רפלקס אנאלי: פונקציה, משימות, תפקיד ומחלות

הרפלקס האנאלי מייצג רפלקס זר על הסוגר האנאלי החיצוני שמקורו חוט השדרה מגזרים S3 עד S5. זהו רפלקס זיהוי לבחינת העברת גירויים בעצב הפרינאלי השטחי. רפלקס נעדר עשוי להצביע על תפקוד לקוי של מסלולי העצב המתאימים.

מהו הרפלקס האנאלי?

הרפלקס האנאלי מאפיין רפלקס זר, אשר מופעל על ידי נגיעה ב- עור של פי הטבעת בצורה של כיווץ הסוגר החיצוני. הרפלקס האנאלי מאפיין רפלקס זר, אשר מופעל כאשר נוגעים ב- עור של פי הטבעת בצורה של כיווץ הסוגר החיצוני. זה כולל גם מגע בפרינאום, כמו גם באזורי אזור האספקה ​​של העצב הפרינאלי השטחי. באותה שרשרת רפלקס, מעורב גם שורש הפין או הפות. מגעם מוביל להתכווצות של שריר הבולבוספונגיוס. שם ישן יותר לרפלקס האנאלי הוא לכן גם רפלקס הבולבוספונגיוס. בסך הכל, הרפלקס האנאלי מסייג את התגובה דמוית הרפלקס של כל שטח האספקה חוט השדרה מגזרים S3 עד S5. במקרה של רפלקס חיצוני, תגובת הרפלקס אינה מתרחשת באיבר שקיבל את הגירוי. יש קשת רפלקס שמעבירה את הגירוי דרך מספר רב סינפסות. לפיכך, כאשר פי הטבעת עור או שנוגעים בכל אזור האספקה ​​של עצב הפרינאלי השטחי, הגירוי מועבר ל מוֹחַ. משם, עיבוד מידע מייצר תגובה רפלקסית על ידי כיווץ הסוגר החיצוני.

פונקציה ומשימה

הרפלקס האנאלי הוא תגובה מאזור האספקה ​​של העצב הפרינאלי שטחי (עצב pudendal). עצב הפודל, המכונה גם עצב הפודל, שייך למקלעת הלומבוסקרלית. זה נובע מאזור ה חוט השדרה מגזרים S1 עד S4. בכך הוא מייצג תת-קטע של מקלעת המותניים-צלבית ונקרא גם מקלעת pudendal. העצב הפודנדי עובר בקירוב למרכז רצפת אגן ונכנס לתעלת אלוקוק דרך החור האיסכיאלי הגדול (foramen ischiadicum majus). תעלת אלקוק (Canalis pudendalis) היא תעלה באזור ה רצפת אגן, שנחשב כמעבר למבני הולכה שונים. העצב הפודנדי מתחלק שוב למספר ענפים. אלה הם nervi rectales inferiores, nervi perineales ו- nervus dorsalis penis או nervus dorsalis clitoridis. רקטלי העצבים נחותים (פי הטבעת התחתון עצבים) לספק את אזור פי הטבעת ואת הסוגר החיצוני. ה- nervi perineales, בתורו, מספקים את פרינאום, שריר הבולבוספונגיוס ושריר השופכה (שריר מפוספס של שָׁפכָה). בנוסף, הם גם עצבים ברגישות את שק האשכים ו השפתיים. על פי חשבון זה, הרפלקס האנאלי הוא רפלקס חלקי של קומפלקס גדול יותר, שכן עצב הפודנדל בכללותו, על שלושת הענפים שלו, מספק שטח גדול יותר באזור פי הטבעת ואברי המין. רפלקסים הם תגובות טבעיות לגירויים. הרפלקס האנאלי (כיווץ הסוגר החיצוני) מופעל במהלך פעולות מיניות על ידי נגיעה באזורים הארוגניים כדי למנוע את עשיית הצרכים בתהליך. הַהוּא הַדִין שימור שתן במהלך יחסי מין. חיצוני רפלקסעם זאת, יש את התכונה להיות מושפע גם מרצון. לפיכך, ניתן לחזק או להחליש את הרפלקס. מטרת הפעלת הרפלקס במהלך הבדיקה היא לבדוק את תפקוד העצב הפודנלי.

מחלות ותלונות

אם הרפלקס האנאלי אינו קיים, הדבר מעיד על הפרעות נוירולוגיות. תפקוד לקוי או פגיעה בחלחולת הנחותה עצבים יכול עוֹפֶרֶת ל- incontinentia alvi, בין יתר הסימפטומים. נזק ל nervi perineales בתורו מוביל לשיתוק של שריר השופכה. כתוצאה, בריחת שתן מתרחשת. Incontinentia alvi הוא צואה חוסר שליטה. במקרה זה, הסוגר האנאלי כבר לא מתפקד כראוי. יש לכך סיבות רבות. על מנת להפעיל צואה חוסר שליטה, מספר גורמים בדרך כלל צריכים להתאחד. כישלון של מנגנון בקרה אחד בלבד אינו מספיק לצורך עשיית צרכים, מכיוון שבמקרים אלה מופעלים מנגנוני פיצוי. האחראי על עשיית צרכים נאותה הוא איבר היבשת (מנגנון הסגירה של פי הטבעת). איבר זה כולל בין היתר את שרירי הסוגר הפנימיים והחיצוניים. עם זאת, הסוגר החיצוני יכול להיות מכווץ במודע, גם כאשר יש צורך עז לעשות את צרכיו. זה מכריח את תוכן המעי בחזרה ל חַלחוֹלֶת.למרות שכשל של הרפלקס האנאלי אינו בהכרח עוֹפֶרֶת לצואה חוסר שליטה, זהו אינדיקציה רצינית למחלה בסיסית אפשרית המדכאת את העברת הדחפים מחוט השדרה לאזור האגן. בנוסף להפרעות סוגריות ישירות, ישנם מספר סיבות הקשורות לרפלקס אנאלי בריחת שתן בצואה. אלה כוללים הפרעות בעיבוד דחפים, הפרעה להעברת דחף, הפרעות חושיות והפרעות פסיכולוגיות. עיבוד דחפים מופרע על ידי מחלות כגון אלצהיימר מחלה, שבץ, טרשת נפוצה, או מוֹחַ גידול, בין היתר. במחלות אלו, דחפים נכנסים ל מוֹחַ לא יכול להיות שעובד עוד, מה שגורם לרפלקס האנאלי להיכשל. הפרעה בהעברת הדחף מתרחשת ב פרפלגיה, טרשת נפוצה או מום בצינור העצבי (ספינה ביפידה), בין היתר. בהפרעות חושיות, תפיסה חושית מונעת, למשל, על ידי בליטה של ​​המעי רירית or טחורים, כך שלא נשלח שום אות לרפלקס האנאלי. הרפלקס האנאלי יכול להיכשל גם בהפרעות נפשיות ופסיכוזות. בריחת שתן יכול להיגרם גם מהפרעת רפלקס. לדוגמה, פרפלגיה, טרשת נפוצה או מחלות אחרות ממלאות כאן גם תפקיד לחוסר התכווצות רפלקס של שריר השופכה. לפיכך, שניהם בריחת שתן בצואה ו בריחת שתן עלול להיגרם על ידי תפקוד לקוי של רפלקס של עצב הפודל.