רפלקס Pectoralis: פונקציה, משימות, תפקיד ומחלות

רפלקס החזה הוא רפלקס מתיחה של שריר החזה שהוא אחד הפנימיים רפלקס. מתיחה של גיד השריר גורם לשריר להתכווץ בתהליך זה, גורם חטיפה של הזרוע העליונה ב מפרק הכתפיים. רפלקס פקטורליס שונה פתולוגי קיים במסגרת פציעות עצביות שונות.

מהו רפלקס החזה?

רפלקס החזה הוא רפלקס מתיחה של חזה שריר שהוא מהפנימי רפלקס. רפלקס החזה הוא רפלקס מונוסינפטי של שריר החזה הגדול. תנועת הרפלקס שייכת למהותי רפלקס. לפיכך, תוצריו והנמצאים בו נמצאים באותו איבר. רפלקס החזה מסווג גם בין רפלקסי המתיחה. במקרה זה, מתיחה של הגיד על ציר השריר מפעיל את התכווצות שריר החזה. תנועת הרפלקס מתאימה ל אדדוקציה של הזרוע ב מפרק הכתפיים. הרפלקס מחובר ביחד עם ה- חוט השדרה, שם הוא ממוקם בנתיבי העצבים של קטעי C5 עד C8. עצב הצד החזה מהפאסיקולוס לטרליס של מקלעת הברכיאל מחובר למקטעים אלה ובכך מספק אספקה ​​מוטורית לשרירי החזה הגדולים והקטנים. ענפי עצב שונים נובעים מה- מקלעת הברכיאל הממלאים תפקיד בעצבנות המוטורית של הזרוע, הכתף ו חזה כמו גם העצבנות החושית של אזורים אלה.

פונקציה ותכלית

כרפלקס מתיחה, רפלקס החזה הוא חלק ממערכת בקרת האורך ב שריר החזה הגדול. שריר זה הוא שריר שלד בעל שלוש גפיים בחלקו העליון של בית החזה, המסווג כשרירי החזה החיצוניים. שרירים אלה מחברים את חגורת כתפיים לתא המטען. השריר גורם אדדוקציה, סיבוב פנימי, ו רתיעה של הזרוע ב מפרק הכתפיים ומשמש גם כשריר נשימה אביזר. שלוש המנות של שריר החזה הגדול מקורם שונה. מקורו של pars clavicularis נמצא באופן מדיאלי על עצם הבריח. Pars sternocostalis מתחיל בגבול הירך האחורי והסחוסים בין השנייה לשישית. צלעות. מקורם של pars abdominalis בעלון הקדמי של האפונורוזיס. סיבי שריר החזה מתכנסים באופן ריכוזי ונפגשים בגיד שטוח עם הצמדה ל crista tuberculi majoris. השריר מונע על ידי עצב החזה המדיאלי ועצב החזה לרוחב. עצב זה מקבל אספקה ​​מוטורית דרך חוט השדרה מקטעים C5 עד C7. מקורו הוא fasciculus lateralis של מקלעת הברכיאל. ב trigonum deltoideopectorale, העצב המוטורי חוצה את בית השחי וָרִיד ושחי עורק, רץ משם בזהירות, ופורץ את fascia clavipectoralis ואת שריר חזה קטן. בשלב זה, עצב החזה לרוחב נותן סיבים קטנים יותר לעצב החזה המדיאלי ונכנס לשריר החזה הגדול. בשריר הראשי של החזה, העצב המוטורי מספק את המסלול המשתרע של רפלקס החזה. המסלול המסומן של תנועת הרפלקס נמצא בנקודת האמצע המתכווצת של סיבי ציר השריר, המוקפים בסיבי עצב חושיים. סיבי Ia כביכול אלה נושאים קולטני מתיחה. כאשר השריר נמתח נמתח גם ציר השריר ואמצע התכווצות שלו. לאחר מכן מייצרים סיבי ה- Ia פוטנציאל פעולה שעובר דרך עמוד השדרה עצבים לקרן האחורית של חוט השדרה, שם הוא מועבר באמצעות סינפסה יחידה לצופר הקדמי ועובר ל α-motoneurons. כך מתבצע התכווצות סיבי שריר השלד. באמצעות תהליכי משוב שליליים, נשמר אורך שרירים קבוע באופן למרות הפרעות כלשהן. למהירות ההולכה של הנוירונים המבצעים תפקיד חשוב ביעילות תנועת הרפלקס. ה- α-motoneurons מוליכים אותות ב 80 עד 120 ms-1.

מחלות והפרעות

רפלקס החזה ממלא תפקיד באבחון נוירולוגי ובבדיקת הרפלקס הסטנדרטית בו. במהלך הבדיקה, הרופא מותח את גיד שריר החזה הגדול על ידי הפעלת לחץ על חזה ומכה באצבעות המוחלות בפטיש הרפלקס. התגובה הצפויה היא חטיפה של הזרוע העליונה, המתרחשת במפרק הכתף. אם תגובת המטופל אינה עומדת בציפיות, הדבר עשוי להצביע על תנאים מסוימים. מדברים על רפלקס פקטורליס פתולוגי כאשר תגובת הרפלקס מכובה, מצטמצמת או מוגזמת. עבור רפלקסים פנימיים, תגובת הרפלקס תלויה הן במצב עירור של המוטונאורון האחראי והן בשלמות התפקודית של קשת הרפלקס. לאחר שבץ, מצב העירור של המוטונורונים עשוי להיות לא תקין. לכן רפלקסים פנימיים כגון רפלקס החזה מוגברים לעתים קרובות באופן ספסטי לאחר שבץ מוחי. לכן, מתיחה של שריר החזה הגדול עשוי גם לעורר עווית רפלקס בקבוצות השרירים הסובבות. מצד שני, רפלקס החזה המוגזם עשוי להיות גם אינדיקטור לנגע ​​בעמוד השדרה העליון בקטעים C5 עד C7 ובכך להופיע כסימן דרכי פירמידה כביכול. נגעים עצביים מרכזיים כאלה עשויים להתרחש במצב של מחלת גידול בעמוד השדרה או אוטם. המחלה האוטואימונית הדלקתית טרשת נפוצה או הניווני מערכת העצבים מחלת ALS יכולה גם לגרום לנגעים בחוט השדרה. אולם, במידה מסוימת, רפלקס פקטורליס מוגזם מעט יכול להיות פיזיולוגי ולכן לא בהכרח חייב להיות בעל ערך מחלה. זה נכון במיוחד עבור חולים עם תגובה רפלקס חיה בדרך כלל. אם מבני הרפלקס נפגעים, רפלקס החזה אינו מוגזם אלא מוחלש או נכבה. זה יכול להיות המקרה, למשל, בגלל פריפריה נזק עצבי במצב של דלקת עצבים או פגיעה מכנית. על מנת להקצות ולפרש נכון התנהגות רפלקס חריגה, על הנוירולוג להעריך את התמונה הכוללת של המטופל. בדיקת רפלקס והדמיה נוספת של עמוד השדרה ו מוֹחַ יעזור לו או לסווג את תגובת הרפלקס החריגה.