סגירת האגרוף מעורבת בפעילויות רבות הנחוצות בחיי היומיום. מחלות או הפרעות עלולות לגרום ליקויים חמורים.
מהי סגירת האגרוף?
בסגר האגרוף הגדול, האינדקס, האמצע, הטבעת והאצבעות הקטנות מתגמשים עד כדי כך שקצות האצבעות מגיעות לכף היד והמשטחים הפנימיים של הפלנגות הדיסטליות, האמצעיות והפרוקסימליות באים במגע זה עם זה. בסגר האגרוף הגדול, האינדקס, האמצע, הטבעת והאצבעות הקטנות מכופפים עד כדי כך שקצות האצבעות מגיעות לכף היד והמשטחים הפנימיים של הפלנגות הדיסטליות, האמצעיות והפרוקסימליות באים במגע זה עם זה. כיפוף באמצע ובסוף המפרקים של האצבעות הוא מקסימאלי, ותת-מקסימלי במפרק הבסיס, מכיוון שהמגע מפסיק תנועה נוספת. לבסוף, האגודל ממוקם באלכסון מעל האינדקס אצבע. הביצוע המלא של סגירת האגרוף אפשרי רק בכמות מסוימת של כוח המופעלת על ידי אצבע מכופפים והשרירים שמביאים את האגודל לאופוזיציה. עמדתו של שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד משפיע על האפשרויות התפקודיות. ביצוע עם הארכה קלה (הארכת גב) לרוב מעדיף באופן לא מודע מכיוון שהיעילות המכנית של השרירים המבצעת גדולה יותר והשרירים המנוגדים (אצבע extensors) משחררים את התנועה טוב יותר. סוג זה של ביצוע נקרא יד פונקציונלית. השימוש בכיפוף (כיפוף כף היד) אפשרי גם כן, אך פחות חזק. מנעול האגרוף הקטן מייצג פונקציה שיורית כאשר הבסיס המפרקים כבר לא ניתן לכופף את האצבעות. פעילות מסוימת עדיין אפשרית עקב כיפוף מירבי באצבע השנייה המפרקים.
פונקציה ומשימה
סגירת אגרוף היא דרישה הכרחית עבור פעילויות יומיומיות, תעסוקתיות ואתלטיות רבות. אלה כוללים את כל התנועות המשמשות לאחיזה, אחיזה והעברת עצמים במשקל כבד יחסית, בעוד שדברים קלים ניתנים לאחיזה והכוונה בצורות אחיזה אחרות. פעילויות אופייניות הכרוכות בפעילות אחיזת אגרוף מתרחשות כאשר חפץ נתפס ומונע בעזרת ידית או חפץ בעל צורה דומה. במשק הבית מדובר בפעילויות כמו מגב, שאיבת אבק או טאטוא; בגינון הם חופרים, מעדרים או עובדים עם מגרפה. כנ"ל לגבי פעילויות מלאכה רבות. לבנים, טיח, רעפים או צבעים משתמשים גם בכלים רבים עם ידיות באורכים וצורות שונות לצורך פעילויות על הרצפה, הקיר או התקרה. אותו סוג של פעילות אגרוף מתרחשת בסך הכל מכת גב ספורט כגון טֶנִיס, סקווש ובדמינטון. ניתן להבחין כי בכל פעם שיש צורך ביציבות רבה בפונקציות אלה, היד הפונקציונלית היא הגרסה המועדפת. זאת בשל התנאים המכניים הנוחים יותר שמציע מימוש מסוג זה. ברצפי תנועה, לעומת זאת, שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד מובא באופן דינמי לכיפוף כף היד, כמו למשל ב מראש or פרפר שבץ ב מכת גב ספורט או תנועה של משקולת ב אימון משקולות. מאפיין של כל סוגי הפעילות המתוארים הוא שהאובייקטים המוחזקים מונעים סגירת אגרוף מוחלטת, אך עם זאת פעילות השרירים קיימת עד תום. זה שונה באגרוף ובאומנויות לחימה אחרות כאשר הם מבוצעים ללא כפפות. מנעול האגרוף היציב משמש לביצועו המלא כדי למקם היטב את החלקים הגרמיים של האצבעות כדי לבצע פעולות יעילות נגד יריב או חפצים. תנוחת יד זו יכולה לשמש גם כמחווה מאיימת להרתיע תוקפים אפשריים או להחדיר פחד אצל היריב.
מחלות ומחלות
התנאי המוקדם לביצוע נעילת האגרוף הוא מפרקי האצבעות והשרירים התפקודיים. כל הפגיעות באזור האצבעות עלולות לפגוע או למנוע זאת לחלוטין. חבורות, נקעים, רצועות קרועות או שברים באזור זה מופיעים בתדירות גבוהה יחסית בספורט או בחיי העבודה. בנוסף לתוצאות הישירות במקרה של א שֶׁבֶר, זה לפעמים כְּאֵב המגביל את התנועתיות במפרקים ואינו מאפשר סגירת אגרוף. הפונקציונליות של היד יכולה להיות מוגבלת באופן משמעותי כתוצאה מכך. מחלת יד טיפוסית העלולה להשפיע על סגירת אגרוף היא דלקת בגידים. זו תסמונת שימוש יתר טיפוסית שיכולה להשפיע על הקצה הארוך גידים בין שרירי האצבעות, בין היתר. אם המאריך גידים שרצים לאורך גב היד לאצבעות מודלקים, סגירת אגרוף לעיתים קרובות בלתי אפשרית. כאשר האצבעות מכופפות, ה- גידים נמתחים והחריפה גוברת כְּאֵב מגביל את התנועה. השפעה דומה יכולה להופיע עם מה שמכונה טֶנִיס מרפק, שמקורו של מאריך הגב ושל האצבע מגורה בכאב. בזה מצבגם המתואר מתיחה כְּאֵב יכול למנוע סגירת אגרוף. בנוסף, בהנחת המיקום הנכון במערכת שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד שכן היד התפקודית נפגעת, בגלל כאבי כיווץ המתרחשים. כשל מוחלט או לא שלם של מכופפי האצבע מוביל לעובדה שלא ניתן לבצע את סגירת האגרוף באופן מוחלט או כלל לא. מחלה אופיינית בה מתרחש מנגנון זה היא מה שמכונה תסמונת התעלה הקרפלית. בחודש זה מצב, ה עצב חציוני, המספק את מכופפי האצבעות, צובט במנהרה הקרפלית באזור פרק כף היד. השרירים של שלוש האצבעות הראשונות מאבדים יותר ויותר את תפקוד הכופף שלהם ונשארים במתון מתון. בגלל המראה האופייני לה, תופעה זו נקראת יד מושבעת. לא ניתן עוד לסגור את האגרוף. כְּרוֹנִי דלקת מפרקים ניוונית היא מחלה ראומטית הפוגעת בתחילה במפרקים הקטנים. על היד, מפרקי כף היד והאצבעות מושפעים בדרך כלל. התהליך הדלקתי במחלה אוטואימונית זו, המתרחש בשלבים, מוביל להרס הדרגתי של המפרקים הנגועים. כל פונקציות היד והאצבעות מושפעות מתהליך זה, כולל סגירת אגרוף. עם התארכות משך, מחלה זו מובילה לאובדן תפקוד מאסיבי.
