ברפואה תפוקת הלב היא כֶּרֶך of דם נשאב מה לֵב דרך כל מערכת הדם בדקה אחת. לפיכך הוא מייצג את יחידת המידה עבור ה- לֵבפונקציית השאיבה ומכונה גם תפוקת לב. תפוקת הלב מתקבלת על ידי הכפלת ה- לֵב קצב לפי תפוקת הלב.
מהי תפוקת לב לדקה?
ברפואה תפוקת הלב היא כֶּרֶך of דם נשאב מהלב בכל מערכת הדם בדקה אחת. כל האורגניזמים הרב-תאיים דורשים מערכת יעילה המספקת לתאים את כל מה שהם צריכים. ניתן לאגור אנרגיה בתאים, חמצן or פַּחמָן יש להעביר או להסיר דו-חמצני בהתאמה. זֶה תפוצה מובטח בכוחו של הלב. תאים מחליפים הדורשים פחות או יותר אנרגיה ואנרגיה חייבים לספק גם הם באותו אופן. לכן הלב מווסת על רצועת כוח רחבה. זה נעשה על ידי פעימות זרם או דופק, שניתן למדוד. ה שבץ כֶּרֶך פעמים קצב לב נותן את תפוקת הלב, מקוצר HMV.
פונקציה ומשימה
שליטה על מערכת לב וכלי דם נובע דם לַחַץ. ברגע שאדם נע מהר יותר, ה- חמצן הביקוש בשרירים עולה, לחץ דם פוחת ויש להגדיל אותו שוב. כתוצאה מכך, ה מערכת לב וכלי דם ב- "medulla oblongata" מגביר את מה שמכונה הטון האוהד. Medulla oblongata הוא החלק הזנב של מוֹחַ המשמש כמעבר מה- חוט השדרה לגזע המוח. טון סימפטי מתפקד כתגובת אזעקה בגוף, המאופיינת בעליית דם ובעלייה קצב לב. התגובה מובילה להתכווצות כלי הדם, דרך קולטני אלפא, באיברים שאינם נחוצים באותו רגע, כגון עור או קטעים מסוימים של כליה. זרימת ההחזרה בוורידים גם היא מוגברת ואילו יכולת השאיבה של הלב מוגברת באמצעות קולטני בטא. בתהליך זה, צומת סינוס, סיבי פורקינייה, צרורו ורגלי טווארה ימנית אחת ושמאלית יוצרים את מערכת ההולכה של הלב ונוטים להתפולר מאליהם. ה צומת סינוס פעיל במיוחד בקצב מנוחה של כשישים דחפים לדקה. הפעלת הסימפתטי מערכת העצבים מניע את צומת סינוס לדיפולריזציות מהירות עוקבות, הפועלות "כרונוטרופיות חיוביות", בהגדלה שבץ תדירות; "אינוטרופי חיובי", בכוח התכווצות מוגבר; "דרומוטרופי חיובי", במהירות מוגברת של הולכת גירוי; ו"באמוטרופית חיובית ", בעוררות מוגברת של השריר קרום תא. בקיצור, שליטה לטווח הקצר על תפוצה מתרחשת באמצעות ויסות חתכי כלי הדם על ידי המרכז מערכת העצבים. ניתן למדוד את נפח הלחץ במהלך קצב לב. שבץ נפח, בתורו, נוצר על ידי הגדלת לחץ מילוי הדם ללב ועל ידי הגדלת כיווץ. לאחר מכן מכפיל את נפח השבץ בתדר השבץ, שהוא גם גבוה יותר בהשפעת הסימפטטי מערכת העצבים. בזמן שהגוף נמצא במנוחה, תפוקת הלב אצל אדם בריא ובוגר היא סביב חמישה ליטרים לדקה. מדד הלב בגבולו הרגיל התחתון הוא 2.5 ליטר לדקה. זהו הפרמטר להערכה כללית של ביצועי הלב ומחושב כמנה של תפוקת לב לדקה ושטח הפנים של הגוף. למדידה זו תפקיד חשוב בהמודינמיקה ולרישום נתוני מחזור הדם לחולים הנמצאים ב יחידה לטיפול נמרץ. תחת גבוה יותר לחץמצד שני, תפוקת הלב יכולה להגדיל פי שישה. במיוחד במהלך פעילות ספורטיבית או ספורט תחרותי, תפוקת הלב לפעמים עולה על שלושים ליטר לדקה. המדידה מתבצעת בדרכים שונות. בפרקטיקה הקלינית ניתן להקליט אותו בעקיפין בלבד. לדוגמא, באמצעות אקוקרדיוגרפיה, שממנו בתורם ניתן לאמוד בערך את עוצמת השבץ ואת הדופק. כאן, הקוטר של צינור זרימת החדר השמאלי נמדד כתמונה דו ממדית. שיטת מדידה נוספת היא דילול תרמי מעט מורכב יותר. כמות מדודה של קר נוזל מוזרק לחולה וטמפרטורת הדם נרשמת באמצעות בדיקה תרמית. ניתן לעשות זאת באמצעות צנתר סוואן-גאנץ, המתקדם באמצעות א וָרִיד ב צוואר דרך הצד הימני של הלב עד שהוא מגיע לריאה עורקתפוקת הלב נקבעת לאחר מכן באמצעות סליל חימום. א קטטר לב נחוץ גם להליכי דילול צבעים. שיטה נוספת היא מדידת תפוקת הלב באמצעות הדמיה בתהודה מגנטית או קרדיוגרפיה של עכבה. האחרון מבוצע כמדידה לא פולשנית.
מחלות ומצבים רפואיים
אם יכולת השאיבה של הימין או חדר שמאל פוחתת, מתרחשת תפוקת לב מופחתת. זה יכול להיות מופעל על ידי בלוטת התריס, למשל, אך גם על ידי שינויים לבניים מבניים, כמו באיסכמיה, על ידי טכיקרדיה, ברדיקרדיה, או על ידי נזק למסתם. תפוקת הלב פוחתת גם בנוכחות עורקים יתר לחץ דם או תנאי מילוי מעוכבים של החדרים. זה קורה, למשל, בעיוותים בחזה, בהתקשות של דפנות הלב או בטמפונדה לבבית, שם הצטברות נוזלים מפריעה לפעולת הלב הכללית ומעכבת את תנועות ההתכווצות. זה, בתורו, יכול להיגרם על ידי שטפי דם בעקבות א התקף לב or דלקת קרום הלב, דלקת של קרום הלב. עם תפוקת לב מוגברת, אדם בדרך כלל סובל אנמיה, חום or יתר לחץ דם. תפוקת הלב עולה גם במהלך הֵרָיוֹן, ככל שהאורגניזם זקוק ליותר דם כדי לספק את רֶחֶם ו שליה. באופן דומה, הנפח עשוי לעלות במהלך ספיגה הלם, גם אם יש זרימת דם לקויה לאיברים. תפוקת הלב עולה גם עם שימוש במאיץ קצב לב מסוים תרופות.
