לישמניה: זיהום, העברה ומחלות

לישמניה הם פרוטוזואה פתוגניים של בני אדם. הטפילים מתפשטים בשני אורגניזמים מארחים ומחליפים את מארחם בין חרקים לחולייתנים. זיהום בלשמניה מביא לתוצאה לישמניאזיס.

מה זה לישמניה?

פרוטוזואה הם בעלי חיים ראשוניים או פרוטוזואה שניתן לסווג אותם כפרוטוזואים אוקריוטיים של בעלי חיים בגלל אורח חייהם וניידותם ההטרוטרופית. לדברי גרל, הם אוקריוטים המופיעים כתאים בודדים ויכולים ליצור אסוציאציות קולוניאליות. לישמניה או לישמניה מהווים סוג של פרוטוזואה מודגשת המושבת את ה דם של מקרופאגים והתרבו שם. בהקשר זה, יש גם לדבר של המופלאגלטים. לישמניה היא טפילים תאיים מחייבים המחליפים מארחים בין מיני חרקים כמו זבובי חול או פרפר אמצעיים וחולייתנים כמו כבשים, כלבים או בני אדם. סוג הטפיל נקרא על שם ויליאם בוג לישמן, הנחשב למתאר הראשון. כמו דגלים אחרים, אורגניזמים מהסוג לישמניה משנים את צורתם ומיקומם של הדגל שלהם עם המארח הנוכחי שלהם ושלב ההתפתחות. בעיקרון, הלישמניה מתגלה כקטנה בממוצע. טפילים חיים ו לגדול על חשבון מארחיהם. משמעות הדבר היא כי לטפילים תמיד יש ערך מחלה וגורמים לנזק חמור פחות או יותר לאורגניזם המארח. לישמניה, למשל, גורמת לתמונה הקלינית של לישמניאזיס ובעצם נחשבים לאנושיים פתוגנים. הטפילים התפשטו כעת מאוסטרליה ברחבי העולם וגורמים למספר רב של מחלות בעלי חיים ברחבי העולם. לא כל זני הסוג מדביקים בני אדם. עם זאת, על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי, כ -1.5 מיליון מקרים חדשים מתרחשים ברחבי העולם בכל שנה. כשליש מהם נפוצים בקרביים לישמניאזיס. נכון לעכשיו, שניים עשר מיליון אנשים נחשבים לנשאים של הזיהום.

התרחשות, תפוצה ומאפיינים

לישמניה מתרבה בשני מארחים. האתר הרבייה הראשון הוא האורגניזם של זבוב החול. עם היתושים רוק, הם נודדים לאורגניזם שננשך בצורה מודגשת כשהוא נושך. באורגניזם החולייתנים, הם עוברים phagocytosed על ידי מקרופאגים או phagocytes. עיקרון זה ידוע גם כפלישה פסיבית ומביא למטמורפוזה של לישמניה. עם הפלישה השקטה של ​​הפגוציטים, אורגניזמים הופכים את צורתם לצורה אמסטיגוטה או לא מוקפצת. בתוך המקרופאגים, הטפילים מתרבים לפי חלוקה. כאשר הם השמידו את התא המארח, הם מניחים מחדש את צורת האמיסטיגוטה. בצורה המסומנת, הטפילים הם תנועתי בצורה יוצאת דופן וכך הם מסוגלים לפלוש מחדש למקרופאגים חדשים. ברגע שהפתוגן נספג מחדש מה- דם של חוליות נגועות על ידי זבוב חול או חרק דומה, המחזור הושלם. במעי החרק, הלישמניה הופכת שוב לאורגניזם פרומסטיגוטה, שהופך לצורה אמסטיגוטה בתוך המעי. אפיתל, להגיע ליתוש בלוטות הרוק. זיהום חדש יכול להתרחש במהלך המקל הבא של חולייתנים. גורם פתוגני של לישמניה הוא אסטרטגיית "הסוס הטרויאני". הם נושאים איתות על פניהם המרמז על מזיקות ל המערכת החיסונית. ה זיכרון הפונקציה היא עקיפה. בנוסף, הטפילים ממין Leishmania major הופכים את השפעת תגובת ההגנה לטובתם. הם משתמשים בקידום הפגוציטוזיס גרנולוציטים נויטרופילים למטרתם על ידי פלישת מקרופאגים ארוכי טווח שאינם מוכרים ומתרבים בתוכם. בזיהום ברקמות, גרנולוציטים נמשכים לאזור הפגוע על ידי כימוקינים. במקרה של עקיצת חרק, אזור זה תואם את עור. הם משלבים phagocytize את האורגניזמים הפולשים על בסיס מבני השטח שלהם ומאפשרים להתפתח תהליך דלקתי מקומי. הופעל אפור לויקוציטים ואז מפרישים כימוקינים כדי למשוך יותר גרנולוציטים. הלישמניה הפאגוציטית מקדמת היווצרות של כימוקינים נוספים בתוך הפאגוציטים. ה פתוגנים להכפיל לא מזוהה ולא מעורער ברקמה הנגועה. לישמניה גם מייצרת כימוקינים בעצמם המפסיקים את היווצרות ה אינטרפרון-כימוקין שאיננו אפשרי בתוך הגרנולוציטים הנגועים, ובכך מונע הפעלה של תאי NK או Th1.

מחלות ומצבים רפואיים

התהליכים שתוארו לעיל הופכים את ההדבקה בלישמניה למחלה ערמומית. בפגוציטוזיס, לישמניה שורדת על ידי תאי המארח העיקריים שלהם המסמנים את היעדרם של פתוגנים אל ה המערכת החיסונית. אורך החיים הטבעי של הגרנולוציטים קצר. אפופטוזיס מתחיל לאחר כעשר שעות. בגרנולוציטים עם הזיהום, הפעלת caspase-3 מעוכבת, ולכן הם חיים עד שלושה ימים, יותר. הפתוגנים גם מגרים את הגרנולוציטים למשוך מקרופאגים, המנקים רעלים תאיים ופרוטאוליטיים. אנזימים מהגרנולוציטים מהרקמה שמסביב. לפיכך, לישמניה נלקחת על ידי מקרופאגים באמצעות תהליכי פינוי פיזיולוגיים, וקליטת החומר האפופטוטי מחליש את פעילות המקרופאג. מנגנוני ההגנה נגד טפילים תאיים מושבתים, ומאפשרים לפתוגן לשרוד. באופן תאיים בגרנולוציטים, לפתוגנים אין מגע ישיר של קולטן פני שטח מקרופאג ונותרים בלתי נראים. לפיכך, תאי הנבלות של המערכת החיסונית אינם מופעלים. בלישמניאזיס קרביים, איברים פנימיים מושפעים. הפתוגנים הנפוצים ביותר הם לישמניה דונובני ואינפנטום. לְלֹא תרפיה, כשלושה אחוזים מהמקרים מסתיימים קטלני. ב עור לישמניאזיס או לישמניאזיס עורית, איברים פנימיים נחסכים. הפתוגנים החשובים ביותר לזיהום זה הם Leishmania tropica major, tropica minor, tropica infantum ו- etethiopica. ה עור מאדים לאחר העברת החרק. נוצרים גושים מגרדים, שהופכים בהדרגה לפפולות ובהמשך יוצרים כִּיב של עד חמישה סנטימטרים. בנוסף לזיהומי עור לחים, מתרחשות גם זיהומים בעור יבשים או מפוזרים. בנוסף לצורות אלה של לישמניאזיס, קיימת לישמניאזיס רירית, אשר משפיעה על הקרום הרירי בנוסף לעור.