כַּלבִּי הדרכה היא חלק מ סְפִיגָה (סגר, סגר), המגע בין שיני התחתון והעליון שיניים. הכלבים מספקים את מסלול הגלישה לשיניים האנטגוניסטיות (המנוגדות) ומנחים את לסת תחתונה, בעוד שאין מגע בין השיניים האחוריות.
מהי הדרכת כלבים?
כַּלבִּי הדרכה היא חלק מ סְפִיגָה, המגע בין השיניים התחתונות והעליונות. אם כַּלבִּי הכוונה קיימת גם עם המקדים המולניים (טרום שיניים), רופאי שיניים מכנים אותה כהדרכה מקדימה. מילה נרדפת להדרכת כלבים היא המונח באנגלית canine guidance. ההנחיה מתרחשת בין כלבי התחתון ל לסת עליונה. כאשר שורות השיניים הסגורות במצב מנוחה, הטוחנות העליונות והתחתונות (טוֹחֶנֶת שיניים) של צד אחד של הלסת נוגעות זו בזו. במקרה של תנועות לעיסה רוחביות, המרחק בין שתי שורות השיניים נאלץ מכיוון שהכלבים העליונים והתחתונים נוגעים זה בזה בשל גודלם. כלבי השיניים מהווים אפוא מכשול המפריד בין שורות השיניים.
פונקציה ומשימה
אם מכשיר הלעיסה פועל ללא הפרעה, מבני מפרקי השן והלסת נמצאים בהרמוניה. שילוב הלסת העליונה והתחתונה הוא אופטימלי, הזמני המפרקים מיושרים במרכז, ושרירי הלעיסה מציגים מקסימום הַרפָּיָה כאשר במנוחה. כתוצאה מכך, כל הביו-מכניקה בהרמוניה. המפרק הזמני הוא מערכת התנועה המסובכת ביותר בגוף האדם, שכן הוא מבצע תנועות מרחביות תלת מימדיות. הדרכת כלבים היא חלק ממערכת תנועה זו, היוצרת יחסי גומלין בין הזמני המפרקים, משטחי סגר, שרירי המסה ותפקוד הלעיסה. המונח בליטת כלבים (בליטת כלבים) מתייחס למיקום הכלבים מחוץ לשורת השן. כאשר רופאי שיניים מדברים על בליטת כלבים, הם מתכוונים לכלבים הממוקמים בצורה שגויה מחוץ לשורת השיניים. הכלבים ממלאים תפקיד מנחה חשוב בתפקוד הלעיסה הדינמי. במקרה של קבוע תותבות כגון שיניים גשרים או כתרים, חשוב שיהיה סְפִיגָה מושג שמטרתו גם להחזיר את הכוונת הכלבים. מלא תותבות או שיניים תותבות שלמות, לעומת זאת, מהוות תווית נגד ליצירת הדרכה לכלבים. מגע נקודתי בין תותבת התחתונה או לסת עליונה או כלביו, בהתאמה, יטו תותבת מלאה במקרה של הכוונה לכלבים. בניגוד למצב החסימה האנטומית שקיימת בעבר, הנחיה בו זמנית של כל השיניים (טוחנות, כלבים, פרה-קוטבית) בצד אחד היא תנאי מוקדם לתפקוד ליסוק יציב. לכן, יש לבטל הדרכת כלבים במקרה של שתל מוחלט.
מחלות ותלונות
אם יש הפרעת נשיכה או חסימה בתזונה המפרקים ושרירי הלעיסה, רופאי שיניים מכנים זאת כמיאוארתרופתיה. הפרעה במפרקים הזמניים נקראת ארתרופתיה. מיופתיה קיימת עם שרירים לסטיים מופרעים. תמונות קליניות אלה מתרחשות עקב תפקוד לקוי בצורת סתימות. מילים נרדפות הם הפרעה בתפקוד הגולגולת (CMD) ותסמונת המפרק הזמני. אם האינטראקציה של השיניים מופרעת, זה מוביל לשרירי לעיסה עמוסים ומגעי שיניים לא הרמוניים עם שחיקה לא טבעית של משטחי הסגר. המפרקים הזמניים נמתחים יתר על המידה. פסיכו-רגשי לחץ יכול גם עוֹפֶרֶת למתח פנים, לסת ו ראש שרירים ובכך למגע שגוי של השיניים. אבחון פונקציונלי ואנמנזה עם תיאור ה- כְּאֵב איכות עוֹפֶרֶת אל ה תרפיה מושג נגד כאב במפרק הזמני, מכיוון שלא ניתן ליישר שיניים בשיניים לא רק לגרום לאי נוחות באזור הלסת, אלא גם להשפיע על אזורי גוף אחרים כמו ראש, אוזניים ועמוד השדרה. הגישה האבחנתית והטיפולית האידיאלית מורכבת אפוא משיתוף פעולה בין תחומי עם מומחים אחרים כמו פיזיותרפיסטים, אורטופדים ואוסטאופתים. המטרה היא להחזיר תנוחת נשיכה נכונה ושרירי לסת נינוחים. לעתים קרובות, תלונות הוליסטיות אלה נגרמות על ידי שיניים שלא מיושרות, פגועות תותבות או שיניים חרוכות. ניתן להחזיר שיניים צדדיות וכלבניות שנגרמו כתוצאה מכיווץ ולחיצת לסת (ברוקסיזם) במאמץ מועט. חומר השן האבוד נקשר לחומר השן (טכניקת הדבקה) באמצעות משטחי שולחן קרמיים ותוספים מרוכבים באמצעות פולשנית מינימלית. הליך באמצעות קישור צולב ביולוגי. גובה הנשיכה הפיזיולוגי משוחזר. ניתן להסיר את שולחנות השולחן המורכבים בכל עת ולהחליף אותם בטכניקת שחזור סופית באמצעות קרמיקה כאשר מושגת מיקום נשיכה מתוקן. בניגוד לשימוש בכתרים, שחזור זה מונע רמה גבוהה של שחיקת חומרים. טיפול בשחזור בדרך כלל יעיל יותר מ תרפיה עם סד נשלף, הנלבש כסד מגן בלילה כדי להגן מפני שחיקת שיניים במהלך השינה. עם זאת, הוא אינו מתייחס לסיבות השורש מכיוון שנותרו בעיות של חסימה, שחיקה, נשיכה וחסימה. ברוב המקרים הללו, חסר הדרכה קדמית פונקציונאלית של הכלבים. מישור הלעיסה יורד והלחץ על השיניים עולה. הפרעת נשיכה לא רק משפיעה על אזור הלסת, אלא יכולה גם עוֹפֶרֶת לתלונות של מערכת השלד והשרירים. אלה באים לידי ביטוי על ידי כְּאֵב במפרקי הירך והברך, בעמוד השדרה ובמפרק צוואר, אזור הזרוע והכתף.
