מחלות שרירי לב (קרדיומיופתיה): בדיקה ואבחון

פרמטרים מעבדה מסדר ראשון - בדיקות מעבדה חובה.

קרדיומיופתיה מורחבת (מורחבת) (DCM)

  • NT-proBNP (פרו טרמינל N מוֹחַ פפטיד נטוריורטי) - לחשד לֵב כישלון (חולשת לב) הערכה: מתאם בין NT-proBNP לשלב של אי ספיקת לב/ חולשת לב (NYHA, חציון / אחוזון 95).
    • NYHA I: 342 / 3,410 ng / l
    • NYHA II: 951 / 6,567 ng / l
    • NYHA III: 1,571 / 10,449 ng / l
    • NYHA IV: 1,707 / 12,188 ng / l

    הערה: ערכים הגדולים מ -500 ננוגרם / ליטר / עשויים לנבוע מכך לֵב כישלון. רמות גבוהות מדווחות על נשים ב טיפול הורמונלי ואי ספיקת כליות (ליקוי בכליות) /דיאליזה.

  • עדויות לאוטו-אק כנגד בטא-אדרנורצפטור (כ 1% מהמקרים).
  • אבחון פולשני:
    • אי הכללה של איסכמיה קרדיומיופתיה (בגלל ירידה דם זְרִימָה).
    • במידת הצורך, ביופסיה של שריר הלב (דגימת רקמה משריר הלב) והיסטולוגיה (בדיקת רקמות עדינות); מצוין במיוחד במקרה של היסטוריה קצרה או זיהום קודם
    • פרמטרים המודינמיים - לחץ PA ו- PC, LVEDP (לחץ חד-דיאסטולי של חדר שמאל).

קרדיומיופתיה היפרטרופית (מוגדלת) (HCM)

קרדיומיופתיה מגבילה (מוגבלת) (RCM)

  • אנדומיוקרדיאל ביופסיה (דגימת רקמות מהשכבה הפנימית של שריר הלב) עם מדידת לחץ RV / LV בו זמנית.

קרדיומיופתיה חדרית ימנית (ARVCM)

  • שריר לב אפשרי ביופסיה - התפשטות תאי שומן תוך לביים (פיברוליפומטוזיס).
    • שתי גרסאות היסטולוגיות:
      • פיברוליפומטוזיס 1: שריר הלב הלב הדומיננטי ליפומטוזיס.
      • פיברוליפומטוזיס 2: פיברוזיס תוך-שרירי לב השולט (החדר השמאלי (תא הלב) עשוי להיות מעורב גם הוא)