נגיף ה- JC, כמו נגיף BK למשל, שייך לפוליאווירוסים, קבוצה של DNA שאינו עטוף וירוסים. זה קורה ברחבי העולם ומועבר ב ילדות, ובאותה עת זה יכול להימשך כל החיים. הפתוגן הוא הטריגר של לוקואנצפלופתיה מולטיפוקלית מתקדמת, או PML.
מהו נגיף JC?
נגיף JC (שם קצר: JCPyV) הוא פתוגן עולמי ממשפחת Polyomaviridae וסוג Polyomavirus. זה ידוע גם בשם וירוס הפוליאומאווה האנושי 2 או וירוס הפוליאומה. נקלט ב ילדות, הפתוגן בדרך כלל נכנס ל כליה או מרכזי מערכת העצבים, וכנראה לויקוציטים (לבן דם תאים), שם זה יכול להימשך כל החיים. נגיף ה- JC הוא פתוגן אופורטוניסטי, כלומר הוא מופעל מחדש כאשר הגוף סובל מדיכוי חיסוני חמור. נגיף ה- JC אינו עטוף, כך שהוא אינו נושא מעטפת שומנים מסביב. לפיכך, הוא יציב יותר נגד השפעות סביבתיות מאשר עטוף וירוסים. כגנום, הנגיף נושא dsDNA, מה שהופך אותו לאחד מה- DNA הדו-גדילי הבודד וירוסים ללא מעטפת שומנים בדם. שמותו של נגיף ה- JC מקורו בראשי התיבות של המטופל ג'ון קנינגהם, בו התגלה הנגיף לראשונה בשנת 1971.
התרחשות, תפוצה ומאפיינים
נגיף JC מופיע ברחבי העולם. שיעור ההידבקות שלו הוא כ- 85 אחוזים. לאחר שנדבק בפתוגן, הוא נמשך לאורך כל החיים, בעיקר ב כליה ומרכזי מערכת העצבים. סביר להניח שהנגיף יתפשט פנימה לויקוציטים. לכל הדעות, הזיהום כנראה נרכש ב ילדות. סביר מאוד להניח שהפתוגן מתפשט דרך הפה. ליותר מ -60% מכלל המבוגרים בארה"ב יש נוגדנים לנגיף JC עד גיל 12. עד לנקודה זו, הזיהום ככל הנראה פועל ללא כל תסמינים. עם זאת, אם המערכת החיסונית מדוכא קשות, כמו במקרה של איידס or סרטן דם, למשל, הפתוגן יכול להפעיל מחדש ואז להרוס את התאים הנגועים, ולשחרר אותם לזרם הדם. שם, הנגיף מתפשט לאחר מכן לתאי האוליגודנדרוגל מוֹחַ, שם זה יכול להשמיד אותם לאחר מכן כחלק מהמחלה. נגיף ה- JC מאופיין בהיעדר מעטפת ליפידים. היעדר מעטפה זה הופך את הנגיף לעמיד בפני גורמים סביבתיים רבים. לפיכך, זה בדרך כלל גם בורח מהרג בחיטוי. יתר על כן, לנגיף ה- JC יש DNA כפול גדילי, מה שהופך אותו לאחד הנגיפים הבודדים שאינם עטופים, יחד עם ה adenoviruses, papillomaviruses האנושי ונגיף BK, שיש להם DNA כפול גדילי. בסך הכל, הגנום הזה מורכב מ -5130 זוגות בסיסים, המחולקים לשלושה חלקים. החלק הראשון מהווה את החלק שאינו מקודד, בו נמצא מקור השכפול. האזור השני אחראי על אנטיגן T קטן, כמו גם גדול. קוד האזור השלישי והאחרון עבור המעטפה השונה חלבוניםכלומר VP1, VP2, כמו גם מחומש VP3. העובדה שניתן לסדר מחדש את האזורים שאינם מקודדים גורמת לגרסאות שונות של נגיף JC. הגנום מוקף בקפסידת איקוסהדרל, מעטפת חלבונים המגנה על הנגיף. הנגיפים הם בקוטר 45 ננומטר. הקפסיד העוטף את הנגיף מורכב מ 72 קפסומים. בעיקר קפסומרים אלה מורכבים מחומש VP1, ה- VP2 או מחומש VP3 פחות נמצאים בקפסיד.
מחלות והפרעות
נגיף JC הוא הגורם הסיבתי של לוקואנצפלופתיה מולטיפוקלית מתקדמת (PML בקיצור), מחלה הפוגעת בעיקר במרכז מערכת העצבים. המחלה מתרחשת בצורה חריפה וממשיכה להתפתח, ולכן היא נקראת פרוגרסיבית. מכיוון שכמעט כולם נושאים את הנגיף הזה, המחלה יכולה להשפיע על כל אחד, אך היחלשות של המערכת החיסונית הוא תנאי מוקדם להתפרצות המחלה. הזיהום הראשון בפתוגן בילדותו פועל ללא תסמינים כלשהם. חולים עם חולשה של תאי T, כפי שקורה איידס or סרטן דם, מושפעים לרוב. אם הנגיפים מופעלים מחדש, הם עוברים מהמקום שבו הם נמשכים לכל החיים, כמו הכליות, מוֹחַ או אפילו מח עצםבאמצעות לויקוציטים למערכת העצבים המרכזית, שם הם מתיישבים בחומר הלבן ומתרבים. בתהליך זה הם תוקפים בעיקר את האוליגודנדרוציטים. סוגים אלה של תאים יוצרים את מעטפות העצבים המקיפות את תאי העצב כדי להבטיח הולכה מיטבית של עירור. האוליגודנדרוציטים נהרסים עקב המחלה, תאי העצב מאבדים את מעטפת העצבים שלהם, הם מתוחמים. ישנה גם הגירה של תאים דלקתיים, ודימינלינציה מתקדמת כתוצאה מכך. הסימפטומטולוגיה המתפתחת משתנה בהתאם למיקום האירוע. אם ה מוֹחַ מְאוּרָך מושפע, תסמינים מוטוריים כגון הפרעה בתנועה תאום (אטקסיה) בולטים ביותר. יתר על כן, PML יכול להשפיע על מרכז הדיבור. אנשים מושפעים סובלים בהתאם הפרעות דיבור. אם המסלולים החזותיים או השמיעתיים מושפעים, פגמים בשדה הראייה או אובדן שמיעה מתרחש. במהלך המאוחר, למידה הפרעות, דמנציה ו ריכוז קשיים כמו גם התקפים אפילפטיים עלולים להתרחש. בנוסף לגירעונות במערכת העצבים המרכזית (CNS), נגיפי JC נקשרו להתפתחותם של חלקם מוֹחַ גידולים, במיוחד במחקרים בבעלי חיים. סביר להניח כי לאנשים שנפגעו יש סיכון מוגבר לפתח גידולים במערכת העצבים המרכזית.