורים (VHF)

מערכת השלד והשרירים ורקמת החיבור (M00-M99)

  • אוסטאופורוזיס - מעורבות סיבתית:
    • גלוקוקורטיקוסטרואידים בשאיפה (מדי יום מנה > 500 מיקרוגרם).
    • TNF-alpha (גידול נֶמֶק גורם) כמו גם ציטוקינים אחרים המאיצים את ספיגת העצם; שכיחות (תדירות המחלה) כ- 35%.
  • סרקופניה (חולשת שרירים או השפלה בשרירים) - עם COPD מלווה בדלקת כרונית (דלקת), הגורמת לקטבוליזם (הרס חומר הגוף), מה שמוביל לירידה בשרירים מסה.

ניאופלזמות - מחלות גידולים (C00-D48).

נפש - מערכת עצבים (F00-F99; G00-G99)

תסמינים ופרמטרים קליניים ומעבדתיים לא תקינים שאינם מסווגים במקומות אחרים (R00-R99).

  • דלקת כרונית (דלקת) או דלקת מערכתית.
  • תשישות כרונית (התחלפות; התחלשות קשה מאוד), ריאתי (קשור לריאות).

פציעות, הרעלות ותוצאות מסוימות אחרות של סיבות חיצוניות (S00-T98).

  • שברים (עצמות שבורות) הנגרמים על ידי

* סיבת המוות השכיחה ביותר בקרב חולי COPD (מעקב למשך 6 שנים).

גורמים פרוגנוסטיים

  • לחולי COPD הנמצאים בתרופות אנטי-פסיכוטיות יש סיכון מוגבר ל אי ספיקת נשימה חריפה, גדל בחצי עד ארבע פעמים בהתאם ל מנה. ממצאי המחברים גורמים לסבירה של השפעה נשימתית מסכנת חיים של תרופות אנטי-פסיכוטיות.
  • התדירות והחומרה של החמרות תלויות זהב במה.
  • מחקר ECLIPSE הראה שקיים פנוטיפ בעל נטייה ראשונית להחמרות תכופות שאינו תלוי זהב חומרת COPD. החזאים היו:
  • COPD ודום נשימה בשינה (חפיפה בחולים) - תחלואה מוגברת (שכיחות מחלה) ותמותה (תמותה).
  • פרמטרים / מדידות מעבדה הקשורות לסיכון מוגבר לתמותה (סיכון למוות):
    • טרופונין I ↑
    • “עודכן בזמן קצב לב“: עלייה בקצב הלב לאורך זמן.

ציון סיכון לקרצינומה של הסימפונות.

פרמטר ציון
גיל> 60 שנים 3
BMI (מדד מסת גוף) <25 ק"ג / מ"ר 1
עישון סיגריות בשאיפה> 60 שנות אריזה 2
עדויות רדיולוגיות לנפיחות ריאות (היפר-אינפלציה בלתי הפיכה של המבנים הקטנים ביותר באוויר (alveoli, alveoli) של הריאות) 4

פרשנות

  • נקודות ציון 0-6: סיכון נמוך
  • 7-10 נקודות ציון: סיכון גבוה (פי 3.5 בהשוואה לקבוצה הראשונה)