Clostridium Botulinum: זיהום, העברה ומחלות

קלוסטרידיום בוטולינום הוא חיידק בצורת מוט המתרבה על ידי יצירת נבגים. ישנן ארבע תת-קבוצות שונות, שכולן מייצרות את מה שמכונה רעלן בוטולינום. זה יכול להיות גם פתוגני (גורם למחלות) לבני אדם ולגרום להרעלה.

מהו קלוסטרידיום בוטולינום?

קלוסטרידיום בוטולינום מסווג כחיובי גרם (מגיב לשיטת הכתם גרם), בצורת מוט בקטריה. הוא יוצר נבגים ואנאירובי, ולכן הוא אינו משתמש בו חמצן על תהליכי החיים שלה. ישנן קבוצות שונות של החיידק, שכל אחת מהן מייצרת סוגים שונים של רעלן בוטולינום. מבין שנים עשר סוגי הרעלים, חמישה הם פתוגניים לבני אדם. רעלן בוטולינום פועל על מערכת העצבים והוא אחד הרעלים החזקים ביותר הידועים. השפעתו מבוססת על עיכוב של נוירוטרנסמיטרים (חומרי מסנג'ר) בין עצבים ושרירים, וכתוצאה מכך שיתוק. כאשר הרעלן מנוטרל, אלה נסוגים.

התרחשות, תפוצה ונכסים

החיידק Clostridium botulinum הוא בצורת מוט, חיובי גרם ונוצר נבג. יש לו אורח חיים אנרובי אבל הוא די לא רגיש כלפיו חמצן. בסך הכל, ישנן ארבע קבוצות שונות, אשר נבדלות זו מזו באופן משמעותי ביוכימית. עם זאת, כולם יוצרים רעלן בוטולינום, שמתוכם ישנם תשעה סוגים שונים (A, B, C1, C2, D, E, F, G, H). סוגים A, B, F, E ו- H הם פתוגניים לבני אדם. קבוצה 1 של Clostridium botulinum עם רעלים A, B ו- F מתרבה בצורה אופטימלית בטמפרטורה שבין 35 ל -40 מעלות צלזיוס, הנבגים עמידים בחום עד 112 מעלות. לקבוצה 2 עם רעלים B, E ו- F הטמפרטורה האופטימלית שלה היא בין 18 ל 25 מעלות צלזיוס והנבגים עמידים בחום עד 80 מעלות. לרעלים מסוג A ו- B יש השפעה פתוגנית על בני האדם ומועברים בעיקר באמצעות שימורי מזון ביתיים המכילים בשר, דגים, ירקות ופירות, וכן באמצעות כלים מעובדים המכילים מוצרי חזיר. סוגים E ו- F של רעלן בוטולינום מועברים לבני אדם באמצעות דגים ומוצרים ימיים ובשר. הם גורמים חמורים הרעלת קבה, אך יכול גם להתרבות כביכול פצע בוטוליזם ברקמות מתות או כבוטוליזם תינוקות במעיים של תינוקות. קלוסטרידיום בוטולינום מתרבה במהירות גם בפגרי בעלי חיים ולעיתים בחומר צמחי המכיל רכיבי חלבון. ניתן להפוך את הרעלן לא מזיק על ידי חימום. הטמפרטורה חייבת להיות 100 מעלות צלזיוס למשך חמש דקות לפחות.

משמעות ותפקוד

רעלן בוטולינום A, המיוצר על ידי קלוסטרידיום בוטולינום, ידוע בכינויו "בוטוקס" ומאושר לשימוש רפואי וקוסמטי. זה גורם לשיתוק שרירים. נכס זה משמש במגזר הקוסמטיקה עבור טיפול בקמטים באזור הפנים באמצעות זריקות. השפעת הבוטוקס זריקות נמשך כשלושה עד שישה חודשים, וה- קמטים כבר לא נראים לעין. במגזר הרפואי, רעלן בוטולינום A משמש לטיפול בעוויתות ובשיתוק ספסטי. הרעלן משמש גם בצורה רפואית להזעת יתר או ריר. כאשר מטפלים ברעלן בוטוליניום, תופעות לוואי כגון זיהום, חבורות או הפרעות ראייה עלולות להופיע אצל מקומיים זריקות.

מחלות ומצבים רפואיים

הרעלן של Clostridum botulinum הוא אחד הרעלים החזקים מכולם. נבגים יכולים לנבוט ולייצר רעלנים, במיוחד במזונות שימורים אטומים המכילים בשר, דגים, ירקות ופירות. זה משפיע במיוחד על שימורי מזון משומרים מחוממים ותוצרת בית. בייצור המזון, ריבוי החיידק מונע על ידי חום עיקור או גם בכבישה. נקרא גם הרעלת בוטולינום טוקסין בוטוליזם. זהו הרעלה הניתנת לדיווח המתרחשת תוך שעתיים עד 14 יום לאחר צריכת המזון המכיל רעלן. ככל שתקופת הדגירה הזו קצרה יותר, כך מהלך המחלה חמור יותר. השפעת הרעלן מבוססת על חסימת העברת אותות מתאי עצב לשרירים. ככלל, שרירי העין מושפעים תחילה, ראייה מטושטשת וראייה כפולה, העיניים נעצמות והאישונים מתרחבים. ככל שהוא מתקדם, שרירי השפתיים, לשון והחיך מושפעים. יבש קשה פה, בליעה ו הפרעות דיבור תופעות בדרך כלל קיימות ללא חום. במהלך קשה, שיתוק מתפשט לשרירי ה איברים פנימיים. שלשול, הקאה, עצירות, ו התכווצויות בטן תוֹצָאָה. מוות מתרחש בחנק אם שרירי הנשימה משותקים או על ידי דום לב אם לֵב שריר משותק. הטודרה היא הגבוהה ביותר בהרעלת בוטוליניום מסוג A, ואחריה סוג E וסוג B. הטיפול הוא בעיקר על ידי מנהל נגד התרופות, מה שמקטין את התמותה ממעל 90 אחוז לכ- 15 אחוזים. היעלמות השיתוק אורכת לעיתים חודשים. בתינוק בוטוליזם, הרעלה נובעת מבליעת נבגים דרך המעי. עד גיל שנה בערך, הגוף מייצר מעט מדי בטן חומצה להרוג את נבגי Clostridium botulinum הנבלעים במזון. אלה נובטים אז במעי ו עוֹפֶרֶת לבוטוליזם. מסיבה זו, צריכה של דבש מיואש בילדים מתחת לגיל שנה מכיוון שהוא עלול להכיל נבגים של החיידק.