עשיית צרכים: פונקציה, משימות, תפקיד ומחלות

צואה היא התרוקנות של חַלחוֹלֶת וכך סילוק רכיבי מזון בלתי ניתנים לעיכול. גם צואה נקראת פעולת מעיים.

מהי צואה?

צואה היא התרוקנות של חַלחוֹלֶת וכך סילוק רכיבי מזון בלתי ניתנים לעיכול. צואה, הנקראת גם צואה, מורכבת ממרכיבי מזון בלתי ניתנים לעיכול כמו סיבים תזונתיים, שאריות לא מעוכלות של שומנים ועמילנים, רקמת חיבור וסיבי שריר, ובעיקר מַיִם. תאי מעיים מופרשים, ריר ועיכול אנזימים כלולים גם בצואה. הצואה משיגה את צבעה מהפיגמנט סטרקובילין. הצואה נוצרת במהלך העיכול במעי. שם הוא מעורבב ומועבר הלאה עד שהוא נאסף לבסוף ב חַלחוֹלֶת. קולטני מתיחה בדופן המעי מאותתים כאשר יש צורך בהתרוקנות. אז עולה הצורך לבקר בשירותים. בדרך כלל, האדם יכול לשלוט באופן מודע על צרכים. אם זה כבר לא המקרה, אנחנו מדברים על חוסר שליטה. הפרעות בצרכים נקראות dyschezia.

פונקציה ומשימה

כמות הצואה המיוצרת ומופרשת ביום משתנה מאדם לאדם וכן מיום ליום. כמה צואה מופרשת תלוי במידה רבה ב דיאטה. כמויות של 100 עד 500 גרם ליום נחשבות נורמליות. אם ה דיאטה עשיר בסיבים, למשל בצמחונים, כמות הצואה עדיין יכולה לחרוג מהגבול העליון של 500 גרם. תדירות הצרכים אצל אנשים בריאים משתנה בין שלוש פעמים ביום לשלוש פעמים בשבוע. עקביות הצואה משתנה גם בין רך וקשה. תחילת עשיית הצרכים היא במעי הגס או אולי בחלקים העליונים מערכת עיכול. כאשר אוכלים מזון, מותחים קולטנים בתוך פה, הוושט וחלקים מה בטן מתרגשים. הקולטנים הנרגשים מעבירים את המידע על צריכת מזון למעי הגס. ה מעי גס ואז מגיב בחוזק התכווצויות. התנועות הפריסטלטיות, כלומר הגליות, הנובעות מכך, מעבירות את תוכן המעי הגס הלאה לכיוון פי הטבעת. בדרך זו, ה מעי גס מנסה לפנות מקום לאוכל שהוכרז. תגובה זו נקראת גם רפלקס גסטרוקולי. פי הטבעת נסגר על ידי מוצא המעי, מה שנקרא פי הטבעת. לפיכך, צואה עברה מה- מעי גס נאספים לראשונה בחלחולת. זה מגביר את מתח הקיר של דופן פי הטבעת. קולטני המתיחה בדופן פי הטבעת מתרגשים ואז שולחים אותות חשמליים אל מוֹחַ דרך מסלולי עצבים מיוחדים, המפגינים הרגישים לקרביים. קליפת המוח החושית אחראית על עשיית צרכים. כעת מגרים את הצורך לעשות את צרכיו לראשונה. מילוי פי הטבעת גורם גם להתרחבות של שריר הסוגר interni. לא ניתן לשלוט על סוגר אנאלי פנימי זה מרצונו והוא נועד למנוע את צרכיו הבלתי רצוניים. אם שריר זה מתרחב, הדבר נתפס כדחף לעשות את צרכיו. הפרשת הצואה עדיין מונעת על ידי הסוגר האנאלי החיצוני. ניתן לשלוט בכך בהתנדבות עד לרמת מילוי מסוימת של פי הטבעת. במהלך צואה, שני הסוגרים נרגעים ושריר הפאבורקטליס, שריר של רצפת אגן שרירים, גם מרגיע. הגוף המערה באזור הארץ פי הטבעת (corpus cavernosum recti) מתנפח ובמקביל יש הידוק רפלקס של המעי הגס האחורי. זה דוחף את הצואה הלאה לכיוון פי הטבעת עד שגורש סופית. ניתן לסייע לעשיית צרכים בלחיצת בטן שרירית.

מחלות ותלונות

הפרעת צואה נפוצה היא עצירות. עצירות נאמר שהיא מתרחשת כאשר עשיית צרכים קשה, פחות משלוש פעמים בשבוע, או אינה שלמה. כרבע מהאוכלוסייה הגרמנית סובלת מ עצירות. הסיכון להפרעות צואה עולה עם הגיל. שתי צורות מובחנות ב עצירות כרונית. בעצירות במעבר איטי, יש הפרעה תחבורתית במעי. לנפגעים אין כמעט מעיים ספונטניים וסובלים מתחושת מלאות. הבטן מאוד מורחבת. נשים צעירות במיוחד מושפעות. הסיבות עדיין אינן מובנות במלואן. הפרעות עצב, תרופות, גורמים סוציולוגיים ופסיכולוגיים נמצאים בדיון כגורמים. צורה אחרת של עצירות נקראת חסימת מוצא או תסמונת צואת חסימה. במקרה זה, יש הפרעה בצואה של פי הטבעת. משמעות הדבר היא שלמרות שהמטופלים חשים דחף לעשות את צרכיהם, ניתן לרוקן את הצואה רק באופן חלקי ובמנות קטנות. חסימת צואה זו מלווה ב כְּאֵב באזור פי הטבעת. במקרים מסוימים, על המושפעים לתמוך בצרכים על ידי הפעלת לחץ ביד על פרינאום או הנרתיק, או אפילו לנקות ידנית את פי הטבעת. גם כאן יש חשד שגורמים סוציולוגיים ופסיכולוגיים הם טריגרים בנוסף לגורמים אורגניים. הפרעות בצואה עשויות להיגרם גם מהפרעות במערכת ההורמונלית, למשל, על ידי תת פעילות בלוטת התריס or סוכרת mellitus. מחלות נוירולוגיות כגון טרשת נפוצה or דכאון, כמו גם מחלות מטבוליות, משפיעים לרעה על צואה. אובדן השליטה על הפרשת הצואה נקרא צואה חוסר שליטה. זה יכול להיות בגלל סיבות שונות. שינוי עקביות בצואה, למשל, במחלות מעי דלקתיות כרוניות או שלשול נגרמת על ידי זיהומים עלולה לגרום לצואה (זמנית) חוסר שליטה. הפרשת צואה לא רצונית יכולה להתרחש גם במקרה של חסימה של פי הטבעת, כלומר יציאת מעיים מלאכותית, הנגרמת למשל מגידול. סיבות אפשריות אחרות כוללות דמנציה, פגמים בשרירי הסוגר, רצפת אגן הפרעות, או מקומיות דלקת של פי הטבעת.