פריסטלטיקה של המעי: פונקציה, משימות, תפקיד ומחלות

פריסטלטיקה מתייחסת לפעילות השרירית וכתוצאה מכך לתנועות של איברים חלולים. פריסטלטיקה של המעי משמשת בעיקר לערבוב גלולת המזון ולהעברה לכיוון חַלחוֹלֶת or פי הטבעת. במקרים מסוימים, המונח פריסטלטיקה של המעי משמש שם נרדף למונחים כמו תנועות מעיים או תנועתיות מעיים. עם זאת, פריסטלטיקה במעי כוללת למעשה פריסטלטיקה מונעת ולא מונעת בלבד. כל שאר תנועות המעיים נוטות ליפול תחת המונח תנועתיות מעיים.

מהי פריסטלטיקה של המעי?

המטרה העיקרית של פריסטלטיקה במעי היא לערבב את עיסת המזון ולהזיז אותו לכיוון חַלחוֹלֶת or פי הטבעת. דפוס תנועה של איברים חלולים הנובע מפעילות סינכרונית של תאי שריר חלק נקרא פריסטלסיס. פריסטלטיקה אופיינית היא כמו גל עם שלבי התכווצות מתחלפים הַרפָּיָה של השרירים. פריסטלטיקה של המעי מבוססת על כיווץ ו הַרפָּיָה של השרירים האורכיים והטבעיים של המעי. זה נמצא בכל המעי, כלומר בשני החלקים של מעי דק ובמעי הגס. למעי יש מבנה קיר מיוחד לפונקציה זו. השכבה הפנימית ביותר של דופן המעי היא הטוניקה רירית, שכבת קרום רירי. על גבי זאת מונחת שכבת שרירים המורכבת משכבת ​​שריר טבעתית (שכבה מעגלית או שכבה אנולרית) ושכבת שרירים אורכית (שכבה אורכית). שכבת המעי החיצונית ביותר נקראת tunica adventitia. רק דרך השרירים האורכיים והשרפיים אפשר בכלל לבצע פריסטליסטים במעי.

פונקציה ומשימה

במעי, ניתן להבחין בין פריסטליס מעיים מונע ללא דחף. פריסטלטיקה לא-דחפית נובעת מגלי כיווץ טבעתיים טבעתיים ומכונה גם פילוח. מטרתו העיקרית היא לערבב את עיסת המזון (כימה) במעי. בפריסטלס מניע, גם השרירים הטבעתיים מתכווצים, אך התנועה נמשכת עם מעורבות השרירים האורכיים. זה מכונה גם טוניק כיווץ מתמשך של שרירי המעי. פריסטלטיקה מניעית משמשת להובלת הצימה לכיוון ה פי הטבעת. בנוסף לשתי צורות אלה של פריסטלטיקה במעי, ניתן להבחין בין פריסטלטיקה רטרוגרדית לאורטוגרד. בפריסטלטה של ​​אורתוגרייד, תוכן המעי מועבר לכיוון הנכון, כלומר לכיוון חַלחוֹלֶת. בפריסטלטיקה מדרגתית כיוון התחבורה הפוך. על מנת להאט את זמן המעבר של עיסת המזון דרך המעי, זה מצב ניתן ליצור בניתוח בבני אדם. השליטה על פריסטלטיקה של המעי כפופה למה שמכונה קוצב לב תאים. הם קובעים את קצב הפריסטלטיקה. ה קוצב לב תאים בשריר החלק במערכת העיכול נקראים גם תאי Cajal אינטרסטיציאליים (ICC). הם תאים בצורת ציר הנמצאים בשכבת השריר האורכית של המעי. הם פועלים כמעין מתווך בין תאי השריר לנוירונים המעוררים כמו גם מעכבים של המעי. קיימת קבוצה נוספת של תאי קג'אל בשרירי המעי. אלה יוצרים קשר מסועף בין שרירי האורך לשרירי הטבעת והם הקוצבים בפועל. הם קשורים קשר הדוק למקלעת האורבך. מקלעת האורבך היא מקלעת עצבים בדופן המעי והיא אחראית על פריסטליסט המעי ובמיוחד על השליטה על התכווצויות של תאי השריר החלק. ה קוצב לב תאים, בתורם, כפופים לשליטה של ​​האוטונומי מערכת העצבים. למרות שלשרירים יש גם קצביות מסוימת משל עצמה, ייתכן שתידרש פריסטלטיקה מוגברת בהתאם לצריכת המזון. הרפלקס הפריסטלטי אחראי להגברת פריסטלטיקה במעי לאחר צריכת מזון. בתוך ה בטן דופן ודופן המעי הם מכני רצפטורים המגיבים להתנגשות. כאשר בטן או המעיים נמתחים על ידי המזון הנבלע, תאי המעי הגס מערכת העצבים לשחרר סרוטונין. זה מגרה תאי עצב אחרים בדופן המעי, כולל תאי הקוצב. אלה, בתורם, גורמים להתכווצות תאי שריר המעי.

מחלות והפרעות

הפרעות במערכת העיכול במעי יכולות להתרחש במחלות שונות. באילוס משותק, סוג של חסימת מעיים, פריסטלטיקה מגיעה לקיפאון מוחלט עקב הפרעה תפקודית, וכתוצאה מכך שיתוק מעי. מעבר המעיים נקטע וקיים קיפאון של עיסת מזון וצואה במעי. הטריגר הנפוץ ביותר של אילוס משותק הוא דלקת בחלל הבטן, כגון דלקת התוספתן, כיס המרה דלקת or דלקת הלבלב. שֶׁל כְּלֵי הַדָם סְפִיגָה, הֵרָיוֹן, או תרופות שונות כגון אופיאטים, תרופות נוגדות דיכאון, ותרופות ל מחלת פרקינסון יכול גם לגרום לאילוס משותק. בעוד שבאינטרלוס המשותק פריסטלטיקה של המעי נעצרת לחלוטין, באילאוס מכני הוא אף מוגבר חלקית. באילוס מכני מונעת מעבר מעיים על ידי חסימה מכנית בתוך המעי. המעי הגס המכני יכול להיות בגלל כדורי צואה, גופים זרים, אבני מרה, חסימת מעיים, או חסימת מעיים. קרע המעי המכני יכול להופיע גם כסיבוך של טבור או בקע מפשעתי. במעי מכני, המעי עושה ניסיון מוגבר להעביר את עיסת המזון מעבר לחסימה. לכן, פריסטלטיקה מוגברת בקטע המעי מול החסימה. תסמינים אופייניים של חסימת מעיים לכלול הקאה, אולי אפילו הקאות צואה, נפיחות בתוך המעי, והחזקת צואה ורוח מוחלטת. אילוס יכול לגרום נזק חמור לדופן המעי, ומאפשר בקטריה להתפשט מהמעי לבטן, שם הם עלולים לגרום לסכנת חיים דלקת של צפק. ב תסמונת המעי הרגיז, פריסטלטיקה של המעי מופרעת כמעט תמיד גם כן. תסמונת המעי הרגיז היא המחלה הנפוצה ביותר של המעי. זוהי הפרעה תפקודית כרונית עם סיבה לא ידועה. הסימפטומים של תסמונת המעי הרגיז מגוונים מאוד. פריסטלטיקה מופרעת גורמת שלשול לסירוגין עם עצירות, בטן כְּאֵב, נפיחות ו הפחה. לרוקן את הצואה לרוב כואב. המטופלים מצב מחמיר, במיוחד במצבי לחץ. חלק מהרופאים כוללים אם כן מעי רגיז תסמונת בקרב המחלות הפסיכוסומטיות.