קיבוע מאפשר לאדם להסתכל באופן ספציפי על אובייקט או נושא במרחב החיצוני והוא מתאפשר על ידי האתר ברשתית ברזולוציה הגבוהה ביותר. מה שמכונה fovea centralis מייצג את כיוון הראייה הראשי. הפרעות של קיבוע קיימות, למשל, בפזילה.
מה זה קיבעון?
על ידי המונח קיבוע, רפואת עיניים מתייחסת ליכולת האנושית להסתכל באופן ספציפי על אובייקט או נושא במרחב החיצוני. על ידי המונח קיבוע, עיניים מתייחסת ליכולת האנושית לראות באופן סלקטיבי אובייקט או נושא במרחב החיצוני. קיבוע אפשרי דרך אתר הרשתית עם הרזולוציה הגבוהה ביותר. אתר זה של הרשתית ידוע בשם fovea centralis. מרכז fovea הוא נקודת האפס המוטורית של העין והתנאי לקיבוע מרכזי. קיבוע נקרא קיבוע מרכזי או קבוע. נקודת הרזולוציה הגבוהה ביותר של הרשתית מתווכת ישר קדימה כתחושת כיוון ולכן היא מייצגת את כיוון הראייה הראשי של העיניים. כיוון קיבוע עיקרי זה טמון במרחב הפיזי שבין פובולה לאובייקט הקיבוע. הקו הישר בין שתי הנקודות נקרא קו חזותי. נקודות רשתית אחרות בשדה הראייה תואמות את הכיוונים המשניים ונשארות כך רק כל עוד האדם מסוגל לקיבוע של העובר. יש להבדיל בין לוקליזציה אגוצנטרית לבין נקודת התייחסות לגוף עצמו. בניגוד לכיוונים המשניים, ניתן לשמור על לוקליזציה אגוצנטרית גם ללא קיבוע של העובר.
פונקציה ומשימה
קיבוע הוא אחד מכמה דפוסי תנועת עיניים ויחד עם שני דפוסי התנועה האחרים מאפיין את השליטה ברכישת מידע מרצון ובלתי רצוני על ידי מערכת הראייה. במובן הצר יותר, קיבעון אינו תנועה אמיתית, אלא מאופיין בהחזקת עיניים. בקיבעון, העיניים מכוונות בכוונה לאובייקט בשדה הראייה. עם זאת, עצירה מוחלטת של תנועת העין אינה מתרחשת אפילו עם קיבוע. בעוד שהמתבונן מקבע אובייקט, עדיין ניתן לרשום בעיניו תנועות מיניאטוריות ומיקרו סאקדות במובן האפקט האוטוקינטי. יש להבחין בין קיבעון כדפוס תנועה של העיניים, למשל, התנועות או הסקדות הסקדיות, המתאימות לתבנית תנועה מהירה וסריקה ומעבירה בדרך כלל מאובייקט אחד לאחר. במובן הרחב, דפוס תנועה זה מאופיין גם בקיבועים. לפיכך, סאקדות הן בעצם קפיצות מהירות בין מספר רב של קיבעונות בודדים. בתורו, התנועות הבאות של העין מתאימות לתנועות רציפות לאט השומרות על קיבעון כאשר הגירוי החזותי נע כיעד לקיבעון. מושא הקיבוע נראה סטטי במהלך תנועות העין הבאות. אם שינוי של נקודת הקיבוע אמור להתרחש, אנחנו מדברים על התכנסות וסטייה. תנועות עיניים איטיות אלה מתרחשות זו בזו ומעבירות את הנקודה הנשקפת באמצעות קיבוע מבחינת עומק. סטייה והתכנסות נחוצות גם כדי לשמור על קיבעון של אובייקט שנע לעומקו. תנועת עיניים נוספת היא ניסטגמוס, שמתאים לסירוגין של ססקדות בודדות ותנועות עוקבות בודדות. החלפה זו מאפשרת למתבונן, למשל, לאתר שוב ושוב נקודות חדשות לקיבוע כאשר הוא מביט מחלון הרכב.
מחלות ומחלות
קיבוע יכול להגיע לפרופורציות פתולוגיות בכמה דרכים. לדוגמא, כאשר הפובולה מאבדת את רכושה כאתר קיבוע, היא עלולה לגרום לתנאים שונים. לאחר מכן קיימת הגדרה אקסצנטרית או קיבעון אקסצנטרי. הגדרה אקסצנטרית שוררת כאשר, למשל, קיבוע כבר אינו אפשרי עקב ניוון מקולרי. כיוון הראייה הראשי נשמר בניוון כזה, אך לאנשים המושפעים יש הרגשה להביט מעבר לאובייקט הקבוע. הם מרגישים מאולצים לעבר מבט זה, כי עם קיבוע ישיר מרכזי סקוטומה מכסה את האובייקט. למרות זאת, הפובולה היא עדיין מרכז שדה הראייה שלהם. קיבוע אקסצנטרי שונה מתופעה זו. במקרה זה, כיוון הסיבוב העיקרי אינו עוד הפובולה, אלא עבר לנקודת רשתית אחרת. נקודת היעד של תזוזה זו משמשת מעתה על ידי האדם המושפע לקיבוע. תופעה זו קיימת, למשל, בהקשר לפזילה ועלולה לגרום לאמבלופיה. במהלך הקיבוע האקסצנטרי, כיוון הראייה העיקרי מועבר לנקודה האקסצנטרית של הרשתית. לאדם המושפע סובייקטיבית יש הרגשה לקבע את האובייקטים ישירות. בהתאם לכך, הלוקליזציה היחסית שלו מתיישרת עם כיוון קיבוע עיקרי חדש. הקיבעון האקסצנטרי נקרא קיבוע פארא-פאוואולרי אם השינוי מתרחש בתוך רפלקס קיר עד כשתי מעלות. קיבוע Parafoveal מתייחס כאשר הזווית מחוץ לרפלקס הקיר היא עד חמש מעלות. אם הזווית היא יותר מחמש מעלות, רופא עיניים מדבר על קיבוע היקפי. חוסר קיבוע מוחלט נקרא גם תיקון. תלונות אחרות על קיבוע יכולות לבוא לידי ביטוי, למשל, כגרסא קיבוע לא יציבה או חסרת מנוחה, ואז מכונות קיבוע ניסטגמיפורמי. ככל שהקיבעון אקסצנטרי יותר, כך גדל הסיכוי שהוא קשור להידרדרות חזותית קשה. ניתן להשפיע באופן פעיל על התנהגויות קיבוע פתולוגיות בהליכים פלואופטיים. אם הליכי השפעה אלה אינם מראים כל השפעה, סְפִיגָה של העין הטובה נחשב לסטנדרט תרפיה. הסתה לעתים קרובות מאפשר חזרה לקיבוע מרכזי בעובר. שחזור כתוצאה מכיוון הראייה הראשי משפר בדרך כלל את חדות הראייה ואת האוריינטציה של האדם הפגוע.
