הפתוגן Ureaplasma urealyticum שייך למשפחת Mycoplasmataceae ולסוג Ureaplasma.
מהו Ureaplasma urealyticum?
Ureaplasma urealyticum הוא חיידק מסוג Mollicutes. הוא מאופיין, כמו אחרים חיידקים של המעמד הזה, על ידי קיר תא חסר וצורה פלומורפית. היעדר דופן התא הופך את הפתוגן לגרם שלילי. מאפיינים אחרים כגון עמידות טבעית בפני פֵּנִיצִילִין והאפשרות של שינוי צורה (צורה פלומורפית) מתאפשרת על ידי דופן התא החסר. Ureaplasmas, שלא כמו mycoplasmas, מסוגלים להתפצל אוריאה (תמוגה) ולהשפיל אותו. כמו אחרים חיידקים ממשפחת Mycoplasmataceae, הם מטפילים תוך תאיים וחוץ תאיים. התיישבות במערכת האורוגניטלית, ובמיוחד במערכת שָׁפכָה, מעניק את עצמו ליכולתם האופיינית להתדרדר אוריאה. ניתן להסיק היטב את מאפייני הפתוגן ממקור שמו: הכינוי הכיתתי "מוליקוטים" מתורגם כ"עור רך "(מולי = שמנמן, רך) ומתייחס להיעדר דפנות התא. שם המשפחה "Mycoplasmataceae" מתורגם בערך ל"דומה לפטריות "(Mycos = פטרייה) ומרמז על הצורה הפלאומורפית של חיידקים, שלעתים מוארך ונראה כמו פטרייה. שם המין Ureaplasma urealyticum מתייחס ליכולתו של הפתוגן להישבר אוריאהאו אוריאה. חיידקים ממעמד המוליקוטים בודדו לראשונה בשנת 1898 בבקר עם ריאות מחלה (דלקת ריאות). ההנחה שמדובר בחיידק ראשוני, שגם הוא חיזק על ידי הגנום הקטן ביותר (580 קילו-סיביות), הייתה יכולה להיות מופרכת רק על ידי רצף DNA מדויק. חיידקים ממעמד המוליקוטים הם תוצרים של אבולוציה ניוונית. רכיכות הם צורות מנוונות של זן לקטובצילוס. המין Ureaplasma urealyticum מייצג התפתחות של Mollicutes המקורי והוא הנציג החשוב ביותר של הסוג Ureaplasma ברפואה האנושית. בדיקה מפורטת של הגנום העלתה כי יש למוליקוטס לִשְׁפּוֹך חלק ניכר מה- DNA המקורי שלהם. עם 580-2,300 קילו-בייט, הם בין האורגניזמים עם הגנום הקטן ביותר. לשם השוואה, הגנום של החיידק E. Coli הוא בגודל של 4,500 kbp והגנום של Homo Sapiens בגודל של 3,400,000 kbp. בשל גודלם הקטן של 200 ננומטר, חיידקים מסוג מוליכים נחשבים לזהמים במעבדה. ייצור סדרתי של פילטרים סטריליים מאפשר נקבוביות בלבד צפיפות של 220 ננומטר, מה שלא מבטיח סינון יעיל של חיידקים מסוג Mollicutes.
התרחשות, תפוצה ונכסים
לחיידקים ממשפחת Mycoplasmataceae יש לִשְׁפּוֹך חלקים משמעותיים מה- DNA המקורי ולכן נשענים על רכיבים מטבוליים חיוניים מתאים אחרים. בגלל ה לִשְׁפּוֹך חלקים מהגנום, מיקופלזמות אינן מסוגלות ליצור או להישבר חומצות אמינו, חומצות גרעין, ו חומצות שומן את עצמם וחייבים לשאוב אותם מתאים אחרים. היכולת של ureaplasmas להשפיל את האוריאה נותנת את עצמה להתיישבות טפילית של מערכת מין המין.
מחלות ותסמינים
זן החיידקים Ureaplasma urealyticum נחשב לפתוגני פקולטטיבי ויכול ליישב את הממברנות הריריות של מערכת המין הנשית התחתונה ללא סיבוכים. במערכת המין הגברית שכיחה יותר זיהום אגרסיבי ומשתולל. החל מ שָׁפכָה, דלקת של שלפוחית שתן מתרחשת ועשויה להתפשט ל אשכים, ערמונית וכליות. ה דלקת גורם לחמור כְּאֵב ו חום ויכול עוֹפֶרֶת לסטריליות אם לא מטפלים בה. החיידק מתיישב בלי להבחין בנרתיק רירית וניתן למצוא אותם באופן קבוע במהלך בדיקות גינקולוגיות. בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן ובמיוחד במהלך הלידה, הילד עלול להידבק. אצל התינוק החיידק עלול לגרום לחמור דלקת ריאות ו עוֹפֶרֶת לזיהומים כרוניים במרכז מערכת העצבים. במקרים חמורים במיוחד, החיידק מעורר ילוד אֶלַח הַדָם, שללא טיפול יכול עוֹפֶרֶת עד מותו של התינוק. כ -5% מכלל מקרי המוות של ילדים מתחת לגיל 5 ברחבי העולם נגרמים על ידי ילודים אֶלַח הַדָם. ילודים אֶלַח הַדָם מועדף על ידי מחסור בחיסון ו תת תזונה של התינוק, מה שהופך אותו למחלה הנפוצה במיוחד במדינות עניות יותר. אלח דם בילוד אינו נגרם באופן בלעדי על ידי אוריאה פלזמה, אלא יכול להיגרם גם על ידי סטרפטוקוקים, סטפילוקוקים ועוד חיידקים רבים אחרים. בשל מגוון הפוטנציאל הרחב פתוגנים, ספונטני אנטיביוטי הטיפול אינו מומלץ. מאז Ureaplasma יש עמידות טבעית פֵּנִיצִילִין ואחר אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה שמתחברים לדופן התא בגלל המחסור בדפנות התא, ומכיוון שרבים אחרים פתוגנים כעת מצוידים גם במספר גדול של אנטיביוטי התנגדות, בירור מדויק בעזרת ממצאים רפואיים במעבדה נראה הכרחי. הטבע המדויק של הפתוגן, כולל קביעת התנגדות, חשוב גם על מנת למנוע ביטוי מתמשך של הפתוגן. מאז צורות מתמשכות של פתוגנים ממשפחות Chlamydiaceae ו- Mycoplasmataceae כבר נצפו כתוצאה מ- פֵּנִיצִילִין מנהל, נדרשת זהירות מירבית. החלטה נמהרת ואינסטינקטיבית להשתמש בקונבנציונאלי אנטיביוטי הטיפול מעדיף השלכות חמורות ועלול להוביל להתפתחות התנגדות נוספת. אנטיביוטיקה ספונטנית תרפיה ללא בירור הגורמים המדויקים, ניתן לפיכך לשפוט כרשלנות חמורה. כדי להילחם ב- דלקת נגרמת על ידי Ureaplasma urealyticum, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה מהמקרוליד ו טטרציקלין מומלץ קבוצות. קבוצות אנטיביוטיקה אלו פועלות בתוך התא ומעכבות את הביוסינתזה של החלבון של הפתוגן. שכפול אוטומטי יכול להיות מעכב ובכך עדיף תגובה חיסונית מוכשרת.
