שלב הפציעה הוא השלב הראשון והקצר ביותר של המשנה שֶׁבֶר מַרפֵּא. זה חופף לשלב השני, השלב הדלקתי. בשלב הפציעה, שֶׁבֶר שברים עלולים לפצוע איברים פנימיים במקרים קיצוניים.
מה שלב הפציעה?
שלב הפציעה הוא השלב הראשון והקצר ביותר של המשנה שֶׁבֶר מַרפֵּא. שבר יכול להיות ראשוני וישיר או משני ולכן עקיף. בשבר ראשוני, שברי השבר נמצאים במגע אחד עם השני או לפחות לא הרבה יותר ממילימטר זה מזה. בשבר משני, לעומת זאת, יש פער שחייב לגדול יחד במהלך ריפוי שברים. במהלך ריפוי שברים משני, תאים כגון אוסטאובלסטים מגשרים על הפער על ידי יצירת מה שנקרא יַבֶּלֶת של תאים mesenchymal, אשר הוא mineralized עם סידן בשלבים המאוחרים של ריפוי שברים ובכך התייצב. ריפוי שברים עקיפים נקרא ריפוי שברים משני. הוא מורכב מחמישה שלבים שונים. שלב הפציעה הוא השלב הראשון בתהליך הריפוי. השלבים הבאים הם דלקת שלב, שלב הגרנולציה, ה יַבֶּלֶת שלב ההתקשות, ושלב השיפוץ, המורכב מדוגמנות ושיפוץ העצם.
פונקציה ומשימה
בן אנוש עצמות בחיים. הם מלווים בתהליכי צמיחה ושיפוץ קבועים, המסוכמים גם כ- הִתאבְּנוּת. אוסטאובלסטים בונים עצם ואוסטאוקלסטים מסירים רקמת עצם. בדרך זו, עצמות יכול להסתגל לתנאים משתנים. לאחר שברים הם יכולים לגדול לחזור יחד בצורה כזו ואפילו להתחדש לחלוטין. בשברים ראשוניים, periosteum אינו נהרס וניתן לשלב את שברי השבר נימים-עָשִׁיר רקמת חיבור. בריפוי שברים משניים מורכב יותר. התחדשות מתרחשת בחמישה שלבים שמתחילים יַבֶּלֶת היווצרות כדי לגשר על הפער. השלב הראשון בריפוי שברים משניים הוא שלב הפציעה. שברים נובעים מכוח ישיר או עקיף המתח יתר על המידה על האלסטיות או כוח של העצם. העצם נותקת לחלוטין מכיוון שהיא כבר לא יכולה לעמוד בכוחות המופעלים. נוצרים שני שברים או יותר והעצם מאבדת מתפקידה המייצב. שלב הפציעה או השבר מתחיל עם הפעלת הכוח. זה מסתיים רק כשאין עוד כוחות הפועלים על העצם או הרקמה הסובבת. האזור הפגוע סופג את כל האנרגיה של הכוח. שלב הפציעה הוא השלב הקצר ביותר של ריפוי שברים משניים ונמשך בדרך כלל לא יותר ממספר שניות. במהלך שלב זה נקבעת היקף, זווית ומיקום מדויק של השבר. עצם קליפת המוח, מח עצם, periosteum ורקמות שמסביב מנותקים או לפחות נפצעים בשלב הפציעה. לאחר מכן, א המטומה נוצר בפער השבר. זה מדמם לשבר כי רבים דם כלי מהסביבה הקרובה נהרסו. ה המטומה מתפשט לאורך הסדק. בשלב זה, שלב השבר חופף או מתמזג עם השלב הדלקתי.
מחלות ותלונות
סיבוכים שונים יכולים להתרחש בשלב הפציעה של ריפוי שברים משניים. לדוגמא, תלוי במיקום הכוח ובחומרתו, שברי העצם השבורים עלולים לפגוע באיברים בסביבה הקרובה ולגרום לדימום פנימי חמור. מלבד המקרה הקיצוני הזה, קצוות השבר יכולים לנוע פחות או יותר ממצבם הפיזיולוגי בהתאם לזווית ההשפעה האלימה. לאחר מכן יש להחזיר אותם למצב הנכון ביותר ככל האפשר מבחינה אנטומית, אחרת הנזק הנלווה יחמיר במהירות או יישבר. עצמות יצטרך לגדול יחד בתפקוד לקוי. יש למנוע גם מעצמות ממוקמות מחדש לצאת מהמצב הנכון מבחינה אנטומית במהלך הריפוי. שברים שכיחים יותר במחלות כמו מחלת עצם שבירה or אוסטאופורוזיס. אלה שנפגעו מ מחלת עצם שבירה סובלים ממוטציה הכרומוזומים 7 ו 17. חומר גנטי זה מקודד עבור קולגן חלבון מסוג I. החלבון הוא מרכיב חיוני של רקמת חיבור. מאז רקמת חיבור ממלא תפקיד מכריע ביצירת עצם, אנשים מושפעים סובלים מעצמות מובנות בצורה חריגה עם שבירות גבוהה אוסטאופורוזיס סובלים בתדירות גבוהה יותר משברים בעצמות. מחלה זו מאופיינת בצמצום צפיפות עצם. הנפגעים סובלים מחוסר איזון של אוסטאובלסטים הבונים עצם ואוסטאוקלסטים הנשחקים בעצמות. לפיכך, חוסר איזון מתרחש במהלך המינרליזציה והמינרליזציה הקבועה של חומר העצם. עֶצֶם מסה מושפל על ידי אוסטאוקלסטים במידה רבה יותר מכפי שאוסטאובלסטים מייצרים מסת עצם. חוסר איזון קל הוא פיזיולוגי, במיוחד בגיל מבוגר. כך העצמות הופכות שבירות יותר בעשורים המאוחרים יותר של החיים בגלל הפיזיולוגיה של הגיל מאשר בתחילת החיים. עם זאת, בחולים של אוסטאופורוזיס, קיים חוסר איזון פתולוגי בפעילות של אוסטאובלסטים ואוסטאוקלסטים.
