חַזֶרֶת נגיף (פרמוטיס פרמיטיס וירוס) מופץ ברחבי העולם בצורה בסיסית אחת בלבד (סרוטייפ) והוא נמצא אך ורק בבני אדם. זהו הגורם הסיבתי של חזרת (נקרא גם חזרת עזים, ווטזל של חקלאי או בובי).
מהו נגיף חזרת?
אל האני חזרת הנגיף הופץ ונבנה לראשונה בעוף מודגרות ביצים בשנת 1945. נגיף חזרת מוקף במעטפה המכילה שומנים בדם. זהו נגיף RNA חד גדילי עם כמוסה ספירלית. מבנה יוצא דופן זה גורם לרגישות מסוימת של הנגיף לסבונים קלים וכן לייבוש. נכון להיום, נמצאו כמה תת-סוגים שונים של נגיף חזרת מבחינה גנטית, אך אין לכך כל רלוונטיות למחלה או לתגובה סרולוגית. מספר זנים טבעיים ותרבותיים של נגיף חזרת משמשים בצורה מוחלשת כחיים חיסונים. זיהום חזרת מתפרץ כמעט אך ורק ב ילדות ובדרך כלל מביא לחסינות לכל החיים למחלה. עם זאת, חיסון יחיד לא יכול להגן מפני חזרת במשך זמן רב.
התרחשות, תפוצה ומאפיינים
על פי המינוח הנוכחי, חזרת וירוסים נבדלים על ידי גנוטיפים A עד N. העיקריים הפצה שטח מסוג A, C, D, G ו- H הוא חצי הכדור המערבי; זה מהסוגים הנותרים הוא אזורי אסיה ופסיפיק. בגרמניה, חזרת נגרמה לאחרונה בעיקר על ידי גנוטיפ G, אשר הופך נפוץ יותר ברחבי העולם. עם זאת, רק לעתים רחוקות מאוד המחלה עוברת מהלך קטלני, מכיוון שהנגיף הסתגל מאוד לבני האדם כמארח המאגר שלו. חזרת הזיהום הנגיפי מאופיינת בנפיחות כואבת של בלוטות הרוק על האוזן. עקב הצטברות נוזלים בצידי ה תנוכי אוזנייםנראה שהאוזניים בולטות והלחיים על הפנים נראות נפוחות. ילדים בגילאי שנתיים עד 15 נפגעים לרוב מהמחלה. עם זאת, מאז חיסון חזרת הוצג בפריסה ארצית, מספר המקרים בגרמניה ירד מאוד. זיהומים יכולים להתרחש במהלך השנה, אך לרוב הם מרוכזים בחורף ובאביב. נקבעה מחלה אחת ל -125,000 תושבים. חזרת מועברת על ידי זיהום בטיפות, מגע ישיר ברירית או מדי פעם רוק על צעצועי ילדים. הנגיף יכול להיות גם בשתן ו חלב אם.
מחלות ותסמינים
לנגיף חזרת בדרך כלל תקופת דגירה של 16 עד 18 יום. במקרים מסוימים זה יכול להאריך ל -25 יום. קיים סיכון לזיהום כשבעה ימים לפני ותשעה ימים לאחר שנפיחות בלוטת הרוק האופיינית נראית לעין. כשליש מכלל הזיהומים עם חזרת מראים מעט או ללא תסמינים. אצל ילדים מתחת לגיל חמש, חזרת טועה לעתים קרובות כ- הצטננות במקרים קלים. המחלה קשורה בדרך כלל, אך לא תמיד חום. דלקת בבלוטת התריס ב חזרת מתחיל לעתים קרובות מצד אחד ואז עלול להתפשט לשני הצדדים. ילדים מדווחים על המאפיין כְּאֵב בעת לעיסה, באוזניים וכאשר מסובבים את ראש. דלקת בבלוטת התריס עשוי להתפשט לאחרים בלוטות הרוק. במקרים נדירים זה עלול להשפיע גם על הלבלב. ההשלכות של זה הן הקאה ומאוד שומני שלשול. כשלעצמו, לעומת זאת, חזרת קשורה לעיתים רחוקות לסיבוכים גדולים, במיוחד ב ילדות. בגיל מבוגר, הסימפטומים יכולים להיות חמורים יותר. לאחר שבעה עד עשרה ימים המחלה לרוב נחלשת מעצמה ואז במהרה נעלמת. השלכות מרחיקות לכת יכולות להופיע כאשר חזרת וירוסים נודדים ולפעמים משפיעים על איברים ומערכות איברים רחוקים. במקרים לא מעטים גם חזרת מחמירה דלקת קרום המוח. זה נראה כמעט תמיד בבגרות. הזיהום עשוי להימשך עוד יותר עד עצב שיווי המשקל. עם התקדמות זו, קיים סיכון לאוזן פנימית אובדן שמיעה או אפילו חירשות. יתר על כן, דלקת של האשך עלול להתרחש, שוב בדרך כלל בבגרות. זה מאוד כואב מצב יכול להימשך שלושה עד ארבעה ימים ו עוֹפֶרֶת לנפיחות ניכרת של האשך. התרחשות דו צדדית מובילה ל אי פוריות במקרים חמורים. במקרים רבים, ילדות ונשים סובלות מ דלקת בשחלות כאשר החזרת וירוסים התפשטות, אך לעיתים קרובות זה כבר לא מורגש לאחר שבוע. לעתים רחוקות מאוד נגיף חזרת מוביל למחלות משניות כגון דלקת קרום המוח, דלקת בבלוטת התריס, איריס, לֵב שרירים וכליות. לא ניתן לטפל בנגיף חזרת באמצעות טיפול אנטי-ויראלי ספציפי. המוקד של תרפיה היא על כְּאֵב-שחרור ו חום-צמצום אמצעים. תלוי בזה של המטופל מצב, היישום של חם או קר קומפרסים עשויים לעשות לו טוב. אוֹר משככי כאבים עוזרים גם נגד החלקים הנפוחים בגרון. בגלל הקושי בלעיסה, יש לקחת רק ארוחות דמויי דייסה למספר ימים. מזונות ומשקאות חומציים (כגון מיצי פירות) עשויים להגדיל את כְּאֵב ולכן עדיף להימנע מהם באופן זמני. החיסון היעיל ביותר כנגד נגיף חזרת, מכיוון שמדובר בחיסון חי ספציפי, מוביל לעיתים לתסמיני מחלה (אחרי הכל, הגוף נגוע במיוחד בנגיף), אך בצורה קלה וזמנית במהירות. האזור סביב מקום ההזרקה עשוי להיות מעט אדום, נפוח וכואב במקצת.
