Klebsiella Pneumoniae: זיהום, העברה ומחלות

Klebsiella pneumoniae הוא אחד מבתי החולים חיידקים. לפיכך, החיידק פוגע בעיקר באנשים שכבר סובלים ממצוקה בריאות.

מהי דלקת ריאות קלבסיאלה?

Klebsiella pneumoniae הוא חיידק פתוגני דמוי מוט אנושי שלילי בגרם השייך לסוג Klebsiella. החיידק שייך לצום לקטוז מתסיסים והוא שלילי אוקסידאז. הוא שייך למשפחת Enterobacteriaceae. בדרך כלל, ל- Klebsiella pneumoniae אין השפעה מסוכנת על בני אדם. עם זאת, אם של אדם המערכת החיסונית נחלש או אם קיים זיהום חריף, המיקרואורגניזם מראה עצמו גם כפתוגן. זה בעיקר גורם למחלות של העליונות דרכי הנשימה, כמו דלקת ריאות. בנוסף לבני אדם, בעלי חיים יכולים להיות מושפעים גם מ- Klebsiella pneumoniae. הסוג קלבסיאלה נקרא על שם הרופא הגרמני אדווין קלבס (1834-1913). התיאור הראשון של Klebsiella pneumoniae היה בשנת 1883 על ידי המיקרוביולוג הגרמני קרל פרידלנדר (1847-1887). פרידלנדר מצא כי החיידק גורם לסוג נדיר של דלקת ריאות, אשר נקרא דלקת ריאות של פרידלנדר. השם ל- Klebsiella pneumoniae באותה תקופה היה דיפלוקוקוס. יתר על כן, פתוגנים נקראו גם פרידלנדר בקטריה. בשנים הבאות חילקו מדענים את זן החיידקים לשלושה תת-מינים: Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae ו- Klebsiella rhinoscleromatis. Klebsiella rhinoscleromatis גורם לרינוזלרומה, שהוא גרנולומט דלקת של רירית האף. עם זאת, דלקת ריאות אפשרי גם בגלל סיבוכים.

התרחשות, תפוצה ומאפיינים

Klebsiella pneumoniae נמצא בדרך כלל במעיים של בני אדם ובעלי חיים, שם הוא שייך פלורת מעיים. שם החיידק אינו גורם למחלות ונחשב לא מזיק. בכשליש מהאוכלוסייה, Klebsiella pneumoniae קיים בגוף מבלי לגרום למחלה. בנוסף למעי, הפה רירית מאוכלס לעיתים קרובות על ידי מיני החיידקים. כל מיני Klebsiella נחשבים כימורגנוטרופיים. לפיכך, הם מפרקים חומר אורגני כדי להשיג אנרגיה. בנוסף, קלבסיאלה דלקת ריאות היא אנאירובית מבחינה מעשית. אם ה בקטריה יש מספיק חמצן, חמצון מטבוליזם אנרגיה מתרחשת. בתהליך זה, חומר אורגני מחומצן ל פַּחמָן דו תחמוצת (CO2) ו מַיִם בהעדר חמצן. בתנאים אנוקסיים משתמשים בתסיסה של 2,3-בוטאנדיול להשגת אנרגיה. המוצרים הסופיים הם בעיקר CO2, כּוֹהֶל 2,3-בוטנידיול, וחלקם חומצות. Klebsiella pneumoniae יש צורה של מוט. נבגים אינם נוצרים על ידי המיקרואורגניזם. בנוסף, אין לחיידק דגל, ולכן הוא נותר חסר תנועה. במקום זאת, קלבסיאלה דלקת ריאות מצוידת בפימבריה (שוליים או ציציות). מאפיין אופייני של חיידק Klebsiella הוא כמוסה נרחבת. זה גורם לשכבה עבה של רפש בגידולים כמו צלחת חקלאית. אם שוררים מצבים אירוביים, מתרחשת צמיחה מהירה ובולטת. על מנת לזהות ולהבדיל את Klebsiella pneumoniae, נקבעת בדרך כלל תרבית חיידקים. ניתן לעשות זאת בתרבית נוזלית או במדיום תרבות סלקטיבי מוצק, כגון MacConkey אגר. בידול של Klebsiella pneumoniae חשוב כנגד אנטרובקטריה אחרת הדומה לחיידק. עם זאת, התרבות חיידקים נחשבת לשיטת זיהוי יחסית לא ודאית. בזיהוי סרולוגי, החיידק מזוהה על ידי אנטיגנים קפסוליים. אפשרויות זיהוי אחרות כוללות סדרה מגוונת כביכול, המורכבת ממבחנות המכילות אמצעי תרבית מרובים, בה ניתן לזהות הבדלים בביצועים המטבוליים.

מחלות ומחלות

Klebsiella pneumoniae הופך ל בריאות סכנה רק בתנאים מסוימים. לכן, החיידק שייך לפתוגני הפקולטטיבי חיידקים. ברוב המקרים, זה גורם לזיהומים nosocomial. קלבסיאלה דלקת ריאות אחראית לכ -10 אחוזים מכלל זיהומי קלבסיאלה. אנשים עם מוחלש המערכת החיסונית נחשבים כבעלי סיכון מיוחד לחלות במחלה. כנ"ל לגבי תינוקות שזה עתה נולדו, מכיוון שעדיין אין להם הגנה חיסונית מספקת. מכיוון שזיהומים עם Klebsiella pneumoniae מופיעים בדרך כלל בבתי חולים, החיידק הוא גם אחד מבתי החולים. חיידקים. יש גם התנגדות ל אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. קלבסיאלה דלקת ריאות אינה רגישה לשימוש הנפוץ אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. אפילו בתרופת המילואים הרזרבית משתמשים לעתים לשווא. בשנים האחרונות מספר הזיהומים עם עמידים בפני קרבפנם פתוגנים (CRE), כגון Klebsiella pneumoniae, גדל משמעותית וכתוצאה מכך מספר מקרי מוות. עם זאת, מכיוון שאין חובה לדווח על זיהומי CRE בגרמניה, אין נתונים מדויקים. באזורים אחרים כמו ארה"ב או המזרח התיכון, קלבסיאלה בקטריה נפוצו גם מזה זמן מה וגורמים לדלקת ריאות מסכנת חיים. העובדה שכמעט ואין אפשרויות טיפוליות לרפואה כאשר קרפפנמים כבר אינם יעילים נגד דלקת ריאות הנגרמת על ידי Klebsiella pneumoniae נחשבת לבעייתית במיוחד. התרופה היעילה היחידה שנותרה אז היא אנטיביוטי קוליסטין, אשר, עם זאת, יכול להזיק עצבים וכליות. אין יעילים אחרים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה עַד כֹּה. החיידק חסין באופן טבעי גם בפני רבים פניצילינים. מלבד דלקת הריאות של פרידלנדר, בה שתי האונות העליונות של הריאות נדלקות, Klebsiella pneumoniae עלול לגרום למחלות אחרות. אלה כוללים זיהומים בדרכי השתן, דלקת קרום המוח, ומסכן חיים דם הרעלה (אֶלַח הַדָם). לפעמים החיידק מתפשט גם על ידי מערכות מיזוג אוויר. מחלות אחרות שאפשר להעלות על הדעת הנגרמות על ידי Klebsiella pneumoniae כוללות סינוסיטיס, דלקת קרום הראות, ריאות מורסה, ברונכיטיס, דלקת בשחיקה, דלקת שלפוחית ​​השתן, כולנגיטיס, osteomyelitis, ו דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב.