מחזור הליכה: פונקציה, משימות, תפקיד ומחלות

משתמשים במונח מחזור הליכה ניתוח הליכה. זהו קריטריון המשמש לתיאור אובייקטיבי של דפוס ההליכה.

מהו מחזור ההליכה?

משתמשים במונח מחזור הליכה ניתוח הליכה. זהו קריטריון המשמש לתיאור דפוס ההליכה באופן אובייקטיבי. ניתוח הליכה כרוך בתצפית, בחינה ותיעוד של הליכה אנושית. ניתן לבצע זאת באמצעות מכשירי מדידה אינסטרומנטליים המספקים נתונים הניתנים לאובייקטיבי או על ידי משקיפים מנוסים המשתמשים בקריטריונים תצפיתיים ספציפיים. מחזור ההליכה הוא קריטריון כזה שמתאר את פרק הזמן שא רגל עובר בשלב שלם ורגלי רגל מתנדנדת. זה מתחיל עם מגע העקב בתחילת העמדה רגל שלב, מתקדם דרכו עד הרמת כף הרגל, ואחריו שלב הרגל הנדנדה. זה מסתיים כשהעקב שוב נוגע למטה. אותה תנועה של האחר רגל מתעכב בחצי שלב. צעד כולל חצי מחזור הליכה ומתחיל בהרמת כף הרגל בתחילת שלב הרגל הנדנדה ומסתיים כאשר העקב יוצר קשר שוב עם הקרקע בסוף. מבחינת דפוס ההליכה הכללי, ננקטים 2 צעדים במהלך מחזור ההליכה. על מנת לנתח ולתאר בצורה טובה ומדויקת יותר את רצף התנועה המורכב מאוד, הוא מחולק לדגשי משנה נוספים, שכל אחד מהם מוקצה לשלב העמדה או רגל התנופה.

פונקציה ומשימה

מחזור ההליכה משמש ככלי תיאורי בניתוח ההליכה, במיוחד ככלי עזר לתצפית על הרחבה זמנית ומרחבית בהשוואה רוחבית. בהפרעות חד צדדיות, בדרך כלל מעריכים את הרגל הפגועה, הנקראת רגל התייחסות, בהשוואה לצד השני. קיימים קריטריונים שונים לניתוח תהליכים כמותיים ואיכותניים. קצב ההליכה הוא מאפיין כזה שמשפיע על כל מחזור ההליכה. הוא משווה את פרקי הזמן שבהם מתרחשים מחזורי ההליכה של שתי הרגליים או תת הדגשים הנלווים. בתבנית הליכה פיזיולוגית, מחזורי התנועה בהתאמה מצד שמאל וימין הם בעלי אורך זהה. אורך צעד אמצעים המרחק המרחבי מקצה כף הרגל אחת לעקב השנייה בזמן ההליכה. לקריטריון זה ניתן להשתמש במדידות סטנדרטיות להשוואה, שעל בסיסן מתבצע הסיווג כקצר או ארוך מדי. יחד עם תדירות הצעדים ניתן להצהיר על מהירות ההליכה והתנועתיות של האדם הנצפה. קריטריון איכותי לתיאור נכון של מחזור ההליכה הוא ההתבוננות ברצף הקואורדינטיבי של תהליך התנועה. משמעות הדבר היא התנועה התכליתית המתרחשת במסלולים הפיזיולוגיים, ללא סטיות זמניות ומרחביות. תיעוד תוצאות התצפית וההערכה מהווה שיקול חשוב לתועלת של ניתוח הליכה, בין אם הוא נוצר באמצעות תוכניות בעזרת מחשב או באופן ידני באמצעות גליונות תיעוד. ניתן להשתמש בידע שצבר תרפיה תכנון ובמועד מאוחר יותר להשוואה בין התוצאות לאחר סיום רצף הטיפול. הצלחה או אי הצלחה של הטיפול קובעת אם הוא ממשיך כמו קודם או שונה או הופסק. במהלך מחזור ההליכה יש לבצע שלוש משימות פונקציונאליות עיקריות. בהתחלה, מגיע משלב רגל הנדנדה, העברת המשקל חייבת להתרחש. לאחר מכן, יש לשמור על המשקל על רגל אחת תוך כדי דחיפה קדימה. לבסוף, בשלב הרגל הנדנדה, יש להזיז את הרגל החופשית קדימה. בנוסף למערכת שלד-שלד, תנאי מוקדם למשימות אלה להתרחש בצורה נכונה וללא הפרעה היא מערכת בקרה מתפקדת דרך הרשת העצבית.

מחלות ומחלות

הפרעה בקצב ההליכה מתרחשת בדרך כלל כאשר התזמון תקין מצד אחד, בעוד שהוא מתקצר מצד שני בגלל מחלה או פציעה. סיבות שונות יכולות להפחית את התקופות בהן מתרחשות שלבי הרגל או רגל התנופה. אלו כוללים כְּאֵב, טווח תנועה מוגבל, אובדן כוח, ו תאום בעיות. שלב הרגל העמדה מושפע לעתים קרובות כאשר כְּאֵב נוצר או מחמיר על ידי הלחץ המתרחש. זה יכול להתרחש כתוצאה מפציעות המשפיעות על השרירים שחייבים להחזיק את כוח הכבידה ולהשיג דחף קדימה סיב שריר דמעות בחלק הקדמי והאחורי ירך שרירים, תוספים של מפרק ירך, ושרירי השוקיים הם פציעות שכיחות מסוג זה. נזק במפרק ובסביבתו שגורם כְּאֵב באופן ישיר או עקיף על ידי הגברת הלחץ על העצם משנה גם את ביצוע שלב הרגל העמדה. נגעים במניסקלים או מפרקים בברך ובירך הם מצבים כאלה. בכל המקרים, שינויים בקצב ההליכה ואורך הצעד הם התוצאה, המתבטאים בדפוס הליכה צולע, שכן שלב הרגליים בעמדה מתקצר בזמן ובמרחב בצד הפגוע כדי להימלט מהכאב במהירות האפשרית. הדבר תקף לשלב רגל התנופה, אך הוא משפיע יותר על השרירים הנעים נגד כוח המשיכה, במיוחד על מכופפי הירך. שינוי סימטרי באורך המדרגות ובמחזורי ההליכה מתרחש ב מחלת פרקינסון. הוא ידוע בתבנית ההליכה האופיינית עם צעד קטן ומדליק. מחלות נוירולוגיות אחרות במרכז מערכת העצבים עלול להשפיע על הביצוע הקואורדינטיבי של ההליכה. המפלגיה בעקבות א שבץ מוביל בדרך כלל לאקסטנסור ספסטיות ברגל הפגועה. בנוסף לרכיבים הקואורדינטיביים, כל שאר קריטריוני ההליכה משתנים. הרגל מועברת קדימה בתנועה מעגלית ובקושי למצוא את המטרה, ונוגעת למטה עם קדימה רק. שלב המגע ואורך הצעד מתקצרים בכדי להביא את הרגל השנייה קדימה במהירות האפשרית. סימן היכר של טרשת נפוצה והפרעות אטקסיות אחרות היא הליכה לא יציבה ולא מתואמת, שהיא שילוב של תאום בעיות ושינוי סימטרי באורך הצעד ורוחב המסלול. התוצאה היא תבנית הליכה רחבת רגליים המאופיינת בחוסר יציבות ובצעדים לא מתואמים בתנועות. שינוי דפוס הליכה זה נראה לעיתים גם לאחר יותר מדי כּוֹהֶל צְרִיכָה.