מחלות העלולות לגרום לכאבים במעי הגס
מחלות רבות של המעי הגס יכולות לגרום לקשות כְּאֵב לחולים שנפגעו, שנמצא בעיקר באזור הבטן העליונה השמאלית. למרות זאת, כְּאֵב בצד שמאל של הטבור לא תמיד מעיד על בעיה של מעי גס. סיבות אפשריות לתלונות בבטן העליונה השמאלית הן גם מחלות של טחול, בטן וכליות.
עם זאת, מחלות של מעי גס הם בין הגורמים השכיחים ביותר ל כְּאֵב בצד שמאל של הטבור. הלוקליזציה המדויקת של מעי גס כאב בבטן העליונה השמאלית מאפשר גם להסיק מסקנות לגבי החלקים הנגועים בחלק זה של המעי: אם הכאב מתרחש בעיקר בצד שמאל של הטבור, ברוב המקרים זה נגרם על ידי שינוי בחלקים של המעי הגס ממוקם משמאל. לעומת זאת, כאב בבטן העליונה הימנית מעיד על מחלה בקטע המעי הגס הימני.
שינויים אופייניים המעוררים כאב בבטן העליונה השמאלית יכולים להיות ממקור דלקתי ומדבק כאחד. במיוחד מה שנקרא "תסמונת המעי הרגיז”גורם במקרים רבים לכאב הנתפס בצד שמאל של הטבור. בנוסף, חולים שנפגעו מ- תסמונת המעי הרגיז לעיתים קרובות חווים תסמינים לא ספציפיים ותחושה בולטת של אי נוחות בכל חלל הבטן.
בנוסף, רבים מהנפגעים סובלים מליווי שלשול (שלשול) או חוזר עצירות (עצירות). יתר על כן, דיברטיקולה במעי הגס הם בין הגורמים השכיחים ביותר לכאבי המעי הגס באזור הבטן העליונה השמאלית (ראה להלן). בשלב הראשוני, דיברטיקולה של המעי הגס בדרך כלל אינה גורמת לתלונות כלשהן.
כאבים באזור הבטן העליונה השמאלית מופיעים בדרך כלל רק בשלב מתקדם של המחלה. בנוסף, חולים מושפעים בדרך כלל מתפתחים גבוהים חום, בחילה ו / או הקאה. מחלה נוספת שעלולה להוביל לכאב בצד שמאל של הטבור היא מה שמכונה "קוליטיס כיבית
מונח זה מתייחס למחלה של המעי הגס שניתן לסווג אותה כ- מחלת מעי דלקתית כרונית (CED). תלוי באיזה חלק של המעי הגס מושפע, מתרחשים לוקליזציות שונות של הכאב הרגיש. כאב במבנה העל השמאלי מצביע בדרך כלל על קיום תהליכים דלקתיים מתחת לעיקול המעי הגס השמאלי (כיפוף המעי הגס השמאלי). ברוב המקרים, מחלה זו של המעי הגס מתחילה מיד באזור פי הטבעת.
משם, התהליכים הדלקתיים יכולים להתפשט עוד יותר במהלך המחלה אם לא ניתן טיפול מתאים ולגרום לכאב משמאל לטבור כאשר מגיעים לחלקים גבוהים יותר של המעי הגס. ברוב המקרים, הגורם למחלת מעי דלקתית זו הוא הגוף עצמו המערכת החיסונית. המחלה המכונה "קוליטיס כיביתולכן היא מחלה אוטואימונית.
בנוסף לכאב האופייני בבטן התחתונה והתחתונה השמאלית, חולים מושפעים בדרך כלל מתלוננים על דמים שלשול ותסמינים כלליים מובהקים עם עייפות ו חום. בנוסף, שינויים ממאירים במעי הגס יכולים להוביל גם לכאבים בבטן העליונה השמאלית. במיוחד מה שמכונה "סרטן המעי הגס" (סרטן של המעי הגס) עלול לגרום לכאב חמור בחולים שנפגעו, הנמצא בצד שמאל של הטבור.
קרצינומה במעי הגס פוגעת בשישה אחוזים מהאוכלוסייה והיא נצפתה אצל נשים וגברים כאחד. תסמינים אופייניים אחרים המעידים על נוכחותם של סרטן המעי הגס הם צואה לא סדירה, דם בצואה, חום, הזעות לילה וירידה בלתי מוסברת במשקל. מלבד מחלות המובילות לכאבים במעי הגס השמאלי, חלק מהמחלות הנפוצות ביותר מתבטאות באזור המעי הגס הימני.
אחת המחלות הרלוונטיות בהקשר זה היא מה שמכונה "דיברטיקוליטיס" (ראה למטה). למרות שרוב המעי הגס דיברטיקוליטיס מתפתח בחלק בצורת ה- S של המעי הגס ולכן גורם לכאב בצד שמאל, דיברטיקוליטיס כזו יכולה להופיע גם בצד ימין. דיברקטולה בפני עצמה אינה גורמת לתסמינים כלשהם ברוב החולים שנפגעו.
כאב במעי הגס, הממוקם בצד ימין או שמאל, מופיע רק כאשר יש דלקת של בליטות מעיים אלה. גורם נוסף לכאב במעי הגס הימני הוא מה שמכונה "דלקת התוספתן. "מרבית המחלות המופיעות במעי הגס מלוות בתסמינים בסיסיים דומים.
הסימפטומים האופייניים בהקשר זה כוללים כאב קל עד חמור, בחילה, הקאה, שלשול ו עצירות. תלוי באיזה קטע במעי הגס מושפע, התסמינים שונים. שלשול הוא אחת התלונות השכיחות ביותר הנגרמות על ידי מחלות באזור המעי הגס.
שניהם שינויים דלקתיים במעי הגס רירית ומחלות זיהומיות יכולות לגרום לכאב ושלשול בולט. בהקשר זה, הצבע, הריח והעקביות של השלשול יכולים לתת אינדיקציה מכרעת למחלה הבסיסית. הגורם השכיח ביותר לכאב באזור המעי הגס הקשור לשלשול בולט הוא מה שמכונה "תסמונת המעי הרגיז
מחלה זו הינה הפרעה תפקודית של המעי הגס ללא כל שינוי פתולוגי בחלק זה של המעי. בחולים שנפגעו, המעי הגס נוטה להגיב לגירויים מסוימים. בדרך כלל, מתח פסיכולוגי, דאגות ו / או מזונות מסוימים מובילים להופעה חריפה של הסימפטומים.
התסמינים השכיחים ביותר שניתן לראות אצל חולים הסובלים מתסמונת המעי הרגיז הם כאבים במעי הגס, שלשולים, עצירות ו בחילה. באופן עקרוני, חולי תסמונת המעי הרגיז מתארים שינוי מתמיד בין שלשול לעצירות. עם זאת, אחד משני התסמינים הללו (שלשולים או עצירות) לרוב שולט.
תצפיות מראות כי נשים מושפעות באופן תדיר יותר מתסמונת המעי הרגיז עם כאבים במעי הגס ושלשולים בהשוואה לגברים. בחולה עם תסמונת המעי הרגיז, התקלה במעי הגס נובעת מרגישות יתר של סיבי העצבים של המעי הגס. הגירויים הסיבתיים גורמים לדחפים עצביים חזקים המובילים להתכווצות בלתי רצונית של השרירים במעי הגס.
בשל עוויתות אלו, עיסת המזון בתוך המעי מועברת מהר מדי. עוד לא ניתן להסיר מספיק נוזלים ואלה שנפגעו מפתחים שלשולים. מאחר וקיימים מגוון גורמים להתפתחות תסמונת המעי הרגיז עם כאבים באזור המעי הגס ושלשולים המופיעים במקביל, הטיפול לעיתים קרובות קשה.
יש לבחון חולים מושפעים תמיד אם קיימים אי סבילות למזון. בנוסף, על המטופלים הנוגעים בדבר לעקוב מקרוב אחר המקרים בהם מופיעים התסמינים. באופן זה ניתן לזהות גורמי לחץ אפשריים המביאים להופעה חריפה של תסמונת המעי הרגיז. ניתן להקל על הסימפטומים ברוב החולים על ידי שינוי הרגלי האכילה שלהם.
בנוסף, פעילות גופנית קבועה יכולה לסייע בהעלמת תפקוד לקוי של המעי הגס ובכך לטפל ביעילות בתסמונת המעי הרגיז. טיפול תרופתי הגיוני רק במקרים נדירים מאוד. כמה מחלות בדרכי העיכול יכול לגרום לכאב באזור המעי הגס שמקרין לגב (כאבי גב).
מכיוון שהאנשים המושפעים תופסים לעתים קרובות את כאבי גב הרבה יותר אינטנסיבי ולנסות להתייעץ עם מומחה אורטופדי, המחלה הבסיסית מאובחנת בדרך כלל מאוחר מאוד. מחלות בדרכי העיכול הגורם הזה כאב במעי הגס מוקרנים ברוב המקרים ישירות על עמוד השדרה המותני. מכיוון שדווקא באזור זה מתרחשות לעתים קרובות דיסקים שהחליקו, ניתן לפרש את הסימפטומים במהירות.
בהקשר זה, תהליכים דלקתיים במעי הגס רלוונטיים במיוחד. למרות זאת, כאב במעי הגס שכיח הרבה יותר כאשר עמוד השדרה נפגע קשות. במקרים אלה, מערכת העיכול אינה גורמת אפוא לכאב המוקרן בגב, הנתפס על ידי החולים שנפגעו ככאלה כאבי גב.
במקום זאת, לכאבי גב ארוכי טווח ו / או קשים מאוד יכולה להיות השפעה מתמשכת על מערכת העיכול. החולים שנפגעו מפתחים כאבים באזור המעי הגס, עצירות או שלשול במהלך בעיות הגב המתמשכות. בנוסף, השימוש לטווח הארוך ב משככי כאבים ממלא תפקיד מכריע בהקשר זה.
חולים עם כאבי גב חזקים אשר פונים יותר ויותר משככי כאבים מקבוצת התרופות האנטי-דלקתיות שאינן סטרואידים פוגעים לעיתים בחלקים מסוימים במערכת העיכול. נְפִיחָנוּת יכול להיות כל כך בולט אצל אנשים מסוימים שהוא גורם לכאב באזור המעי הגס. ברוב המקרים, הפחה אינו גורם לדאגה.
לעתים קרובות, הפחה (אוויר בבטן) נגרמת על ידי שגוי דיאטה ולכן ניתן לטפל בפשטות על ידי שינוי ממוקד בתזונה. אולם לעיתים, גזים עם כאבים באזור המעי הגס יכולים להיגרם גם בגלל אי סבילות למזון. מעל לכל, חוסר סובלנות לסוכר פירות (אי סבילות לפרוקטוז), סוכר חלב (לקטוז חוסר סובלנות) או גלוטן (מחלת צליאק) עלולים להוביל לגזים חמורים בחולים שנפגעו.
הגבולות לפתולוגיים אינם ברורים לנפגעים. אחד הנפוצים ביותר גורמים לגזים ו כאב במעי הגס הוא מה שמכונה "תסמונת המעי הרגיז". בנוסף, צריכת מזונות גזים מובילה לשחרור אוויר במעי.
אולם במקרים רבים כאלה בעיות עיכול יכול להיות מושפע מהנפש. במיוחד אנשים הנמצאים בלחץ זמן קבוע, סובלים מלחץ רב או אוכלים מהר מדי מתוך הרגל סובלים לעיתים קרובות מגזים וכאבים באזור המעי הגס. כאשר אוכלים בחיפזון יתר, לעיתים קרובות נבלעים כמויות גדולות של אוויר.
אוויר זה מגיע ל בטן דרך הוושט וניתן לספוג אותו מחדש באופן חלקי בלבד. בסופו של דבר, רק חלק קטן מהאוויר הזה מגיע למעי. עם זאת, בדרך כלל זה מספיק כדי לגרום לגזים חמורים וכאבים במעי הגס.
בנוסף, לעתים קרובות ניתן לראות גזים ב
- נשים בהריון (הסיבה העיקרית כאן היא השינוי במאזן ההורמונים)
באופן כללי, דיברטיקולום הוא בליטה כלפי חוץ בדופן איבר חלול. דיברטיקולה של המעי הגס משפיעה בעיקר על אנשים בגיל מתקדם. הם בדרך כלל מתפתחים בחלק בצורת ה- S של המעי הגס, המעי הגס הסיגמואידי, ולא גורמים בתחילה לתסמינים כלשהם.
עם זאת, אם דיברטיקולום הופך מודלק, זה נקרא דיברטיקוליטיס, אשר גורם לתסמינים כגון כאב בטן, חום ובחילה ומהווה סיבוך חמור של דיברטיקולה במעי הגס, הגורמת לכאבים עזים במעי הגס. דלקת התוספתן היא דלקת בתוספתן vermiformis של התוספתן, המכונה גם "דלקת התוספתן" במונחים של הדיוט. מחלה זו מאופיינת בכאבים בבטן התחתונה הימנית, בחילות, הקאה וגם עכשיו, האבחנה עדיין מהווה אתגר וצורך בפעולה מהירה עבור רופאים בצורה של הסרה כירורגית של התוספתן (ניתוח התוספתן).
סיבוך חשש ורציני של דלקת התוספתן הוא ניקוב הנספח, שיכול להיות מלווה בסכנת חיים דלקת הצפק. זֶה מחלת מעי דלקתית כרונית (CED) יכול להשפיע באופן תיאורטי על כל מערכת העיכול מהמערכת חלל פה אל ה פי הטבעת. עם זאת, מחלת קרוהן משפיע באופן עדיף על התחתון מעי דק (המעי הגס הסופי) והמעי הגס.
מחלת קרוהן מופיע לעיתים קרובות עם תסמינים כגון התכווצויות כאב בטן ושלשול רירי (שלשול). המאפיין האופייני למחלה אוטואימונית זו הוא התקף החלקי (חתך) של המעי רירית. קוליטיס כיבית היא גם מחלה מקבוצת מחלות מעי דלקתיות כרוניות (CED) הגורמות לכאב במעי הגס.
זה מאופיין במיוחד על ידי חיבה של המעי הגס ומתחיל בדרך כלל עם דלקת של חַלחוֹלֶת, אך יכול לפעמים גם להשפיע על ה- מעי דק בצורה של מה שמכונה "מבוגר" דלקת במעי הדק ("דלקת ריאות בשטיפה אחורית"). כיב קוליטיס הוא גם מופעל באופן אוטואימוני ומתבטא ב כאב בטן ושלשול מדמם (שלשול). זה נפוץ סרטן משפיע על כ -6% מהאוכלוסייה והוא הסרטן השני בשכיחותו בקרב נשים וגברים כאחד.
הסיבות סרטן המעי הגס נדונים בעיקר כהרגלי אכילה. ברוב המקרים הגידול גורם לתסמינים מאוחרים כמו אי סדרים בצואה ונסתרים דם בצואה, שהם לא ספציפיים למדי. מאז המעי הגס סרטן גדל לאט בהשוואה לסוגים אחרים של סרטן, זה נותן לחולה מספיק זמן לאבחון קולונוסקופיה וכך להיות מסוגלים להילחם בזה בשלב מוקדם.
שמות נוספים מחלת הירשפרונג, מחלת הירשפרונג, megacolon congenitum, megacolon anganglionotic, megacolon מולד. תסמינים / גורמים / טיפול: מחלת הירשפרונג היא מחלה של המעי הגס השייכת לקבוצת האנגליונוזות. באופן כללי, מדובר במחסור מולד בתאי עצב בדופן המעי.
המעי הגס נפגע במיוחד. התוצאה היא פריסטלטיקה מופרעת של המעי והגדלה מסיבית, הנקראת מגה-קולון. המחלה נקראת על שם המתאר הראשון שלה, רופא הילדים הרלד הירשפרונג, והיא מופיעה בשכיחות של 1 ל -5000.
בנים נפגעים בתדירות גבוהה יותר מאשר בנות. המחסור בתאי עצב, נקרא גם גנגליון תאים, מוביל להיפרפלזיה מסיבית (הגדלה) של סיבי עצב במעלה הזרם. אלה מפרישים יותר מחומר המסנג'ר אצטילכולין, מה שמוביל להתכווצות חזקה מאוד של המעי.
סיבות אפשריות הן מום במהלך התפתחות עוברית או זיהום נגיפי של עובר. המחלה מופיעה בתדירות גבוהה יותר גם במשפחות בהן קרובי משפחה עוברים ילדים יחד. הכיווץ המתמיד של המעי גורם לעצירות תוך מספר ימים לאחר הלידה.
קיים סיכון של חסימת מעיים. תסמינים אחרים הם הקאות ובחילות. ה חסימת מעיים מלווה כמובן בכאב.
מחלת הירשפרונג מתרחשת בתדירות נמוכה יותר אצל מבוגרים, אך אז היא גורמת גם לעצירות כרונית ואולי לכאב. עם זאת, מכיוון שהתסמינים אינם כל כך בולטים כאן ותאי העצב בדרך כלל חסרים רק בחלק קצר מאוד של המעי, האבחנה נעשית לעיתים קרובות מאוחרת מאוד. א ביופסיה (דגימת רקמה) של דופן המעי בדרך כלל מספקת וודאות.
הטיפול אפשרי על ידי ניתוח, שבו מוצבים תחילה מוצא מעי מלאכותי אצל הילודים עד הניתוח. ואז פיסת מעי פגום מוסרת בניתוח, אם זה אפשרי. אדנומות הן עיבוי של קרום רירי או רקמת בלוטה שבדרך כלל יכולים להופיע בכל מקום.
ניתן למצוא אותם כמעט בכל מערכת איברים. עם זאת, הם נפוצים במיוחד במעי כביכול פוליפים. פוליפים הם שינויים שפירים, אך יש להם פוטנציאל להשתנות בצורה ממאירה.
הממצאים הם לרוב מקריים, מכיוון שרוב החולים נקיים מתסמינים. עם זאת, תסמינים כמו הפרשת ריר ושלשולים, כאב, דימום ועצירות יכולים להופיע. אדנומות מסוכנות כאשר הן מתנוונות.
בשל התרחשותם התכופה, מומלץ לבצע סריקת סרטן מגיל 45 ואילך. במקרה של גדול מאוד פוליפים ותסמינים חמורים, מתבצעת הסרה כירורגית.
