פסאודומונס: זיהום, העברה ומחלות

Pseudomonas הם שליליים גרם, אירובי, תנועתי פעיל, בצורת מוט בקטריה. הם מסתובבים עם דגלים קוטביים ולא יוצרים נבגים. הם יכולים לגרום למחלות שונות בבני אדם.

מהם פסאודומונות?

Pseudomonas יוצרים סוג של בקטריה שהם גרם שלילי. המשמעות היא שיש להם מעטפת מורין דקה (שכבת תא) דקה שכבה אחת. זה נותן את החיידק כוח. ה בקטריה יש צורה של מוטות, נעים באופן פעיל עם flagella קוטבית, הם אירוביים ואינם יוצרים נבגים. Pseudomonas מסווגים בקבוצת nonfermenters, כלומר הם אינם מסוגלים לתסוס גלוקוז. במקום זאת, הם משתמשים בו באופן חמצוני. פסאודומונס נחשבים לגמישים מאוד מבחינה פיזיולוגית. חיידקים אלה הם מה שמכונה אופורטוניסטים, כלומר פקולטטיביים פתוגנים. לפיכך, Pseudomonas לגרום למחלה כאשר המארח המערכת החיסונית נחלש.

התרחשות, תפוצה ומאפיינים

פסאודומונס נמצאים בכל מקום. במילים אחרות, הם מתרחשים בכל מקום בסביבה. חיידקים אלה מכונים לעתים קרובות "שלולית חיידקיםבגלל שהם חיים באדמה, בתוך מַיִם, על צמחים כמו גם על בעלי חיים. פסאודומונס מעדיפים לפיכך בעיקר בתי גידול לחים. החיידקים אינם שייכים לפלורה הרגילה של בני האדם. אם הם מזוהים ב מַיִם התקנות, הדבר מעיד על הימצאות בעיות היגייניות. Pseudomonas להגיע לגודל בין 0.5 ל 1.0 x 1.5 עד 5.0 מיקרומטר. מכיוון שהחיידקים הם אירוביים, הם בדרך כלל דורשים חמצן עבורם מטבוליזם אנרגיה. רוב פסאודומונס מגלים התנגדות ל אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. עם תא גבוה יותר צפיפות, יש להם גם את היכולת ליצור סרטים ביולוגיים. עם זאת, הם מוגנים מפני אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ופאגוציטים. מקבוצה זו, Pseudomonas aeruginosa הוא הפתוגן הנפוץ ביותר בבני אדם. השם נגזר מלטינית "aerugo" עבור ורדיגריס ומתייחס לצביעה של הפרשות פצעים מוגלתיות. הנבט התגלה בשנת 1900. Pseudomonas auruginosa נמצא בעיקר בסביבות לחות ונחשב לאדמה רחבה ו מַיִם נֶבֶט. גודלו כשניים-שלושה מיקרומטר ויש לו פצצות לופוטריות מצופות. פרמביה דביקה מאפשרת לה להיצמד למשטחים. כחיידק שלילי גרם, פסאודומונס אירוגינוזה מכתים אדום בכתם גרם (כלי אבחון במיקרוביולוגיה רפואית ומדעית). הפתוגן מאוד לא תובעני מבחינת תנאי המחיה שלו ולמרות שהוא מעדיף בית גידול לח - הוא יכול לשרוד לאורך זמן גם באזורים יבשים. Pseudomonas aeruginosa הוא מה שמכונה נבט nosocomial. זיהומים איתו מתרחשים בעיקר בבתי חולים (למשל בתרופות, ב דיאליזה מכונות, בבקבוקי שתן, ב חומרי חיטוי) ולכן מכונה גם בית חולים חיידקים. העברה מצוות בית החולים לחולים אפשרית גם כן; באופן עקרוני, זיהומים מתרחשים רק במגע ישיר עם הפתוגן. כמה מינים של פסאודומונס מייצרים TTX (טטרודוטוקסין), נוירוטוקסין מסוכן ביותר. הפתוגניות הגבוהה - במיוחד אצל Pseudomonas aeruginosa - מיוחסת לגנים ארסיים מגוונים.

מחלות ותסמינים

אצל אנשים עם שלם המערכת החיסונית, Pseudomonas בדרך כלל לא יכול לגרום למחלות. עם זאת, אם המערכת החיסונית נחלש (למשל, לאחר ניתוח או בחולים עם הידבקות ב- HIV), הסיכון לזיהום ב- Pseudomonas גדל משמעותית. זיהומים עם Pseudomonas יכולים לבוא לידי ביטוי בחלקים רבים של הגוף (למשל עור, עצמות, אוזניים, עיניים, דרכי שתן, לֵב שסתומים, רקמה תת עורית). לוקליזציה של זיהום כזה תלויה באתר הכניסה של הפתוגן. הסימן הראשון, במיוחד בחולים בבתי חולים, הוא מה שמכונה גרם שלילי אֶלַח הַדָם (דם הַרעָלָה). Pseudomonas לעתים קרובות ליישב כוויות פצעים. במקרים מסוימים, הוא כה מסיבי עד שהוא גורם לחיידק. Pseudomonas aeruginosa במיוחד פולש גם לחיתוך עמוק פצעים. להפרשות פצעים מוגלות יש צבע כחול-ירוק אופייני וריח מתקתק עד פירותי. Pseudomonas גורם גם לדלקת האוזן החיצונית (דלקת של האוזן החיצונית), המתרחשת בעיקר באזורים טרופיים ובהם נפרשות הפרשות מוגלתיות מהאוזן. דלקת אוטיטיס ממאירה מופיעה בדרך כלל בחולים עם סוכרתזה ניכר יותר קשה ומאופיין באוזן קשה כְּאֵב ולעתים קרובות שיתוק עצבי גולגולת חד צדדי. מה שמכונה ecthyma gangraenosum מייצג פתוגנומוני עור נגע בחולים נויטרופניים ומאופיין באזורים כיביים מרכזיים, אריתמטיים ושחורים סגולים בקוטר של סנטימטר אחד. הם מופיעים לעיתים קרובות בבית השחי וגם באזור האנוגניטלי (האזור סביב פי הטבעת ואברי המין). בנוסף, סינוסים מודלקים, צלוליטיס (שינויים פתולוגיים ב רקמת חיבור) או osteomyelitis (מִדַבֵּק מח עצם דלקת) יכול להתרחש כחלק מ- עור וזיהום ברקמות רכות. הקשורים לאוורור דלקת ריאות יכול להיגרם על ידי Pseudomonas aeruginosa. דלקת ראות or סינוסיטיס מופיעים בתדירות גבוהה יותר, במיוחד בחולים עם זיהום ב- HIV. אם סיסטיק פיברוזיס נוכח, פסאודומונס ברונכיטיס עלול להתרחש מאוחר יותר במהלך המחלה. בנוסף, פסאודומונס מוביל לעיתים קרובות לדלקות בדרכי השתן, במיוחד לאחר ניתוח אורולוגי. העיניים יכולות גם להידבק, לעיתים קרובות בעקבות טראומה או עקב זיהום של עדשות מגע או נוזל ניקוי. במקרים נדירים, חיידק חריף דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב יכול להתרחש עקב פסאודומונס. זה משפיע בדרך כלל על מלאכותיות לֵב שסתומים לאחר ניתוח לב פתוח או שסתומים טבעיים במקרים של שימוש בסמים. במקרים רבים, זיהום בפסאודומונס גורם גם לחיידק. אם לא מטופלים בחולים, אם אין עדויות לתסמינים אורולוגיים, ואם בנוסף, מינים אחרים מלבד Pseudomonas aeruginosa מעורבים בזיהום, זה כנראה נגרם על ידי עירוי מזוהם. פתרונות, חומרי חיטוי, או אפילו תרופות. ה פתוגנים מתגלים על ידי הכנת תרבית מהפרשת אתר ההדבקה. דם או שתן יכול לשמש גם למטרה זו. קפלוספורינים מהדור השלישי (למשל, cefepime), acylaminopenicillins (למשל, פייפרצילין), פחמימות, פלואורוקינולונים, ו aminoglycosides משמשים לטיפול בזיהומים עם פסאודומונס.