מחלות הקשורות לאינסולין
המחלה המטבולית המכונה אינסולין התנגדות (שם נרדף: טרום-סוכרת) הוא שלב ראשוני של סוכרת מסוג 2. כעת הוכח כי הגורמים למחלה זו הם בעלי מרכיב גנטי חזק. מחקרים הראו כי 40% מהילדים שהוריהם סובלים מסוג 2 סוכרת סובל מ אינסולין התנגדות.
אם שני הורים מושפעים, ההסתברות עולה ל -80%. לא כל מטופל שנפגע ממנו אינסולין ההתנגדות צריכה לפתח את התמונה המלאה מסוג 2 סוכרת. במקרים רבים, הדבר היחיד שנותר הוא היענות מופחתת של הקולטנים הספציפיים לאינסולין לשותפיהם המחייבים.
עמידות לאינסולין ניתן לאבחן קלינית על ידי קביעת מה שמכונה צום דם רמת גלוקוז. א דם יש לפרש את רמת הגלוקוז העולה על 100 עד 125 מ"ג לד"ל כסימן אזהרה מוקדם. במקרים כאלה יש לכוון לקביעת הערך שנקרא HbA1c.
בעוד דם רמת הגלוקוז בטרום סוכרת יכולה להיות מוגברת מעט במקרים רבים, ניתן לגלות כמויות גדולות של אינסולין בדם של כמעט כל האנשים שנפגעו. הדבר הקטלני בקשר לטהור עמידות לאינסולין העובדה שהיא בדרך כלל חסרת תסמינים לחלוטין ומסיבה זו מאובחנת בדרך כלל רק לאחר פגיעה ב הלבלב. סוכרת מסוג 1 מבוססת על מחסור מוחלט באינסולין (שם נרדף: סוכרת ראשונית תלויה באינסולין).
בגלל פגם גנטי והיווצרות מיוחד נוגדנים מכוונת כנגד תאי בטא של הלבלב, התאים המייצרים אינסולין נהרסים. כתוצאה מכך, האיבר אינו מסוגל עוד לייצר כמויות מספקות של הורמון הרקמה ולשחרר אותו לזרם הדם. גלוקוז הנבלע דרך המזון אינו יכול עוד להיספג, או רק מספיק, בתאים של רקמה שומנית, שרירים או כבד.
אל האני סוכר בדם רמת המטופלים היא בדרך כלל ברמה גבוהה מאוד (היפרגליקמיה). זֶה מצב יש כמה סכנות. מצד אחד, לא ניתן לספק לתאים השונים כמויות מספקות של סוכר.
פירוש הדבר כי לא ניתן לספק להם מספיק אנרגיה ויכולים לבצע את משימותיהם בצורה לא מספקת. אם לא מטפלים בסוכרת מסוג 1. בטווח הארוך היא מובילה לחומציות יתר בדם ולפגיעה חמורה בתהליכים מטבוליים רבים בתוך האורגניזם. במקרה הגרוע ביותר, סוכרת מסוג 1 יכולה אפילו להוביל למוות. צורה זו של מחסור באינסולין מכונה בדרך כלל סוכרת נעורים.
במשך זמן רב ההנחה הייתה שצעירים במיוחד סובלים מסוכרת מסוג 1. גם כיום, אי אפשר להכחיש עובדה זו לחלוטין, מכיוון ששיא הגילאים להופעה הראשונה של סוג זה של סוכרת הוא בין 11 ל -14 שנים. עם זאת, ישנם גם מקרים בהם חולים מושפעים אינם מראים את התסמינים הראשונים עד גיל העמידה.
הטיפול בסוכרת מסוג 1 מתבצע בדרך כלל באמצעות אספקת אינסולין חיצונית. ניתן לעשות זאת על ידי מתן אוראלי או הזרקת ההורמון. במיוחד אצל ילדים משתמשים כיום במה שמכונה משאבות אינסולין.
בניגוד לסוכרת מסוג 1, המאופיינת מלכתחילה במחסור באינסולין, סוג זה של סוכרת בשלביו הראשונים מבוסס על תקלה בקולטני האינסולין הספציפיים. בפרט, קולטני האינסולין של כבד, תאי שריר ושומן מאבדים בהדרגה את היכולת להגיב להורמון הרקמות. שלב זה מכונה ברפואה עמידות לאינסולין.
סוכרת סוג 2 מכונה גם ספרי לימוד רבים במחסור באינסולין יחסי. בשלב הראשוני, הלבלב מנסה לפצות על עמידות האינסולין הקיימת על ידי הגדלת ייצור והפרשת ההורמון. בטווח הארוך, מנגנון הפיצוי הזה עובר יתר על המידה על הלבלב.
ככל שמתקדמת עמידות הקולטן, כמות האינסולין הניתנת לגיוס כבר אינה מספיקה בכדי להוריד כראוי סוכר בדם רמות. בעקבות העמידות הראשונית לאינסולין מלווה מחסור באינסולין. במיוחד בנקודת זמן זו, רוב החולים מראים תסמינים לא ספציפיים כגון עייפות, חולשה, רעב ועלייה במשקל. בנוסף, מצבי רוח דיכאוניים יכולים להוות אינדיקציה ראשונה לקיומה של סוכרת מסוג 2. בשל הסימנים המאוד לא ספציפיים, בדרך כלל סוג זה של סוכרת מתגלה מאוחר מדי.
