קנדידה פרפסילוזיס הוא פטריית שמרים עם מערכת כרומוזומים דיפלואידית שיכולה להדביק ריריות אנושיות ולגרום לזיהום פטרייתי. לפטרייה יש כמעט בכל מקום הפצה ובדרך כלל מתרחשת בבני אדם כקומנסל הטרוטרופי הניזון מפסולת תאית מתה ללא גרימת נזק. פרפסילוזיס של קנדידה הופך לפתוגני בעיקר אצל אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת או מדוכאת באופן מלאכותי.
מהי קנדידה פרפסילוזיס?
קנדידה פרפסילוזיס הוא אחד מסוגי פטריות השמרים העלולים לגרום לזיהום בקנדידה, קנדידה, בבני אדם. הפטרייה נמצאת כמעט בכל מקום ומתרחשת בדרך כלל כמחלה עם הפרעה נמוכה הניזונה מרקמה מתה כהטרוטרופ. לפיכך, בניגוד למיני קנדידה אחרים, קנדידה פרפסילוזיס אינו מחולל מחייב אנושי. קנדידה פרפסילוזיס יכול להיות פתוגני בעליל כאשר הוא נתקל ב המערכת החיסונית מוחלש על ידי מחלה או מדוכא באופן מלאכותי. לכן הוא מסווג כפתוגן אופורטוניסטי ומתרחש גם כפתוגן נוזוקומי. הפטרייה עלולה לגרום לקנדידיאזיס קלה עד קשה על הריריות הריריות פה וגרון, באזור איברי המין או באזור מערכת עיכול. מכל זיהומי הקנדידה המתרחשים, זיהומי קנדידה פרפסילוזיס מהווים כ 15 אחוזים. לפטרייה יש כרומוזום דיפלואידי שנקבע כמאפיין מיוחד, אך מתרבה רק באופן לא מיני. בהתבסס על DNA שניתן להבדיל זה מזה, ניתן לחלק את הקנדידה פרפסילוזיס לקבוצות I, II או III.
התרחשות, תפוצה ומאפיינים
פרפסילוזיס הקנדידה של השמרים, כפטרייה שאינה מתמחה אך ורק בבני אדם, ניתן לזיהוי כמעט בכל מקום כפתוגן מרכזי ואופורטוניסטי. בעיה, במיוחד עבור בתי חולים, היא שהפטרייה נדבקת היטב שתלים, צנתרים וציוד רפואי אחר, המאפשרים לו להיכנס ישירות לזרם הדם או לאיברים אחרים שם הוא עלול לגרום לזיהומים נוזוקומיים. בסופו של דבר גילוי ישיר של הפטרייה באיברים - כל עוד לא מופיעים תסמינים - קשה. נחשב כי פרפסילוזיס של קנדידה עלול להיות מסרטן. אם קיים זיהום מערכתי, במקרה הגרוע שרירים, לֵב ו מערכת העצבים יכול להיות מושפע בנוסף ל עור, עם מהלך קשה לפעמים. בסך הכל, הפטרייה מראה העדפה של ריריות, למשל ב פה ואזור הגרון כמו גם במעי. מכיוון שניתן לסווג קולוניזציה של הריריות עם קנדידה פרפסילוזיס כנורמליות למדי, קשה להבדיל בין קולוניזציה לא מזיקה למדי לבין קנדידיאזיס פתולוגי במקרים רבים.
חשיבות ותפקוד
איזו משמעות חיובית יש לקנדידה פארפסילוזיס לגוף ולחילוף החומרים כאשר היא מתרחשת כמחלה במעי רירית ובממברנות ריריות אחרות לא נחקר מספיק. ברור שהפתוגניות הפוטנציאלית של הפטרייה נמצאת יותר במוקד העניין מאשר המשמעויות החיוביות האפשריות שלה. במספר הזדמנויות, פרפסילוזיס של קנדידה נקשר ל חיסול של רעיל מתכות כבדות מהגוף. מאמינים כי לפטרייה יש יכולת להיקשר מתכות כבדות נמצאים ברקמות מסוימות ומסלקים אותם באופן טבעי דרך המעיים. מחברים מסוימים משערים כי הצטברות מוגברת של פטריות קנדידה הגורמת לקנדידיאזיס מתואמת לעיתים קרובות עם זיהום עם רעיל מתכות כבדות וקשור בסיבתיות. משמעות הדבר היא כי קנדידה לא רק מקודמת על ידי מוחלש המערכת החיסונית, אך גם על ידי הצטברות של מתכות כבדות רעילות באורגניזם. לעומת זאת, ניתן להניח כי לאחר הוצאת המתכות הכבדות מהגוף, הצטברות של פטריות הקנדידה מצטמצמת גם לרמה נורמלית לא פתוגנית. אם ההשערה תתברר כנכונה, מאבק בפטריות קנדידה בנוכחות הרעלת מתכות כבדות בו זמנית יכול אפילו להועיל, מכיוון שהדבר עלול להפריע חיסול של מתכות כבדות.
מחלות ומחלות
כפתוגן אופורטוניסטי, לקנדידה פרפסילוזיס בעצם יש פוטנציאל לגרום לקנדידיאזיס עם מהירות קלה עד קשה. אנשים עם מערכת חיסונית פונקציונאלית לחלוטין מראים לעיתים רחוקות מאוד סימפטומים פתולוגיים המעידים על קנדידה, אם כי קרום הריריות שלהם מושבת לעתים קרובות עם קנדידה פרפסילוזיס. הסיכון לפתח קנדידה גדל משמעותית אצל אנשים ש המערכת החיסונית נחלש על ידי מחלה או תת תזונה או שמערכת החיסון שלהם דוכאה באופן מלאכותי, למשל, כדי לדכא תגובות דחייה לאחר הַשׁתָלָה עם רקמה זרה לגוף. הסיכון לזיהום פטרייתי עולה גם עם שונים סרטן טיפולים בליווי כימותרפיה or רדיותרפיה. מחלות אופייניות המתואמות עם סיכון מוגבר לקנדידה הם מחסור בחיסון מחלות כגון איידס ו סוכרת mellitus. כמו כן, הסיכון לזיהום יכול לעלות כתוצאה מנטילת תרופות מסוימות בצורה של תופעות לוואי לא רצויות. זה במיוחד המקרה לאחר הטיפול ב- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. בעיה עבור רופאים היא היכולת של קנדידה פרפסילוזיס לדבוק בקטטר ו שתלים, כמו לֵב החלפות שסתומים או חפצים דומים, וכך מוכנסים ישירות ללב או לאיברים אחרים, שם הפטרייה עלולה לגרום לזיהום חמור. לדוגמא, לאחר הכנסת חומר סינטטי לֵב מסתם, קיים סיכון שיורי להתפתחות דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב, זיהום של רירית הלב הפנימית, הנגרם על ידי קנדידה פרפסילוזיס. סיכון דומה לאחר הניתוח קיים לאחר החדרת עדשת עין מלאכותית. פטריות קנדידה חסידות עלולות לגרום לאנדופטלמיטיס, דלקת של גלגל העין, להתפתח. דלקת הצפק נצפתה גם לאחר הצפק דיאליזה. במקרים נדירים, קנדידה פרפסילוזיס עלול לגרום דלקת ריאות. בנוסף, תינוקות בהם מערכת החיסון עדיין לא מפותחת לגמרי מראים רגישות מוגברת לזיהום עם קנדידה פרפסילוזיס.
