התנגדות היא תנועה של האגודל כלפי האצבעות האחרות של היד. התנועה היא חלק חשוב מכל תנועות האחיזה והיא אפשרית לא רק בבני אדם, אלא גם בבעלי חיים כמו פרימטים וציפורים. התנגדות עשויה להיות בלתי אפשרית עם פגיעה ב עצב חציוני מעורב או עם חוט השדרה נגעים של קטעי C6 עד Th1.
מהי התנגדות?
התנגדות היא תנועה של האגודל כלפי האצבעות האחרות של היד. אחיזת תנועות הם חלק מחיי היומיום של בני האדם. עבור תנועות אחיזה אלה, התנגדות האגודל היא מרכיב מכריע. ההתנגדות או ההתנגדות של האגודל מתייחסת ליכולתו להתנגד לאצבעות נוספות. יש בעלי חיים שיכולים לממש עמדה כזו לא רק עם האגודל, אלא גם עם הבוהן הראשונה. האגודל האנושי מקבל את התנגדותו לפעמים על ידי מיקומו האנטומי. בהשוואה לאצבעות האחרות, אגודל האדם מסובב ב -130 מעלות. זה מאפשר לאחיזת הצבת מה שנקרא להתקיים בין האגודל לאחת האצבעות הארוכות. באופוזיציה האגודל מבצע תנועה המתנגדת לכל הצד כף היד של כף היד לאצבעות האחרות. במיני בעלי חיים כמו פרימטים או אפילו ציפורים, ההתנגדות של גפיים ברגליים או טפרים ממלאת תפקיד חשוב לא פחות מכפי שהיא עושה עבור בני האדם, מכיוון שרק בצורה זו הם יכולים לתפוס רכיבי מזון מסוימים.
פונקציה ומשימה
האגודל מממש את תנועתו האופוזיציונית על ידי התכווצויות של שריר המתנגדים. שריר זה ממוקם בשרירים אזניים ומעוצב באופן מוטורי על ידי עצב חציוני. זהו עצב מעורב של מסלולים מוטוריים וחושיים שמקורם ב מקלעת הברכיאל. ה עצב חציוני מקורו בקסם הרוחבי והמדיאלי של מקלעת זו. החלקים הסיביים שלו מקורם ב חוט השדרה קטעי C6 עד Th1. ענפי המוצא שלו עוברים לכיוון דיסטלי. בסמוך לאתר ההכנסה של שריר הקוראקוברכאליס, העצב חוצה את הברכיאל עורק עד שהוא מתווך אליו. לאורך האולנה המדיאלית, העצב החציוני עובר אל אַמָה, שם הוא נמצא בין ראשי שריר הפרונאטור טרס. בין כופף הדיגיטוריום לשרירים השטחיים הוא מגיע ל שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד בירידה. משם הוא משתרע מתחת לרטינאקולום פלקסורום לכף היד. בכף היד העצב החציוני הופך לענף רוחבי ומדיאלי. העצב החציוני מעצבב את כל החלק האולנרי של שריר הכופף הדיגיטורום, למעט יוצא מן הכלל, ולכן הוא מעורב בשרירים של כמעט כל מכופפי השרירים אַמָה. השרירים של כדור האגודל, כלומר, השרירים האזניים, מוטוריים גם הם על ידי עצב זה. התנגדות האגודל מתבצעת על ידי שריר המתנגד pollicis, שהוא חלק מהשרירים האזניים המופנים כך. השריר מתחיל את דרכו בטרפז האוס וברצועות קרפוס כף היד. הגיד הקצר שלו עובר בצורה אלכסונית לכיוונים דיסטליים ורוחביים. התנגדות האגודל על ידי שני מבנים אנטומיים אלה מאפשרת לבני אדם לבצע תנועות אחיזה ואת אחיזת הצבת. לפעמים הקטן אצבע אומרים שהוא גם הפוך. הוא יכול לנוע לכיוון כף היד דרך שריר הנגדים הדיגיטי מיני, אשר במובן הרחב ביותר מתאים להתנגדות. במובן הצר יותר, עם זאת, רק האגודל מסוגל להתנגד לחלוטין באנטומיה האנושית, ובכך להתנגד לשאר האצבעות.
מחלות ומחלות
לניגודיות האגודל יש ערך בתרגול הקליני רק כשהוא מוגבל או אפילו לא מנוטרל. לדוגמא, אם העצב החציוני נפגע, המוליכות שלו עשויה להיות מופחתת. נזק לעצב זה יכול להיגרם על ידי דחיסה מכנית של מסלול העצבים, למשל, בהקשר לתאונות. מצד שני, כל אחד תת תזונה או הרעלה יכולה גם לפגוע במוליכות של פריפריה עצבים. במקרה של ליקוי כזה משתמשים במונח נוירופתיה. ברוב המקרים, נוירופתיות הן תופעות משניות הקשורות למחלה ראשונית כגון סוכרת mellitus או תלות כרונית בחומרים נוירוטוקסיים. במקרים קיצוניים, נוירופתיה של העצב החציוני עלולה לגרום לשיתוק מוחלט של העצב המוטורי. אם קיים שיתוק כזה, המטופל אינו מסוגל עוד להתנגד לאגודל. כמו כן, כבר לא ניתן להתנגד לאגודל אם התיווך חוט השדרה קטעי C6 עד Th1 מושפעים מנזק. נגעים בחוט השדרה מכונים פגיעה במרכז מערכת העצבים. נזק כזה עשוי להיות קשור למחלות נוירולוגיות או ל מחלות גידולים, אוטמים בעמוד השדרה או פציעות מכניות של עמוד השדרה. מחלות נוירולוגיות כוללות, למשל, את המחלה האוטואימונית טרשת נפוצה. במחלה זו, המערכת החיסונית מזהה בטעות את רקמת העצבים של המרכז מערכת העצבים כעוין וגורם דלקת בּוֹ. דלקות אלו עלולות להשפיע על חוט השדרה בנוסף ל מוֹחַ. במיוחד בחוט השדרה, הם לעיתים קרובות גורמים לשיתוק של שרירים מסוימים וכך יכולים להיות אחראים גם על שיתוק האגודל. הִתנַגְדוּת כְּאֵב יכול להתרחש גם. הם יכולים לנבוע, למשל, מ דלקת מהמבנים המעורבים. עם זאת, א שֶׁבֶר ב עצמות ליד האגודל יכול להיות משויך גם כְּאֵב זה מורגש במהלך האופוזיציה. נפוץ יותר, סיב שריר דמעות של שריר האגודל הנגדי גורמות ל כְּאֵב על התנגדות.
