הסתגרות רגילה: פונקציה, משימות, תפקיד ומחלות

רָגִיל סְפִיגָה תואם את עמדת סגירת השיניים הנהוגה בדרך כלל, המתרחשת בדרך כלל במגע תכוף מקסימאלי. בחוסר סגר, הרגל סְפִיגָה אינו תואם את החסימה המיועדת פיזיולוגית. מה שנקרא סְפִיגָה קו עוזר לאובייקטיבי חסימת נשיכות.

מהי חסימה רגילה?

חסימה רגילה מתאימה לעמדת סגירת השיניים הרגילה, המתרחשת בדרך כלל במגע תכוף מקסימלי. ברפואת שיניים, חסימה מתאימה לסגירת שיניים. זהו המיקום ששורת השיניים התחתונה תופסת ביחס לשורת השיניים העליונה כאשר הלסת סגורה ללא אילוץ במצב הנשיכה הסופי. שני הסוגים העיקריים של חסימה הם חסימה סטטית ודינמית. בצורה סטטית של סתימה, יש איחוד של שורות השיניים התחתונות והעליונות למגע מרובה נקודות אפשרי וללא תנועה של הלסת התחתונה. חסימה רגילה היא תת-צורה של סוג זה של חסימה. ליתר דיוק, מדובר בחסימה רגילה של השיניים עם הפרעה מרבית. הגושים והגומות בלסת העליונה והתחתונה משתלבים לחלוטין. נקודות המגע של חסימה טמונות במישור החסימה כביכול. במקום להיות מישורי, המטוס הזה מעוקל או מתעוות ברוחב רוחבי. המונחים הרפואיים של עקומות Spee ווילסון מתארים את העקמומיות הזו.

פונקציה ומשימה

כאשר פה סגור, השיניים של לסת תחתונה באים באופן אוטומטי במגע עם רכסי השיניים של לסת עליונה בתהליך. נקודות המגע בין התחתון לעליון שיניים תלוי במקרה האישי. חסימה רגילה כוללת את מגעי השן המתרחשים בין לסת עליונה ו לסת תחתונה במהלך הנשיכה הרגילה של המטופל. חסימה רגילה מאומצת יחסית באופן לא מודע ולא ניתן לשנות אותה במגעיה בשיניים באמצעות תהליכים מודעים. ברוב המקרים, החסימה הרגילה תואמת את המיקום ההדדי ובכך הנשיכה למגע מרובה מרבי של שיניים. חסימה לא נכונה היא חסימה שגויה באופן רגיל. מישור הסגר או מישור הלעיסה תואמים את המישור המרחבי שבו שורות השיניים של התחתונה ושל לסת עליונה לִפְגוֹשׁ. הוא בנוי על ידי קווי החיבור בין נקודת המגע החותכת של השיניים 31 ו -41 לבין חיתוך השיניים הדיסטלי 36 ו- 46. בחסימה רגילה בריאה, מישור הסגר עובר דרך שפה קו סגירה ובכך מקביל בקו החיבור של שני האישונים ומקביל למישור של קמפר. אורתודונטיה מגדיר מישור סגר לחסימה בריאה באופן קבוע כקו המחבר בין שתי נקודות בנויות. הנקודה vPOcP מוגדרת על ידי חציית מרחק הביניים על עקיצת החותך ולכן תואמת את נקודת האמצע בקו המחבר את נקודות המגע של החותכות המרכזיות התחתונות. בתכנית זו, hPOcP תואם את נקודת המגע של הטוחנות בחסימה כנקודה השנייה שנבנתה. מישור הסגר מספק כיוון מטרולוגי לזוויות של השיניים התחתונות והעליונות ומאפשר לייצג את זווית המישור החסימי לנקודות ייחוס שונות. אם החסימה הרגילה חורגת יותר מדי ממישור החסימה הבריא, קיימת חסימה. זוויות ותקלות של שיניים ניתן להתנגד בזכות המישור הזה. מישור הסגר הוא הממוצע הגס של עקומת החסימה הקלינית. עקומת Spee זו מתאימה למהלך הטבעי של מישורי הסגר של שיניים בודדות. מישור הסתימה הרגילה אינו תואם את המישור האידיאלי ככלל.

מחלות ותלונות

בדיסגנאתיה, החסימה הרגילה שונה פחות או יותר ממישור הסגר הטבעי. ממצאים אלה כוללים התפתחות לא פיזיולוגית של הלסת התחתונה או המסתרת, מה שעלול לגרום לתזוזה של שורות השיניים הבודדות. בנוסף לפרו ורטרוגניה, פרו ורטרוגנאתיה הם גם דיסגנתיה. פרוגנוטיזם של הלסת התחתונה ורטרוגנטיזם של הלסת התחתונה הם דוגמאות אופייניות למסקנות כאלה. פרוגנוטיזם של הלסת התחתונה נקבע גנטית. הסנטר והתחתון שפה לבלוט בנגיסה זו ונוצר צעד שפתיים חיובי. השיניים הקדמיות בלסת התחתונה נמצאות מול השיניים הקדמיות של המקסילה בחסימה רגילה. נזק לשיניים המושפעות ופגיעה בחניכיים יכולה להיות התוצאה. אובדן שיניים מוקדם עשוי להעלות על הדעת כתוצאה מאוחרת. ברטרוגנתיה של הלסת התחתונה, שגם היא נקבעת גנטית, סנטר נסוג מלווה בחלק עליון בולט שפה. לפיכך, נוצר שלב שפתיים שלילי. השיניים הקדמיות של הלסת העליונה מגיעות מול השיניים הקדמיות של לסת תחתונה במהלך חסימה. לעיתים קרובות, הלסת התחתונה גם נוגסת בחיך. סוג זה של חוסר סגר יכול גם לגרום נזק לשיניים או נזק לפריודונטיום, שיכול עוֹפֶרֶת לאובדן שיניים מוקדם בטווח הארוך. לעתים קרובות, חריגות בשיניים מוערכות על סמך החסימה הרגילה של הטוחנות התחתונות הראשונות לטוחנות העליונות הראשונות. הערכה זו מתבצעת על פי סיווג הזווית. הממצאים תואמים את סוג הזווית I, II1, II2 או III. בכיתת זווית I, החיתוך הקדמי של הטוחנות השישית העליונות מתערב בין קצות השיניים הטוחנות התחתונות. מיקום סגר זה תואם את מה שמכונה חסימה ניטרלית. ממצא של זווית מחלקה II1 קיים אם החלק הקדמי של החלק העליון של שש שנים טוֹחֶנֶת מסתתר מול הברך הקדמית של הטוחנת התחתונה בת השש שנים והשיניים הקדמיות העליונות בולטות. חסימה רגילה זו נובעת בעיקר ממציצת אגודל ממושכת במהלך ילדות. בממצאים של Angle class II2, החלק הקדמי של החלק העליון של שש השנים טוֹחֶנֶת מסתתר מול הברך הקדמית של הטוחנת התחתונה בת השש שנים והשיניים הקדמיות העליונות מוטות באופן חי. מחלקת זווית III קיימת כאשר החזה הקדמי של השש-שנתי לפני הקירוח מסתתר אחורי לקצה השני של השלישייה לפני השמש.