ההתכווצות של לֵב הוא הכוח בו הלב מתכווץ וגורם דם לזוז. זה תלוי בכמה גורמים ויכול להיות מושפע מתרופות.
מה כוח ההתכווצות?
כוח ההתכווצות של לֵב הוא הכוח בו הלב מתכווץ וגורם דם לזוז. כוח כיווץ פיזיולוגי של לֵב הוא תנאי מוקדם ללב לשאוב מספיק דם לתוך המערכת תפוצה לספק לגוף כולו מספיק דם. במנוחה, הלב האנושי שואב את כולו כֶּרֶך של דם דרך מערכת הדם בערך פעם בדקה. בכל פעולת שאיבה, כל אחד מחדרי הלב מעביר כ- 50 עד 100 מיליליטר דם. לדקה הלב מתכווץ כ- 50 עד 80 פעמים. ככל שכוח הכיווץ של הלב גבוה יותר, כך ניתן להוציא יותר דם. כוח ההתכווצות נשלט בין היתר על ידי השפעת סיבי עצב אוהדים. כוח ההתכווצות יכול להיות מושפע גם מתרופות.
פונקציה ומשימה
פעימות הלב מופעלות על ידי פוטנציאל פעולה. אלה מתפשטים דרך רקמת השריר המיוחדת של הלב. במהלך מחזור שאיבה, הראשונים להתמלא הם פרוזדורי הלב. במקביל, החדרים מוציאים דם למערכתית תפוצה. ואז שרירי הלב של החדרים נרגעים שוב ודם יכול לזרום מהפרוזדורים לחדרים. שלב זה נקרא חדרית דִיאָסטוֹלָה. מילוי החדרים נתמך על ידי כיווץ הפרוזדורים (סיסטול פרוזדורים). כאשר החדרים מלאים מספיק, שרירי החדרים מתכווצים. שסתומי הכיס של החדרים נפתחים ודם יכול לזרום לעורקים. שלב זה נקרא סיסטולה חדרית. כמה החדרים מתכווצים, וכמה דם הם מוציאים אז, מושפע מכמה גורמים. במהלך מאמץ גופני, פעולת הלב מגורה על ידי השפעת סיבי העצבים של הסימפתטי מערכת העצבים. ה נוירוטרנסמיטר נוראפינפרין משתחרר בתאי שרירי הלב. אדרנלין מגיע גם ללב דרך הדם. השפעת המשדרים ו הורמונים על שריר הלב מתווך באמצעות מה שמכונה β1- אדרנו-קולטן. באמצעות מנגנונים שונים, סידן תעלות נפתחות בתאים כך שסידן מוגבר יכול לזרום לתאים. זה מוביל להתכווצות שרירים מוגברת של הלב. נוראפינפרין ואפינפרין משפיעים אפוא על כוח ההתכווצות של הלב. יש להם השפעה בלתי-טרופית חיובית. כוח ההתכווצות של הלב בדרך כלל מסתגל אוטומטית לדרישות הפיזיות. דם נוסף כֶּרֶך מותח את שריר הלב. זה משפר גם את תפקודם של תאי השריר. מנגנון זה נקרא מנגנון פרנק-זרזיר. הוא קובע כי קיים קשר בין המילוי לבין יכולת הפליטה של הלב. ככל שה- כֶּרֶך של דם שנכנס ללב במהלך דִיאָסטוֹלָה, ככל שנפח הדם שנפלט במהלך סיסטולה גדול יותר. הגדלת מילוי האטריה, אם כן, מובילה להתכווצות חזקה יותר של הלב עם עלייה ב שבץ כרך. לפיכך, ניתן לומר שכוח ההתכווצות של הלב תלוי בעומס מראש. מנגנון Frank-Starling משמש להתאמת פעילות הלב לוויאציות בלחץ ובנפח. המטרה היא שהחדר הימני והשמאלי ישאבו תמיד את אותו הנפח. אם זה היה תקול, סיבוכים היו מתעוררים תוך זמן קצר מאוד. התוצאה תהיה בצקת ריאות, למשל.
מחלות ותלונות
A מצב שבו מצטמצם הכוח המתכווץ של הלב אי ספיקת לב. אִי סְפִיקַת הַלֵב נקרא גם אי ספיקת לב or חולשת שרירי הלב. זה יכול לנבוע כמעט מכל מחלת לב. הסיבות האופייניות כוללות כליליות עורק מחלה (CAD), דלקת של שריר הלב (דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב), מחלת לב מסתמית, מחלת לב מסתמית או דלקת קרום הלב. כְּרוֹנִי ריאות מחלה יכולה גם לגרום אי ספיקת לב. גורמי סיכון כולל גם מוגבהים כולסטרול, סוכרת mellitus (סוכרת), עישון, התמכרות לאלכוהול, וחמור השמנה. באי ספיקת לב תפוקת הלב מופחתת בגלל ירידה ב שבץ כרך. הכוח המתכווץ של הלב כבר לא מספיק בכדי לספק לגוף מספיק דם. הגוף מגיב בשחרור אדרנלין ו נוראדרנליןמצד אחד זה גורם לדם כלי להתכווץ, ומצד שני, זה מגביר את כוח ההתכווצות של הלב. עם זאת, מכיוון ששריר הלב אינו מספיק, ה- הורמונים ומשדרים בקולטני הלב אינם פועלים עוד. ה כלימצד שני, חוזה. זה גורם ל לחץ דם לעלות. הלב צריך כעת לשאוב כנגד לחץ גבוה במערכת כלי למרות כוח התכווצות מופחת. כתוצאה מכך, ה מצב של הלב מחמיר בהדרגה (מעגל קסמים). דיגיטאליס תרופות משמשים לעיתים קרובות לטיפול באי ספיקת לב. אלו הם גליקוזידים לבביים המופקים בדרך כלל מכף השועל. לדיגיטאליס יש השפעה אינוטרופית חיובית. כוח ההתכווצות של הלב גדל, מה שמגדיל גם את שבץ כרך. סכנת חיים מצב הקשורה לירידה בכיווץ הלב היא טמפונדה לבבית. בטמפונדה לבבית הלב דחוס. הסיבה היא בדרך כלל הצטברות נוזלים ב קרום הלב. אלה יכולים להיגרם על ידי קרום הלב דלקת, שטף דם, מפרצת אבי העורקים, ו התקף לב. בשל הדחיסה הנגרמת על ידי הנוזל בתוך קרום הלב, הלב כבר לא יכול להירגע דִיאָסטוֹלָה. כתוצאה מכך, מילוי הולם אינו אפשרי עוד. על פי מנגנון פרנק-זרזיר, כוח הכיווץ של הלב פוחת כשמילוי פרוזדורים מופחת. כתוצאה מכך, נפח שבץ מוחי נמוך יותר. התוצאה היא צבר של דם מול הלב. בנוסף, לגוף אינו מסופק בצורה מספקת דם עורקי. תסמינים אופייניים של טמפונדה לבבית נמוכים לחץ דם, דופק מהיר, מהיר נשימה ושינוי צבע כחול של עור. טמפונדה לבבית היא מצב חירום רפואי. קיים איום של לב הלם.
