תולעת וו: זיהום, העברה ומחלות

תולעי קרס הם טפילי מעיים קטנים. שני מינים מהם עלולים להדביק בני אדם ולגרום למחלות תולעי קרס.

מהי תולעת קרס?

תולעי קרס ידועות גם בשם Ancylostomatidae. הם נמצאים באזורים לחים וחמים כמו באזורים הטרופיים וסובטרופיים. עם זאת, הם נמצאים גם באקלים ממוזג בדרום אירופה ובבניית הרים ומנהרות. ישנם שני מיני תולעי קרס המסוגלים להתיישבות טפילית בבני אדם. אלה הם Necator americanus ו- Ancylostoma duodenale. לשני מיני הטפילים הללו אין מארח ביניים. ברפואה, הידבקות בתולעת קרס נקראת אנקילוסטומיאזיס.

התרחשות, תפוצה ומאפיינים

תולעי קרס מייצגות טפילים של מעי דק. יש להם חתך עגול. בעוד שנקבות תולעת קרס מגיעות לאורך של סנטימטר אחד, גברים מתגלים מעט קצרים יותר. מחזור החיים של שני המינים התולעתיים הפתוגניים האנושיים Ancylostoma duodenale ו- Necator americanus הוא כמעט זהה. אנצילוסטומה ידועה גם בשם תולעת הבור. זה אחד מה דם-מוצץ טפילים ומתמקם בג'ג'ונום (המעי הריק) של בני האדם. בית הגידול המועדף עליו הוא צפון אפריקה. הזכרים של Ancylostoma duodenale הם בעלי קצה אחורי המתנפח בצורת פעמון. לנקבות, לעומת זאת, יש קצה מחודד. תולעת וו ביצים מופרשים מגוף האדם בצואה. Necator americanus גם שייך ל דם-מוצץ טפילים. המונח הלטיני "נקטור" מתורגם כ"רוצח ". תולעת הוו מצוידת ב- פה כמוסה שיש בה צלחות חיתוך. בית הגידול של הנקטור נמצא בעיקר בדרום מזרח אסיה, במערב אפריקה ובדרום ומרכז אמריקה. בהתפתחותם, תולעי קרס עוברות מספר שלבים. הטפיל מתרבה מינית ומונח ביצים. ישנם גם חמישה שלבי זחל ברצף. במעי נקבות תולעי קרס מניחות את שלהן ביצים, שמשתחררים לסביבה בצואה. לאחר שהביציות מופרשות, הזחל הראשון עלול לבקוע. שֶׁלָהֶם דיאטה מורכב בקטריה בתוך הצואה. לאחר מכן, לאחר הזחל הראשון מתפתח זחל שני, אשר בתורו מוליד שליש שמסוגל לחדור את האדמה. שם הוא מחכה למארח מתאים. תולעת הוו יכולה להיכנס לבני אדם באמצעות משעמם ברגליים החשופות. במהלך תהליך זה, הזחל עור is לִשְׁפּוֹך והזחל הרביעי נוצר. דרך ה דם, הטפיל מתקדם לריאות, שם הוא משיל את שלו עור כדי ליצור את שלב הזחל החמישי. מהריאות תולעת הוו עוברת לסמפונות. משם, הזחל משתעל ונבלע, כך שהוא מועבר למעי שם הוא מתחבר. במעי, ההמסה הסופית לתולעת קרס למבוגרים מתרחשת. תולעים כמו גם הזחל החמישי יכולים לינוק דם ממבואי המעי של גופם המארח. כאמור לעיל, נגיעות של בני אדם על ידי תולעי קרס לא לעיתים קרובות מתרחשת באמצעות הליכה יחפה. עם זאת, באותה מידה ניתן לטמע את הטפילים דרך ה פה. זה קורה, למשל, כאשר תולעת הקרס נמצאת בבשר גולמי. חלב אם מהווה גם מקור זיהום אפשרי, שעלול לגרום להעברה לתינוק. תולעי קרס יכולות להגיע לגיל של עד 15 שנים. במהלך תקופה זו, שלהם דיאטה מורכב מדם ורקמות וריאליות. עם זאת, פי עשרה דם נשאב על ידי אנצילוסטומה תריסריון מאשר על ידי Necator americanus. בחלק מהמקרים תולעי הקרס אינן חודרות מיד למעי, אלא נשארות בשרירי השלד בשלב הזחל. מסיבה זו, קיים סיכון להישנות גם לאחר טיפול מוצלח בהדבקת תולעת. לא ייתכן שתולעי קרס מועברות מאדם לאדם. על ביצי הטפילים לבלות תקופת זמן מסוימת בעולם החיצון.

מחלות ותלונות

מיני תולעים מעטים גורמים לזיהומים רבים באזורים טרופיים וסובטרופיים כמו תולעת. הטפילים מושפעים מכ- 900 מיליון בני אדם. כ 60,000 מקרי מוות מתרחשים מדי שנה. האוכלוסייה הכפרית, חקלאים קטנים וילדים, מושפעת לרוב ממכת הטפילים. הסיבה לכך נחשבת לדישון בצואה. בתקופות מוקדמות יותר, תריסריון אנצילוסטומה גרם גם לזיהומים בקרב כורים העובדים במכרות פחם במרכז אירופה. הסיבה לכך היא שהתנאים במנהרות מתאימים לטפילים. מהלך מחלת תולעת הוו תלוי במספר הטפילים הנכנסים למעי. מצבו של המטופל בריאות ממלא גם תפקיד משמעותי. הסימנים הראשונים של אנקילוסטומיאזיס הם עור תגובות וגירודים. מכיוון שבדרך כלל זחלי תולעת הוו נודדים לעבר הריאות במהלך השבוע הראשון של ההדבקה, הדבר גורם לעיתים קרובות ליובש שיעול, ברונכיטיס, וקוצר נשימה. דלקת ראות הוא גם מתקבל על הדעת. לאחר שתולעי הקרס מגיעות למעי, הן מתפתחות שם לדגימות בוגרות מינית. לאחר ההתחברות למעי רירית, הם מתחילים לינוק דם, וגורמים לדימום ולנזק לרירית. כארבעה עד שישה שבועות לאחר ההדבקה, מחלת תולעת הקרס ניכרת על ידי אובדן תיאבון, בטן נפוחה, כאב בטן, ורירי-דם שלשול. הטיפול במחלות תולעי קרס הוא בתרופות תולעת וכן ברזל תוספים כדי לפצות על אובדן דם.