הפצה הוא החלוקה הלא אחידה של אוורור (אוורור הריאות), זלוף (דם זרימה לריאות), ודיפוזיה (חילופי גזים). זה מפחית את העורקים של דם אפילו אצל אנשים בריאים. ארטריאליזציה מתארת את קביעת הלחצים החלקיים בגז הנשימה בעורקים.
מהי הפצה?
הפצה הוא החלוקה הלא אחידה של אוורור (אוורור הריאות), זלוף (דם זרימה לריאות), ודיפוזיה (חילופי גזים). בני אדם תלויים בהיצע מתמיד של חמצן. חשוב לא פחות הוא הסרת מוצרים מטבוליים, במיוחד פַּחמָן דוּ תַחמוֹצֶת. החלפת גז זו מתרחשת בריאות, ליתר דיוק בכליות (שקיות האוויר), והיא נקראת אוורור. אוורור קובע כמה חמצן נכנס לאלבולות וכמה פַּחמָן מוציאים מהם דו תחמוצת. חמצן עובר בזרם הדם לרקמות שם הוא נחוץ. פחמן דו-חמצני, כמוצר קצה מטבולי, עובר גם דרך זרם הדם לריאות, שם הוא נשף. זֶה תפוצה של דם נקרא זלוף. יחס האוורור-זלוף הוא מרכזי בקביעת הלחצים החלקיים העורקים של גזי הנשימה. הגורם השלישי, אך גורם שאינו משפיע באותה מידה על עורקי דם, הוא דיפוזיה. דיפוזיה היא מעבר גזי הנשימה דרך דופן המכתש. על פי חוק דיפוזיה של פיק, זה תלוי בלחצים החלקיים של גזי הנשימה, מרחק הדיפוזיה והאזור הזמין. 3 גורמים אלה גורמים ל הפצה.
פונקציה ומשימה
אל האני ריאות אינו איבר הומוגני, כלומר לא כל האזורים הם מבולבלים ומאווררים באותה מידה. מבחינה פיזיולוגית, זה המצב כי התחתון ריאות האזורים מאווררים ומבולבלים טוב יותר מהאזורים העליונים. בנוסף, יש אחוז קטן (2%) של דם כֶּרֶך שעוקף את אזורי חילופי הגז. דם זה מכונה דם שאט. הוא נותר מחומצן ונכנס ישירות למערכת העורקים. כתוצאה מכך מופחת כאן לחץ חלקי של חמצן. אם שניים ריאות האזורים כיום מאווררים באופן שונה, דם עורקי יותר דל מהאזור פחות מאוורר מעורבב כל הזמן עם הדם שעורק היטב מהאזור המאוורר יותר. התוצאה היא תערובת שבה הלחץ החלקי O2 הופך קטן יותר ולחץ החלקי CO2 גדול מעט יותר. התפלגות לא סדירה של אוורור, זלוף ודיפוזיה והתערובת הנוספת של דם שאט גורמת לכך שיש פחות חמצן בדם העורקי מאשר בכליות. ניתן להשתמש ברמת הלחצים החלקיים העורקיים כדי להצהיר על ההשפעה הכוללת של הנשימה. פונקציית הריאה נמדדת על ידי פרמטרים אלה. עם הגיל, לחץ חלקי עורקי של חמצן יורד, אשר נובע מגידול באי-השוויון בהפצה. ר
ערכי icht לגבי לחץ חלקי עורקי של חמצן הם כ 95 מ"מ כספית בקרב מתבגרים בריאים, 80 מ"מ כספית אצל בן 40 ו -70 מ"מ כספית אצל בן 70. עם זאת, לירידת הלחץ החלקית יש השפעה מינורית בלבד על הרוויה O2 בפועל של המוגלובין. הסיבה לכך היא שעקומת המחייב O2 מראה מהלך שטוח מאוד בתחום הלחץ החלקי הגבוה יותר. כתוצאה מכך, בגיל ההתבגרות הרוויה ב- O2 היא כ- 97%, ובקשישים ערך זה מצטמצם רק לכ- 94%. כך מובטחת העמסת חמצן מספקת של הדם גם בגיל מבוגר.
מחלות ומחלות
In מחלות ריאה, העורקים מצטמצמים עוד יותר על ידי התפלגות מוחמרת. כל המחלות המשפיעות על אוורור, זלוף ודיפוזיה משפיעות בסופו של דבר על קביעת לחצים חלקיים של גז נשימה בעורקים. התוצאה היא כמעט תמיד ירידה בלחץ החלקי של חמצן עם עלייה במקביל פחמן דו חמצני לחץ חלקי. והכי חשוב, אפקט העורקים נקבע על ידי היחס בין אוורור לזלוף. מבחינה פיזיולוגית, ערך זה הוא 0.8-1. אם זה נמוך יותר, זה היפוונטילציה. כל הערכים מעל זה נקראים היפרוונטילציה. במקרה של היפוונטילציה במכתש, הלחץ החלקי של O2 יורד ובמקביל הלחץ החלקי של CO2 עולה באותה המידה. שינוי זה בא לידי ביטוי גם בדם והיפוקסיה מתרחשת. כתוצאה, המוגלובין העמסת חמצן מצטמצמת מאוד ו כִּחָלוֹן מתרחשת.כִּחָלוֹן מתייחס לשינוי צבע כחלחל של עור. מכתש היפרוונטילציה מלווה בעלייה ב- O2 ובירידה ב- CO2. עם זאת, האיברים אינם מקבלים אספקה משופרת של חמצן מכיוון שה- המוגלובין כבר רווי באופן מקסימלי בתנאים רגילים. עם זאת, הצניחה פנימה פחמן דו חמצני עשוי להפחית זלוף מוחי. סוג אחד של הפרעת אוורור נקרא אטלקטזיס. זה גורם לאוורור מופחת של קטעי הריאות. זה נגרם, למשל, מחסימה של סימפונות. התוצאה היא הידרדרות של החמצון. בנוסף, א שפכים של pleural או pneumothorax יכול לפגוע באוורור ובכך להחמיר את הפיזור. ב שפכים של pleuralהצטברות נוזלים היא הגורם, ובתוך pneumothoraxהצטברות אוויר היא הסיבה. הפרעות אוורור חסימות קשורות להתכווצות הסימפונות. כתוצאה מכך, אוורור הריאות מופחת. דוגמאות מכילות אסתמה בסימפונות or מחלת ריאות חסימתית כרונית. הפרעת הזלוף הנפוצה ביותר היא ריאות תסחיף. העברת פקקת מובילה אל סְפִיגָה של ריאתי עורק והריאה כבר לא מספקת דם. הגוף מנסה לפצות על ידי האצת פעימות הלב. בנוסף, קוצר נשימה מופיע. דיפוזיה יכולה להיות מופרעת, למשל, על ידי בצקת ריאות. המטופל מבחין בהתפלגות המוחמרת בעיקר בגלל קוצר נשימה בולט.
