נפח הדם: פונקציה, משימות, תפקיד ומחלות

המונח דם כֶּרֶך מתייחס לנפח הדם הכולל בגוף. דם כֶּרֶך מורכב מנפח פלזמת הדם ונפח רכיבי הדם התאי.

מהו נפח הדם?

המונח דם כֶּרֶך מתייחס לכמות הדם הכוללת בגוף. כמות הדם הכוללת בגוף מכונה נפח הדם. ניתן לחלק דם לשני חלקים. ראשית, יש את נפח הפלזמה. זה תואם את נפח הדם ללא תאי הדם. כ- 55 אחוז מהדם מורכב מפלסמה בדם. 90 אחוז מפלסמת הדם בתורו מורכבת מ מַיִם. 10 האחוזים הנותרים מורכבים מחומרים מומסים. חומרים מומסים חשובים כוללים אלקטרוליטים כמו נתרן, כלוריד, אשלגן, סידן, מגנזיום, ביקרבונט ופוספטים. פְּלַסמָה חלבונים כמו אלבומין, ליפופרוטאינים, אימונוגלובולינים ו פיברינוגן הם גם מרכיבים של פלזמה בדם. פלזמה בדם מכילה גם הורמונים וחומרים מזינים כגון גלוקוז. כמו כן, מוצרי פירוק מחילוף החומרים נמצאים בפלסמה בדם. אלו כוללים פירובטה, קריאטינין, חומצת שתן ו חומצת חלב. ארבעים וחמישה אחוז מנפח הדם הם רכיבים בדם. ניתן להבחין בין שלושה סוגי תאים בין מרכיבי התאים: כדוריות דם אדומות (אריתרוציטים), תאי דם לבנים (לויקוציטים) ו טסיות (תרומבוציטים). החלק הגדול ביותר, ארבעה עד חמישה מיליון תאים לכל µl דם, הם תאי דם אדומים. הטרומבוציטים מהווים את השבר השני בחזקתו עם 150,000 עד 300,000 תאים. לעומת זאת, ישנם רק 4000 עד 9000 לויקוציטים למ"ל. נפח הדם הכולל אצל מבוגרים הוא ארבעה עד שישה ליטר. אצל נשים ניתן לצפות ל 61 מיליליטר דם לקילו משקל גוף. לגברים הוא ממוצע של 70 מיליליטר לק"ג משקל גוף. תלוי באיבר או בתא, ניתן לחלק את נפח הדם למוח, ריאתי, תוך חזה, חוץ חזה, ורידי ועורקי. נפח הדם ש- לֵב משאבות דרך המערכת תפוצה לדקה נקרא תפוקת לב.

פונקציה ותכלית

עם זאת, ניתן לחלק את נפח הדם גם על פי היבטי התפקוד. נפח הדם המרכזי הוא אותו חלק מנפח הדם שנמצא באזור שבין שסתום ריאתי ו שסתום אב העורקים של לֵב. לפיכך, נפח הדם המרכזי הוא נפח הדם של ה אטריום שמאלי, חדר ימין, ו מחזור הדם הריאתי. נפח הדם המרכזי הוא משתנה מניפולטיבי קריטי של לחץ ורידי מרכזי. לחץ ורידי מרכזי הוא הוורידי לחץ דם נמדד ב צנתר ורידי מרכזי. נפח הדם המרכזי משמש גם כמחסן דם עבור חדר שמאל. כאשר יש אי התאמה בין כוח השאיבה של שני החדרים, מחסן הדם יכול להגדיל במהירות את תפוקת הפליטה של חדר שמאל כך שניתן יהיה לתקן את חוסר ההתאמה. נפח הדם במחזור הוא נפח הדם שבאמת מסתובב כרגע. חלק מנפח הדם נמצא במערכת הלחץ הנמוך ואחר משמש כמאגר דם. נפח הדם במחזור משמש בעיקר להובלת חומרים. הדם מעביר חומרים מזינים, ויטמינים ו חמצן לתאי הגוף. במקביל הוא מעביר חומרים מזיקים או מוצרי פסולת מטבולית מהתאים לאיברי ההפרשה. הורמונים עוברים גם מאתר הייצור לתאי המטרה באמצעות נפח הדם במחזור. נפח הדם במחזור ממלא תפקיד גם בהגנה על הגוף מפני זיהומים. דם במחזור נושא תאי דם לבנים לאתרי זיהום. נפח הדם ההיקפי ממוקם בפריפריה של הגוף. בשל יכולת החום שלו, נפח הדם ההיקפי חשוב במיוחד בשמירה על טמפרטורת הגוף. נפח דם הולם וקבוע ממלא גם תפקיד חשוב בשמירה לחץ דם ב כלי. ללא נפח דם קבוע, אי אפשר לספק איברים ורקמות חמצן או חומרים מזינים.

מחלות ומחלות

ירידה בנפח הדם נקראת כיווץ נפח. נפח הדם יכול לרדת עקב התייבשות, שהוא התייבשות. התייבשות יכול להיגרם על ידי צריכת נוזלים לא מספקת או מאובדן נוזלים מוגבר פתולוגית. מחלות בכליות, גבוהות חום, הנקה, שלשול ו הקאה עלול לגרום לאובדן נוזלים חמור.ירידה מוגזמת בנפח הדם ניכרת בצמא וביובש עור וריריות, וירידה בתפוקת השתן. נָמוּך לחץ דם הוא גם סימפטום אופייני ל התייבשות. כאשר 12 עד 15 אחוזים מנוזלי הגוף הולכים לאיבוד, היפוולממיה הלם מתרחשת. עם זאת, hypovolemic הלם יכולות להיות סיבות אחרות. נוזל יכול ללכת לאיבוד מפני נרחב כוויות, לדוגמה. דימומי הלם הוא גם הלם היפווולמי. הלם המורגי נגרם על ידי דימום בגוף. לדוגמה, הלם דימומי מתרחש לעיתים קרובות לאחר דימום במערכת העיכול. הלם דימומי טראומטי הוא הלם דימומי המתרחש כתוצאה מאירוע טראומטי. כמות נפח הדם במחזור פוחתת בגלל אובדן נוזלים חמור. עדיין ניתן לפצות על אובדן דם של ליטר אחד. לחץ הדם העורקי נשאר נורמלי במידה רבה. עם אובדן נוזלים גדול יותר, לחץ הדם יורד. בשלבים הראשונים של הלם היפוולמי, לחץ הדם עדיין תקין. ה עור הוא קריר, לח וחיוור. בשלב השני, שלב הפירוק ההתחלתי, לחץ הדם הסיסטולי יורד לפחות מ- 100 מ"מ כספית. ורידי הצוואר קרסו, לחולים צמא קשה ותפוקת השתן מופחתת מאוד. בשלב השלישי, לחץ הדם הסיסטולי נמוך מ- 60 מ"מ כספית. את הדופק בקושי ניתן להרגיש ו נשימה הוא רדוד. חולים הופכים מחוסרי הכרה. תפקוד הכליה נכשל לחלוטין. הלם היפובולמי מחייב טיפול רפואי אינטנסיבי בהקדם האפשרי. אחרת, זה יכול להיות קטלני.