וירוסי הרפס אנושיים הם ספציפיים למארח וירוסים ממשפחת ה- Herpesviridae, כולם בני אדם פתוגנים. בנוסף לשפתיים הרפס, קבוצת זיהומים זו כוללת הרפס, שניהם פתוגנים להישאר במארחם לכל החיים. חילופין בין מצבים פעילים ובלתי פעילים מאפיין הרפס-וירוסים אנושיים מכל סוג.
מהם הרפס-וירוסים אנושיים?
משפחת הנגיפים Herpesviridae מורכבת ממעטפת וירוסים עם גנום של DNA כפול גדילי, ליניארי. הנציגים הבודדים הם מהגדולים ביותר וירוסים. נכון לעכשיו, ידועים כ -170 מינים נגיפיים ממשפחת הרפסווירוס. הם קשורים לחולייתנים שונים, כולל יונקים, ציפורים, זוחלים ודגים. מרבית המינים ממשפחת הרפס-וירוס הם ספציפיים למארח ולכן אינם יכולים לעבור ממין למין. רבים מהנציגים עלולים לגרום למחלות שונות. וירוסים ממשפחת הנגיפים נמדדים בקוטר של עד 200 ננומטר ונושאים מעטפה נגיפית שאינה מכווצת באופן רגיש. בין המעטפה לקפסיד נמצא חלל מטריצה גדול יחסית המכיל מבני חלבונים. הטגומנט חלבונים מוטבעים בחלקם בקרום או קשור לקפסיד. זן ספציפי למארח של הרפסווירידה נחשב למין הרפס-וירוסים אנושיים, העלולים להדביק אך ורק בני אדם. נגיפים נוירוטרופיים אלה הינם פתוגניים אנושיים וכוללים, בנוסף לשפתיים הרפס (הרפס סימפלקס סוג 1), הרפס (הרפס סימפלקס סוג 2), נגיף אבעבועות רוח, והגורם הסיבתי לבלוטת פייפר חום ו ציטומגלווירוס. בסך הכל שמונה בני אדם הרפס וירוסים קיימים.
התרחשות, תפוצה ומאפיינים
מאפיין מובהק של הרפסווירידים הוא התמדה. לאחר ההדבקה הראשונית, הם נמשכים במארח לכל החיים מבלי לגרום למחלה. העברה עם הרפס וירוסים אנושיים מתרחשת בתחילה באמצעות תאי אפיתל. לפיכך, אלפא-הרפסווירוסים נדבקים לראשונה עור או תאי רירית ומתרבים במרץ באתר זה. בשל ריבוי הנגיף החזק, התאים הנגועים של האורגניזם מתים. ה המערכת החיסונית מזהה את הזיהום, אך לפני שהוא מצליח להתערב בהצלחה, הנגיפים ממשיכים להתפשט. הם התפשטו מתאי האפיתל של עור ו רירית לנוירונים מסוימים. בתוך הגרעינים של נוירונים בודדים, הם מפקידים את ה- DNA הנגיפי שלהם בצורה של DNA אפיזומלי לצד ה- DNA העצבני. באופן זה, ה- DNA הנגיפי מגיע לגרעין ונסגר שם ליצירת טבעת. בצורה הטבעתית הסגורה, ה- DNA הנגיפי נשאר בתאי העצב הנגועים במשך שנים. מנקודה זו ואילך, הנגיף מתנהג בשקט ולכן אינו מזוהה על ידי האדם המערכת החיסונית. סוג זה של זיהום מכונה זיהום סמוי. זיהום זה משתנה רק לצורה פעילה בהשפעות מסוימות. השפעות מפעילות כוללות, מעל לכל, דיכוי חיסוני, כפי שיכול להתרחש בהקשר של לחץ. ברגע ה- המערכת החיסונית של האדם הפגוע נחלש, הוא כבר לא יכול להילחם בהצלחה בנגיפים. נגיפי הרפס אנושיים ממתינים, כביכול, בתוך נוירונים לזמנים ותנאים שאינם מסוכנים עבורם. במקרה של דיכוי חיסוני עקב לחץ, מחלה, יותר מדי אור UV או תנודות הורמונליות, הנגיף הלא פעיל חוזר למצב פעיל. לאחר הפעלה מחדש, הוא הורס את תאי העצב, משחרר את עצמו ומשם עובר שוב לתאי האפיתל. באופן זה, מתפרצת מחלת הרפס חריפה. ברגע שמערכת החיסון של המארח חזקה יותר, הנגיפים נסוגים שוב לתאי העצב ומתנהגים באופן פסיבי. מחזור זה נמשך לאורך כל החיים. נגיפי הרפס אנושיים הם אנושיים פתוגנים בכל מקרה. עם זאת, בשל החלופה האופיינית בין מצבים פעילים ובלתי פעילים, הם אינם גורמים לתסמינים בשלבים מסוימים, אם כי הם עדיין קיימים בגוף. אופן ההדבקה השכיח ביותר בהרפס-וירוסים אנושיים הוא מגע קרוב עם אדם נגוע. במיוחד דרך השלפוחית של זיהום HSV 1, אנשים אחרים יכולים להידבק, עם הרפס מעש, למשל, כאשר הם מתנשקים. העברת HSV 2, הרפס, מתרחש ברוב המקרים באמצעות מגע מיני.
מחלות ותסמינים
כ- 85 אחוז מהאוכלוסייה ברחבי העולם נגועים ב- HSV-1. 25 אחוזים נוספים סובלים מזיהום HSV-2. כשליש מהנפגעים סובלים מתסמינים חוזרים. בעיקרון, הסימפטומים של זיהום בהרפס תלויים במין הנגיף. הרפס סימפלקס נגיף 1 הוא החבר המוכר והנפוץ ביותר במשפחת הרפסווירידים. בשלבים הפעילים שלו נגיף זה גורם לשלפוחיות של עור וקרום רירי. פצעי קור עוֹפֶרֶת לשלפוחיות באזור השפתיים. בהרפס באברי המין או HSV 2, כיבים מתרחשים בפין או בנרתיק. במקרים בודדים, ביטוי בפי הטבעת מלווה בביטוי באברי המין של HSV 2. לעיתים נגיפים נגרמים דלקת בתוך מוֹחַ. הסוג הזה של מוֹחַ דלקת כרוך בדרך כלל באונה הטמפורלית או במוח הקדמי. כגון דלקת מתבטאת בליקוי תפקודי וחסר באזורים הנגועים של מוֹחַ. שַׁפַעַתואחרי תסמינים כמו זיהום חום. האטה פסיכו-מוטורית והתסמינים של פסיכוסינדרום המופעל באופן אורגני מוחי הם התוצאה. בנוסף, הפרעות דיבור עלול להתרחש בצורה זו של התקדמות. במקרים בודדים, התקפים מוקדיים מתרחשים. ניתן להעלות על הדעת הכללה משנית. דלקת במוח מתרחשת תמיד כאשר הנגיפים נספגים דרך אף. במקרה זה הם מגיעים למוח לאורך הריח רירית. עם זאת, בקרב 200 אנשים, בממוצע, רק אחד מושפע מזיהומי HSV עם דלקת קרום המוח.
