דלקת כבד נגיף C הוא נגיף RNA שנמצא ברחבי העולם. זהו הגורם הסיבתי של צהבת C.
מהו נגיף הפטיטיס C?
דלקת כבד נגיף C (HCV) הוא נגיף אפוף עם גדיל אחד של RNA. הוא שייך למשפחת Flaviviridae ולמין הפה-וירוס. הנגיף בעל קוטביות חיובית הוא נגיף ה- RNA היחיד הידוע, למעט רטרו-וירוסים, העלול לגרום לכרוניות מחלה מדבקת. הנגיף הוזכר לראשונה בשנת 1974 כנגיף הפטיטיס שאינו A. עם זאת, רק בשנת 1989/1990 נקבע רצף הפתוגן, שכיום נקרא צהבת סי נגיף, הושג. כל תדירות הגנום של הנגיף כפופה להגנת פטנט. בעל הפטנט הוא כיום חברת התרופות נוברטיס. ביחד עם וירוס אפשטיין בר, הגורם הסיבתי לבלוטת פייפר חום, הפטיטיס B. נגיף והרפס וירוס אנושי 8, HCV הוא אחד מ- וירוסים אחראי לרוב סוגי הסרטן ברחבי העולם. כ -10 עד 15 אחוזים מכלל סוגי הסרטן נובעים מזיהום בבני אדם אלה וירוסים.
התרחשות, תפוצה ומאפיינים
בני האדם הם המארח הטבעי היחיד של צהבת סי נגיף. קופים ניתנים להדבקה באותה מידה, אך זיהום כרוני מתפתח בהם לעיתים נדירות ביותר. לנגיף יש ברחבי העולם הפצה. העולם בְּרִיאוּת הארגון מעריך כי ישנם יותר מ -170 מיליון נשאי וירוסים. לא כל הנשאים מפתחים את המחלה, ולכן מספר האנשים הסובלים מהמחלה נמוך מעט יותר. השכיחות היא הגבוהה ביותר במדינות כמו יפן, מצרים ומונגוליה. במצרים, למשל, שיעור השכיחות הגבוה נובע ממחטים מזוהמים המשמשים לטיפול ב סכיסטוזומיאזיס. סכיסטוזומיאזיס היא מחלת תולעת שמתפשטת עוד במים היבשתיים החמים על ידי מארחים בינוניים. באירופה ובארה"ב שיעור השכיחות הוא פחות מ 0.02. בעוד שתתי הסוגים 1a, 1b ו- 3a הם השולטים באירופה וביבשת אמריקה, תת-סוג 1b דומיננטי באסיה. באפריקה גנוטיפ 4 שולט, ובהונג קונג ובווייטנאם גנוטיפ 6. גנוטיפים 2 ו- 3 נמצאים ברחבי העולם, אך מיוצגים במידה פחותה. הפטיטיס C הנגיף מועבר באופן מוחי. פרנטרל פירושו "לעקוף את המעי." זיהום מתרחש בדרך כלל באמצעות זיהום דם מוצרים או דם. העברה מינית היא נדירה ביותר. גורמי סיכון ל נגיף הפטיטיס C זיהום כולל שימוש בסמים תוך ורידי, פירסינג וקעקועים. דיאליזה הוא גם גורם סיכון. זה נכון במיוחד עבור דיאליזה בוצע לפני 1991. לפני 1991 לא נגזר רצף של הנגיף, כך שלא ניתן היה לזהות אותו. בשליש מהחולים, דרך ההעברה אינה ידועה.
מחלות ותסמינים
בשלב החריף, הפטיטיס C בדרך כלל אינו סימפטומטי או קשור לתסמינים מעטים. לכן, ב -85 אחוזים מכל המקרים של זיהום, המחלה אינה מאובחנת בשלבים הראשונים. לאחר תקופת דגירה של שבועיים עד חודשיים, הסובלים מהנפגעים סובלים מכך עייפות, עייפות or אובדן תיאבון. ה המפרקים עלול לכאוב או שהאדם הנגוע עלול לחוש תחושת מתח או לחץ בבטן העליונה הימנית. אצל כמה אנשים מושפעים, צַהֶבֶת מתפתח. עקב כבד נזק, שתן עשוי להיות כהה וצואה בצבע חימר. בהעדר אלה כבד-סימפטומים אופייניים, המחלה נתפסת בעיני רוב הסובלים בשלב החריף רק כקלה שַׁפַעַת-זיהום. אולם ביותר מ -70% מכל המקרים הפטיטיס C עוברת מהלך כרוני לאחר השלב החריף. אם הזיהום לא מטופל בשלב הכרוני, הוא מוביל ל כבד שחמת ב 25 אחוז מהחולים. שחמת הכבד מאופיינת בניוון כרוני של רקמת הכבד. התוצאה היא מבנה רקמות של הכבד המגביל מאוד את תפקוד האיבר. בנוסף, רקמת חיבור נוצר יותר ויותר במקום תאי תפקודי כבד. תפקוד הכבד עלול להיפגע ביחס לתפקוד הסינתזה שלו של אלבומינים ו / או גורמי קרישה. התוצאה היא נטייה מוגברת לדימום והיווצרות בצקת. תסמינים אופייניים לשחמת הכבד כוללים גם צניחת בטן, טחול, אדמומיות בכפות הידיים, לכה אדומה לשון ו caput medusae, סימון כלי דם מובהק על הבטן. שחמת הכבד היא גם מה שמכונה נגעים טרום סרטניים פקולטיביים. משמעות הדבר היא כי ממאיר סרטן יכול להתפתח בבסיס של שחמת. גידול ממאיר זה של רקמת הכבד נקרא קרצינומה hepatocellular (HCC). במהלך הפטיטיס C, עלולות להתפתח גם מחלות אחרות המתווכות על ידי נוגדנים. אלה כוללים קריוגלובולינמיה, למשל. זהו כלי דם דלקת (וסקוליטיס) קשור ל כאבי מפרקים, כאב שרירים, ונוירופתיות. Polyarteritis nodosa הוא גם א וסקוליטיס שיכולה להתפתח על רצפת הפטיטיס C. אנשים מושפעים חווים תסמינים לא ספציפיים כגון חום, הזעות לילה וירידה במשקל. חלק גדול מהנפגעים סובלים גם מהפרעות עצבים. מערכת העצבים המרכזית (מרכזית) מערכת העצבים) מעורבות עם [שבץ| משיכות]] אפשריות גם כן. הפטיטיס C יכול גם לגרום תסמונת סיוגרן. תסמונת סיוגרן שייך לקבוצת הקולגן. במחלה זו תאים חיסוניים תוקפים את בלוטות הדמעות בלוטות הרוק, הגורם לשינויים דלקתיים במרכז מערכת העצבים ו איברים פנימיים. יש גם קשר סיבתי מוכח בין הפטיטיס C לבין אינסולין הִתנַגְדוּת, סוכרת מליטוס ותסמיני דיכאון. תֶקֶן תרפיה עבור הפטיטיס C הוא שילוב של תרופות אנטי-ויראליות שונות. שונה תרופות משמשים בהתאם לגנוטיפ. ניתן לצפות לתופעות לוואי קשות בטיפול בצהבת C.
