הנוירולוג מתייחס לרפלקס צ'אדוק כאל רפלקס גפיים פתולוגיות של כף הרגל של קבוצת באבינסקי. רפלקסים מקבוצה זו ידועים כסימני דרכי פירמידה ומתייחסים לפגיעה בתאי עצב מוטוריים מרכזיים. הרגישות של רפלקס הצ'דוק שנויה כעת במחלוקת.
מהו רפלקס הצ'דוק?
הנוירולוג מתייחס לרפלקס צ'אדוק כאל רפלקס גפיים פתולוגיות של כף הרגל של קבוצת באבינסקי. רפלקס צ'אדוק הוא רפלקס פתולוגי של גפיים ברגליים. הוא נופל לקבוצת הבבינסקי כביכול וכך שייך לסימני דרכי הפירמידה. כל סימני דרכי הפירמידה זרים רפלקס. אַחֵר רפלקס מקבוצת באבינסקי הם רפלקס גורדון ובבינסקי. כתסמין, תנועות רפלקס חריגות אלו קשורות בדרך כלל לנגע של הנוירונים המוטוריים המרכזיים. המוטונאורונים הם חלק מהמערכת המוטורית ובכך שולטים בתנועות שרירי השלד. הן תנועות רצוניות והן תנועות רפלקס מחוברות דרך המוטונורונים. נוירונים אלה הם חלק מהדרכים הפירמידיות ובכך מהמרכז מערכת העצבים. המונוראון התחתון ממוקם בקרן הקדמית של חוט השדרה. מכאן, דחפי עצבים מועברים באופן תדיר כמו עירורים ביו-חשמל מהמרכז מערכת העצבים לשרירי שרירי השלד. רפלקס הצ'דוק נקרא על שמו של צ'ארלס ג'י צ'דוק, שתיעד את תנועת הרפלקס במאה ה -20. ק 'יושימורה היפני נחשב למתאר הראשון של רפלקס צ'אדוק, אם כי היה זה התיעוד הנרחב של צ'אדוק שהפך את התנועה לכינוי רפלקס קבוצת באבינסקי.
פונקציה ומשימה
רפלקסים הם תנועות גוף אוטומטיות ולא רצוניות אשר קשורות זו בזו במרכז מערכת העצבים דרך מסלולי הפירמידה ולא ישירות ב מוֹחַ. מעגל זה הופך את התנועות ליותר מיידיות ופחות גוזלות זמן. לפיכך, רק כמה אלפיות שניות עוברות בין ההדק לרפלקס לאותו ההדק. טריגר רפלקס הם תפיסות ספציפיות של מערכות החישה. רוב הרפלקסים בבני אדם הם רפלקסים מגנים. דוגמאות לכך הן שיעול רפלקס וה עַפְעַף רפלקס סגירה. לדוגמא, ה עַפְעַף נסגר באופן לא רצוני ברגע שמערכת הראייה רואה משהו מתקרב לעין. זה מגן על גלגל העין מפני פציעות ואובדן תפקוד. ה שיעול רפלקס, לעומת זאת, מגן מפני חנק. זה מופעל כאשר הקולטנים בממברנות הריריות של דרכי הנשימה לזהות גירוי. גירויים כאלה נוצרים, למשל, על ידי רכיבי מזון או נוזלים העוברים בטעות דרך קנה הנשימה במקום הוושט. בגלל תפקוד המגן שלהם, לרפלקסים האנושיים יש ערך אבולוציוני. מערכת הרפלקס האנושי משתנה עם הגיל. לתינוקות, למשל, יש יותר רפלקסים באופן משמעותי מאשר למבוגר. אצל תינוקות רפלקס היניקה הוא הרפלקס הידוע ביותר. לדוגמא, כאשר א אצבע מושם אצל תינוק פה, מגע זה מפעיל אוטומטית תנועה מוצצת. לפיכך, של התינוק פה אינו מבחין בין שד האם לגפה ביד או אפילו לאובייקט, כגון מוצץ. רפלקס היניקה בדרך כלל נסוג בשנה הראשונה לחייו של התינוק, מכיוון שהילד כבר לא מסתמך עליו מגיל זה. כל מערכת הרפלקס משתנה במהלך שנות החיים הראשונות. שינויים אלה נובעים בעיקר מהתפתחות שליטה ברמה גבוהה יותר בתנועה. הנוירונים המוטוריים אחראים לשליטה ברמה הגבוהה יותר בפעילות מוטורית רצונית ורפלקסית. לתינוקות מתחת לגיל שנה יש את כל הרפלקסים של קבוצת באבינסקי בנוסף לרפלקס הציצים. לפיכך, רפלקס הצ'דוק הוא גם פיזיולוגי לתינוקות. רק אצל מבוגרים יש לדבר של תופעה פתולוגית. בגיל של פחות משנה, השליטה המעולה בתפקוד המוטורי עדיין לא מפותחת לחלוטין. לכן קבוצות שרירים הקרובות זו לזו, כמו אלה של גפיים הבוהן, נעות תמיד כקבוצה. לדוגמא, ברפלקס הצ'דוק צחצוח הגב החיצוני של כף הרגל מניע תנועה כלפי מעלה של הבוהן הגדולה. איברי הברכיים האחרים מבצעים תנועת התפשטות בו זמנית. כאשר תופעה זו נצפית אצל אדם בוגר, יש, כביכול, רגרסיה לשלב שבמהלכו עדיין לא הופעלו קבוצות השרירים האינדיבידואליות. מכיוון שהנוירונים המוטוריים המרכזיים הם סמכות הבקרה העליונה בתנועות, ניתן להניח כי נזק למבנים אלה.
מחלות ומחלות
רפלקס צ'אדוק, כמו כל שאר הרפלקסים בקבוצת באבינסקי, הוא סימפטומטי. בדרך כלל, תנועת רפלקס קשורה סימפטומטית לנגעים של נוירונים מוטוריים מרכזיים. עם זאת, הרגישות של רפלקס הצ'דוק שנויה במחלוקת. למרות שבדיקת רפלקס הייתה חקירה סטנדרטית באבחון נוירולוגי, נוכחות של רפלקס פתולוגי לבדה רחוקה מלהספיק לאבחון מחלה נוירולוגית. לדוגמא, רק סימני דרכי פירמידה מרובים הם אינדיקציה של ממש הנוירון המוטורי נֵזֶק. בנוסף, על הממצאים הנותרים להתאפיין גם בחריגות בתחום התפקוד המוטורי. במקרה של פגיעה במוטונאורון הראשון, הממצאים העיקריים הם בדרך כלל תופעות ספסטיות. לעומת זאת, פגיעה במוטונאורון השני מתבטאת בחולשת שרירים, בתנועות לא בטוחות או בשיתוק. שני המוטונורונים יכולים להיפגע ממחלות שונות של מערכת העצבים המרכזית. בין הידועים ביותר במחלות כאלה הם טרשת נפוצה (MS) ו- טרשת לרוחב אמיוטרופית (ALS). ALS היא מחלה ניוונית של מערכת העצבים המוטורית. טרשת נפוצה, לעומת זאת, היא מחלה אוטואימונית בה האדם המושפע המערכת החיסונית תוקף את רקמת העצבים של הגוף וגורם דלקת בּוֹ. סימנים בדרכי הפירמידה כמו רפלקס צ'אדוק מופעלים, במיוחד עם הופעת המחלה, כקריטריונים לפרוגנוזה שלילית.
