רפלקס אופנהיים: פונקציה, משימות, תפקיד ומחלות

רפלקס אופנהיים, או סימן אופנהיים, הוא רפלקס טבעי אצל תינוקות ורפלקס פתולוגי אצל מבוגרים. נוירולוגיה קושרת את תנועת הרפלקס הזו לסימני דרכי פירמידה, כפי שנראה כאשר נוירונים מוטוריים מרכזיים נפגעים. מחלות כגון טרשת נפוצה (MS) או ALS עלולים לגרום לנזק כזה.

מהו רפלקס אופנהיים?

רפלקס אופנהיים הוא רפלקס כף הרגל שניתן להפעיל באמצעות צחצוח הקצה הקדמי של השוק. נוירולוגים מבינים שרפלקס אופנהיים הוא רפלקס פתולוגי, כזה שיכול להיות קיים באופן סימפטומטי בהקשר של מרכז מערכת העצבים הפרעות. הסימפטום ידוע גם בשם סימן אופנהיים. תנועת הרפלקס היא רפלקס כף הרגל שניתן להפעיל באמצעות צחצוח הקצה הקדמי של השוק. רפלקס אופנהיים הוא אחד מהסימנים שנקראים דרכי פירמידה, ומתייחס לפגיעה בדרכי הפירמידה או לתאי עצב מוטוריים מרכזיים האחראים על שליטה בתנועת השרירים. דרכי הפירמידה מרכזיות מערכת העצבים מסלולים מוטוריים ב חוט השדרה השולטים בתנועות מרצון של כל הגוף. הרפלקס הפתולוגי נקרא על שם המתאר הראשון שלו, הרמן אופנהיים. הנוירולוג הגרמני גילה את תנועת הרפלקס, שהיא פתולוגית רק בגיל מתקדם, כבר במאה ה -19.

פונקציה ומשימה

דרכי הפירמידה באדם חוט השדרה הם מרכז הבקרה של פעילות מוטורית מרצון. הם מחוברים לתאי עצב מוטוריים אלפא בסיבי שריר השלד והם בין המסלולים היורדים או המסתובבים של מערכת העצבים. מידע מועבר ממערכת העצבים המרכזית במסלולים מפליגים. במקרה של דרכי הפירמידה המטרה של הולכה זו היא שרירי השלד. כך מקבלים השרירים את פקודות התנועה שלהם. מערכת העצבים המרכזית ב חוט השדרה בקרות רפלקס באופן מיוחד. חלק גדול מאלה רפלקס הם רפלקסי המגן, שנועדו בעיקר למנוע פציעות. כגון רפלקס כל אחד מהם מופעל על ידי מה שמכונה טריגר. ככלל, טריגר זה הוא תפיסה ספציפית. אם נקודת המיתוג לתנועות הרפלקס לא הייתה ממוקמת בחוט השדרה אלא בקליפת המוח המוטורית של מוֹחַ, אז מידע התנועה לא יגיע לשרירים מספיק מהר. הרפלקסים לפיכך כבר לא יוכלו להגן על האדם. כתוצאה מכך, יש לחווט את רפלקסי המגן בפרט בדרכים הקצרות ביותר האפשריות על מנת להגשים את מטרתם. לדוגמא, אם כדור או חפץ אחר עף לעבר הפנים האנושיות, תנועת הרפלקס המקבילה היא הגנה מפני האובייקט על ידי הזרועות. אם תנועה זו הייתה נשלטת על ידי מוֹחַ, האדם לא היה מרים את זרועותיו עד שהאובייקט כבר מזמן הגיע אליו, ורפלקס המגן לפיכך כבר לא ישמש שום מטרה. לפיקוח על הרפלקס במסלולי הפירמידה יש ​​אפוא סיבות מעשיות אבולוציוניות. לעומת זאת, תנועות השרירים של האיברים אינן נשלטות על ידי מסלולי הפירמידה. הם מחוברים באנטרי מערכת עצבים צמחית. כמה רפלקסים של גוף האדם מוגבלים לגיל ינקות. אלה כוללים, למשל, את רפלקס היניקה. תנועת רפלקס זו מתרחשת ברגע שנוגעים בשפתיים של תינוק. רפלקס אופנהיים הוא גם פיזיולוגי אצל תינוקות. כאשר הקצה הקדמי של שוקו של התינוק מוברש היטב באצבעותיו, הבוהן הגדולה נעה טונית כלפי מעלה כחלק מהרפלקס. שאר האצבעות מתפשטות בדרך כלל. כאשר תגובה זו נצפית אצל מבוגר, איננו מדברים עוד על רפלקס פיזיולוגי, אלא על פתולוגי. לפיכך, רפלקס אופנהיים אינו קיים אצל מבוגרים בריאים.

מחלות ותלונות

רפלקס אופנהיים הוא סימפטום. תנועת רפלקס מתרחשת לעיתים קרובות יחד עם רפלקסים פתולוגיים אחרים. רפלקס באבינסקי, רפלקס גורדון ורפלקס צ'אדוק, כמו גם שלטי סטרומפל, שייכים לקבוצת באבינסקי כביכול הקשורה למונח שלטי דרכי פירמידה, כמו גם שלט אופנהיים. קבוצת תסמינים זו מהווה אינדיקציה לנוירולוג לפגיעה בנוירונים המוטוריים המרכזיים. בדיקת רפלקס היא הליך סטנדרטי בנוירולוגיה. רב

מחלות נוירולוגיות יכולות להיות קשורות לרפלקסים פתולוגיים מקבוצת Babinski ובכך לפגיעה במוטונורונים מרכזיים. אחת המחלות הידועות ביותר בהקשר זה היא טרשת נפוצה. במחלה אוטואימונית זו של מערכת העצבים המרכזית, של המטופל המערכת החיסונית תוקף בטעות את רקמת העצבים של הגוף במערכת העצבים המרכזית וגורם לתגובה דלקתית אימונולוגית. כחלק מ דלקת, הבידוד נדן המיאלין ברקמת העצבים המרכזית מתקלקלת. לפיכך, המוליכות של רקמת העצבים מצטמצמת או הולכת לאיבוד. במקרה הגרוע, נזק קבוע מתרחש ב מוֹחַ וחוט השדרה. בקשר עם טרשת נפוצה, סימני דרכי הפירמידה וכך גם רפלקס אופנהיים רלוונטיים בעיקר לפרוגנוזה. אם סימני מסלול פירמידליים כבר קיימים בשלב מוקדם של המחלה, הרופא מדבר על מהלך די שלילי. מחלות אחרות עלולות לפגוע גם בתאי העצב המוטוריים המרכזיים ובכך לעורר סימני דרכי פירמידה. דוגמה אחת היא המחלה הניוונית ALS. במחלה זו של מערכת העצבים המוטורית, תאי העצב האחראים על תנועות השרירים מושפלים טיפין טיפין. גם הנוירונים המוטוריים במוח וגם אלה בקרן הקדמית של חוט השדרה מושפעים מהתופעות הניווניות. אי אפשר לעצור את הניוון. במקרה הטוב, ההתנוונות יכולה להתעכב. אם המוטונוראון הראשון מושפע, אז מתרחשת חולשת שרירים מתקדמת עד לשיתוק. אם, לעומת זאת, המוטונוראון השני מושפע, אז זה בדרך כלל מתבטא כ ספסטיות.