תנוחת הלידה של הילד מתייחסת למצב בו ילד שטרם נולד שוכב בגוף האם ממש לפני הלידה. תנוחת הלידה שלו קובעת כיצד הוא נולד ויכולה לספק רמזים לסיבוכים אפשריים במהלך הלידה הטבעית.
מהי תנוחת לידה?
תנוחת הלידה של הילד מתייחסת למצב בו שוכב תינוק שטרם נולד בגוף האם ממש לפני הלידה. תנוחת הלידה שלו קובעת כיצד היא תיוולד. בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן, הילד כל הזמן משנה את עמדתו. זה קורה במיוחד בהתחלה, לפני שהבטן האימהית אפילו בולטת, כי אז ה- עובר עדיין יש הרבה חופש תנועה ב רֶחֶם. ככל שהוא נהיה גדול יותר, כך הוא יכול לנוע פחות. בסביבות השליש השני, התינוק עובר למה שכנראה הוא תנוחת הלידה הסופית, אם כי לפעמים זה עדיין יכול להשתנות. תנוחת הלידה לא נצפתה מקרוב יותר עד לשליש השלישי, מכיוון שהילד כבר בקושי יכול לנוע ברחם ושינוי במצבו אינו סביר. אם הילד עדיין נמצא במצב לידה לא טוב בשלב זה, ניתן לקבל החלטות להקל על הלידה או להפחית את הסיכון האפשרי לאם ולילד בלידה. בהתאם למצב הלידה הספציפי, ניתן לשנות זאת גם בהמשך.
פונקציה ומשימה
תנוחות לידה אפשריות כוללות את המיקום העורף הקדמי האופטימלי ואת המיקום העורפי האחורי, שכבר יכול עוֹפֶרֶת לסיבוכים. שניהם תת-סוגים של מה שמכונה "עמדת הגולגולת", שהתינוק כבר יכול לתפוס במהלך הֵרָיוֹן. במצב זה התינוק הפוך ברחם, כך שהוא נדחף ראש תחילה דרך תעלת הלידה. תנוחת לידה זו מונעת מגפיים של התינוק, שכבר ניידים למדי, להיתקע. במצב הלידה האופטימלי, במצב העורפי הקדמי, התינוק שוכב עם הגב לכיוון בטנה של האם. זה יכול להסתובב בלידה ללא חבל הטבור עוטף היטב סביב שלה צוואר או להיתקע. זו הסיבה שתנוחת לידה זו נחשבת אופטימלית ומבטיחה לידה לא פשוטה. במצב העורפי האחורי, התינוק שוכב כשגבו פונה לגב האם. מאז ראש עדיין למטה ורואה קודם את אור היום, גם לידות אלו בדרך כלל קלות. עם זאת, תנוחת לידה זו עלולה לגרום ללידה ארוכה יותר, ובמקרה הגרוע ביותר עלולים להופיע סיבוכים כתוצאה מכך. התינוק עשוי לעטוף את חבל הטבור סביב שלה צוואר, הלידה עשויה להיפסק, או שיהיה צורך להתערב בלידה. המיקום העורפי האחורי עשוי להמשיך ולהביא ללידה גרועה יותר כְּאֵב. תנוחות הלידה המסובכות הרבה יותר כוללות חריגות מיקום, אשר, למהדרין, כבר אינן תנוחות לידה מכיוון שהתינוק יכול להיוולד כך רק בנסיבות קשות. עמדת הגולגולת היא אם כן עמדת הלידה האמיתית היחידה. עד השבוע ה -37 של הֵרָיוֹן, לנשים יש אפשרות להפוך את התינוק שלהן כלפי חוץ אם אין שום סיבה רפואית שלא לעשות זאת. זה מאפשר להם ללדת באופן טבעי.
מחלות ותלונות
אמנם עמדת הגולגולת עם וריאציותיה היא תנוחת הלידה האמיתית היחידה בה רוב התינוקות שוכבים, אך ישנן חריגות מיקום שהופכות את הלידה לקשה יותר או אפילו בלתי אפשרית. אם הילד שוכב במצגת עכוז, הוא או היא שוכבים עם ראש למעלה והרגליים למטה. מכיוון שהגפיים, ולא הראש, נכנסות קודם לתעלת הלידה, התינוק יכול להיתקע. כמו כן, זה לא יכול להתחיל נשימה לבד מיד כי ראשו יוצא בסוף. בסך הכל, למצגת עכוז יש שבעה עמדות מדויקות שקובעות אם הסיכוי לתינוק לשבת או לעמוד, לגפיים קרובות לגופו או להימתח ממנו. אף על פי שלידה טבעית אינה בלתי אפשרית עם הצגת עכוז, מומחים צריכים לטפל בה. סימנים חיוניים של האם והתינוק דורשים קירבה קבועה ניטור, הסיכון לליבה קְרִיעָה עולה, אפיזיוטומיות שכיחות יותר וחירום ניתוח קיסרי יתכן שידרש. מסיבה זו, מומלץ לנשים רבות להיות מתוכננת ניתוח קיסרי במקרה של הצגת עכוז כדי למנוע סיכונים. א ניתוח קיסרי הוא הכרח במצב רוחבי. במקרה זה, התינוק שוכב רוחבי בבטנה של האם, שנגרמת בדרך כלל על ידי יותר מדי מי שפיר או מתנה שליה. ההריון היה בדרך כלל כבר בעייתי. המיקום הרוחבי הוא נדיר מאוד והתינוק עדיין יכול לעבור למצב לידת בשליש האחרון. עם זאת, אם זה לא קורה, לידה טבעית אינה באה בחשבון, שכן הנזק ל בריאות של אמא וילד יהיה גדול מדי. האם עלולה לסבול מפציעות קשות ב רֶחֶם גבוה דם הֶפסֵד. התינוק יכול לקבל את חבל הטבור עטוף סביבו צוואר וסובלים מקשים חמצן מחסור במהלך הלידה או מעט אחריה. גם עם תנוחת לידה טובה, התינוק עלול לעבור תנוחת עיוות במהלך הלידה. הוא מותח את ראשו מהשד או מגפיו מעצמו בתעלת הלידה. זה גורם ללידה להיפסק והתינוק עלול להיחנק בתעלת הלידה. במקרים אלה, למרות תנוחת לידה טובה, מבצעים ניתוח קיסרי חירום בתחילת הלידה בכדי למנוע סיכונים לפגיעה לכל החיים בתינוק.
