קלוסטרידיום טטני: זיהום, העברה ומחלות

Clostridium tetani הוא חיידק ממשפחת Clostridia והגורם הסיבתי למחלה טֶטָנוּס. טֶטָנוּס, המכונה גם צַפֶּדֶת, הוא זיהום בפצע שלעתים קרובות הוא קטלני.

מהו קלוסטרידיום טטני?

החיידק Clostridium tetani נמצא במעיים של בעלי חיים (במיוחד אוכלי עשב) ובני אדם. הנבגים המסוכנים של הפתוגן מתפשטים כמעט בכל מקום, למשל באדמת גן או אפילו אבק דרכים. נבגי החיידקים נכנסים לגוף בעיקר דרך עמוק ואטום באוויר פצעים, כמו למשל לדרוך על מסמר חלוד. אבל אפילו הקטן ביותר עור פציעות, למשל הנגרמות מפיצול עץ, יכולות להיות פורטל כניסה של Clostridium tetani. מקור ההדבקה עבור מה שמכונה ילוד טֶטָנוּס הוא פצע הטבור, כאשר הילוד מופר בתנאים לא סטריליים. טטנוס בילוד מופיע בדרך כלל רק במדינות מתפתחות ומראה את הקטלניות הגבוהה ביותר מכל צורות הטטנוס. העולם בְּרִיאוּת הארגון מעריך כי כ -180,000 תינוקות מתים מטטנוס ברחבי העולם. בגרמניה פחות מ -15 אנשים חולים בטטנוס בשנה. העברה מאדם לאדם אינה אפשרית. לאחר שהפתוגן Clostridium tetani נכנס לגוף, לוקח כמה ימים עד שבועיים, במקרים נדירים אפילו כמה חודשים, עד שהסימפטומים הראשונים מופיעים. הדבר חל: ככל שתקופת הדגירה קצרה יותר, מהלך המחלה חמור יותר.

חשיבות ותפקוד

בתנאים אנאירוביים, כלומר כאשר חסר חמצן בפצע, הנבגים של Clostridium tetani נובטים, החיידק מתרבה ויוצר שני רעלים המסוכנים מאוד לגוף: tetanospasmin ו- tetanolysin. דרך זרם הדם או עצבים, הרעלן טטנוספזמין מגיע ל חוט השדרה. שם זה גורם לרגישות יתר, מוגבר רפלקס ועוויתות. הרעלן טטנוליזין פוגע ב דם ו לֵב שְׁרִיר. כתוצאה מחשיפה זו לרעלים, מופיעים תסמינים שונים. בתחילה, הסובלים נוטים להראות תסמינים כלליים כגון כְּאֵב רֹאשׁ, כאב גב, שריר כְּאֵב, ו עייפות. בנוסף, עלולים להופיע תחושות מתח באזור הפצע, רגישות לאור ולרעש וחוסר שקט פנימי. במהלך מהיר של המחלה, זה ואחריו נוקשות שרירים מקומית, במיוחד בלסת צוואר אֵזוֹר. עם זאת, התקפים אינם מתרחשים. בזיהומים קשים יותר עם Clostridium tetani, נוקשות השרירים הנ"ל מופיעה בתחילה גם בשילוב עם גבוה חום. עם זאת, זה ואחריו עוויתות של השרירים. בתחילה, שרירי הלעיסה, לשון שרירים ועוויתות שרירים מחקים. עקב העווית של שרירי פנים, מטופלים מראים את מה שמכונה צחוק או חיוך של שטן. זה ואחריו עוויתות של צוואר שרירים, גפיים ו שרירי בטן. הסובלים בדרך כלל קופאים במצב מורחב. העוויתות מופעלות אפילו מגירויים חזותיים או אקוסטיים קלים ביותר. במהלך התקפים כואבים מאוד אלה, אנשים מושפעים נמצאים בהכרה מלאה.

מחלות

סיבוכים אפשריים של זיהום Clostridium tetani כוללים דלקת ריאות, קרעים בשרירים, נקעים בעצמות ושברים בעצמות (הנגרמים על ידי ההתקפים), כמו גם קיצור שרירים אפשרי, נוקשות מפרקים ועקמומיות בעמוד השדרה. מוות מתרחש על ידי מחנק הנגרם על ידי שיתוק של לשון, הלוע, גָרוֹן, או דיאפרגמה שרירים, או על ידי אי ספיקת לב וכלי דם. בצורה הקשה, 50% מכלל זיהומי Clostridium tetani הם קטלניים למרות החיסון. ללא חיסון, הקטלניות בצורה הקשה היא 90%. המוקדם מנהל של אנטיטוקסין הוא קריטי. חולים מקבלים טיפול רפואי אינטנסיבי. בעזרת תרופות הרגעה, מרגיע שרירים תרופות ו נשימה מלאכותית, החולים מקבלים הקלה. במידת האפשר, חולים שוהים בחדר אטום לרעש ומחושך כדי למנוע התקפים. ההחלמה לאחר שרידה מהזיהום עם Clostridium tetani אורכת רק כמה ימים במקרים קלים. במקרים חמורים, הבראה עשויה לארוך מספר שבועות עד חודשים. מחלה עם טטנוס אינה משאירה מספיק נוגדנים, כך שתיתכן מחלה חדשה. הגנה אפשרית מפני זיהום עם Clostridium tetani מוצעת על ידי a חיסון נגד טטנוסבינקות ובפעוטות, בדרך כלל מתבצע חיסון בסיסי, אשר יש לרענן כל עשר שנים. בפרט, אנשים מעל גיל 10 צריכים לשים לב להגנת החיסון שלהם, שכן עם העלייה בגיל נוגדנים נגד החיידק מתפרקים מהר יותר.